睡覺打呼嚕是日常生活中一種常見的現(xiàn)象，但頻繁打鼾或打鼾時伴有憋氣（又稱呼吸暫停）,，可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）的危險信號,，也就是俗稱的鼾癥。

鼾癥的病因十分復(fù)雜多樣,，甚至我們從面相上就能找到部分原因,。很多鼾癥患者都是富態(tài)之相，頸部短粗,、下頜后縮,，這往往是頭頸部脂肪的累積壓迫或先天結(jié)構(gòu)異常使得氣道的某一平面堵塞引發(fā)了打鼾，當(dāng)伴有憋氣缺氧時,，就會對健康造成損害,。還有部分鼾癥患者發(fā)現(xiàn)自己不知不覺逐漸有了“天庭飽滿，地閣方圓”之態(tài),，除了面部的皮膚變厚,、鼻翼漸寬、下頜增大,、唇厚舌肥,，就連手腳也變得厚大，這很可能提示垂體病變,。

李先生因為鼻塞,、打鼾憋醒數(shù)十年一直很苦惱。愛好閱讀的他在報紙上看到了上海市睡眠呼吸疾病重點實驗室的介紹,，來到上海市第六人民醫(yī)院的耳鼻咽喉頭頸外科就診,。結(jié)合病史問詢、?？撇轶w及多項睡眠監(jiān)測的數(shù)據(jù),，證實李先生符合重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，并伴有夜間重度低氧血癥,，建議佩戴呼吸機(jī)治療,。另外，李先生鼻塞癥狀嚴(yán)重,，鼻中隔低位明顯左偏,，建議擇期行鼻中隔矯正術(shù),。

住進(jìn)醫(yī)院的第一天，鼻科主任醫(yī)師帶組查房,，李先生鼻寬唇厚的面相引起了醫(yī)生的注意,。醫(yī)生提示：“近幾年有沒有感覺鞋碼變大，長相變化,？”李先生突然想起,，前段時間路上遇到十幾年未見的老朋友，面對面地走近報出自己姓名,，朋友卻絲毫不信是他,。反復(fù)證明后朋友感嘆：“你怎么變得這樣丑了？丑到我都不敢相信是你呀,！”這讓李先生非常尷尬,。

聽了這段經(jīng)歷，醫(yī)生建議篩查垂體激素與垂體MRI,。檢查結(jié)果顯示,，生長激素和IGF-1（胰島素樣生長因子）明顯高于正常值，垂體左側(cè)發(fā)現(xiàn)了大小約13*9*7.5mm的垂體瘤,。根據(jù)進(jìn)一步的生長激素功能抑制試驗結(jié)果,，初步診斷為垂體生長激素瘤。這下李先生才恍然大悟,，原來自己變得“鼾聲如雷”,、“丑到認(rèn)不出”，是由于身體生了疾病,，這下總算找到了原因,。

據(jù)鼻科主任醫(yī)師介紹，隨著病情進(jìn)展,，患者可出現(xiàn)特征性外貌,，如面容丑陋、鼻大唇厚,、手足增大、皮膚增厚,、多汗和皮脂腺分泌過多,，隨著病程延長更有頭型變長、眉弓突出,、前額和頭皮多褶皺,、桶狀胸和駝背等癥狀。除了外貌改變,，也會出現(xiàn)頭痛,、視覺障礙,、糖尿病、心腦血管疾病,、OSAHS,、骨關(guān)節(jié)病、女性閉經(jīng)不育,、男性性功能障礙等疾病,。

完善術(shù)前檢查后，李先生順利接受了微創(chuàng)的“鼻內(nèi)鏡下經(jīng)蝶竇顱底病損切除術(shù)+顱底重建術(shù)+鼻中隔矯正術(shù)”,，術(shù)后患者的激素水平很快恢復(fù)正常,，精神狀態(tài)也十分良好。

垂體生長激素瘤是一種較為少見的垂體良性腫瘤,，起病常隱匿,，患者就診時病程可能已達(dá)數(shù)年甚至十年以上。隨著病程緩慢進(jìn)展,，甚至表現(xiàn)為其他系統(tǒng)的疾病,。本例患者雖自知面容改變，但由于缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識,，未予重視,。隨著舌體增厚，氣道受阻,，表現(xiàn)出睡眠呼吸暫停來我院就診,，引起了耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生的注意。經(jīng)進(jìn)一步檢查確診為垂體生長激素瘤,，順利進(jìn)行了鼻內(nèi)鏡下經(jīng)蝶竇垂體瘤切除手術(shù),，術(shù)后復(fù)查垂體腫瘤完全切除，激素水平逐漸恢復(fù)到正常,，達(dá)到治愈,。因此，適當(dāng)掌握疾病相關(guān)的知識十分重要,，對于疾病做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療,，有利于疾病的預(yù)后,，極大減少了疾病進(jìn)一步進(jìn)展的風(fēng)險。