此前，唐女士因大便習(xí)慣改變2月到都江堰市人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診，經(jīng)腸鏡檢查顯示其大腸有側(cè)向發(fā)育型腫瘤,。該腫瘤是一種側(cè)向生長(zhǎng)的平坦型良性腫瘤,，具有惡變趨向。如果采取傳統(tǒng)的外科手術(shù)方式切除,，患者勢(shì)必面臨“創(chuàng)傷大、花費(fèi)高,、并發(fā)癥多,、恢復(fù)慢”的問(wèn)題。

消化內(nèi)科為其實(shí)施了“內(nèi)鏡粘膜下隧道法剝離術(shù)（ESTD）”微創(chuàng)治療方案,，術(shù)中通過(guò)在病變肛側(cè)切開(kāi)一部分粘膜打孔,，“鉆”到病變下面，在粘膜層和固有肌層之間建立粘膜下隧道,，完整剝離腫瘤基底部,，將腫瘤完整順利取出體外。整個(gè)手術(shù)創(chuàng)面干凈,，過(guò)程無(wú)明顯出血,，患者術(shù)后感覺(jué)良好。

邱昌偉介紹,，內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）,，是近年來(lái)出現(xiàn)的一項(xiàng)新的治療手段，也是臨床應(yīng)用前景很好的技術(shù),，讓更多的早期消化道癌能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除,，免除了開(kāi)腹手術(shù)的痛苦和器官的切除。該技術(shù)具有時(shí)間短,、損傷小和費(fèi)用低的特點(diǎn),，不用開(kāi)刀就能切除病變部位。但從專(zhuān)業(yè)的角度來(lái)說(shuō),，ESD手術(shù)具有相當(dāng)?shù)碾y度,。首先術(shù)者需準(zhǔn)確判斷和標(biāo)記病變的范圍、不遺漏病變,；其次,，術(shù)者在術(shù)中操作移動(dòng)范圍精細(xì)到毫米,。

因此在內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)中ESD屬于難度級(jí)別非常高的手術(shù)，在今天醫(yī)學(xué)技術(shù)很發(fā)達(dá)的情況下也只有少數(shù)醫(yī)生能完全熟練地掌握這項(xiàng)技術(shù),，近十年已成為消化內(nèi)鏡專(zhuān)家追隨的熱點(diǎn),。而隧道技術(shù)在粘膜層病變中的應(yīng)用即內(nèi)鏡粘膜下隧道法剝離術(shù)（ESTD），是在內(nèi)鏡粘膜剝離術(shù)ESD技術(shù)基礎(chǔ)上的升級(jí),。主要適應(yīng)于大于食管1/3周且符合食管早癌及癌前病變內(nèi)鏡切除適應(yīng)癥的病變,。在胃和結(jié)直腸中，由于其腔隙不是直筒狀,，構(gòu)建完整的粘膜下隧道十分困難,，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)難度極大，技術(shù)水平要求極高,。因此，ESTD在胃和結(jié)直腸中的應(yīng)用目前開(kāi)展較少,。

在我國(guó),，消化系統(tǒng)惡性腫瘤占所有惡性腫瘤發(fā)病數(shù)的一半以上。由于消化系統(tǒng)惡性腫瘤早期多無(wú)癥狀,，人們?nèi)狈︻A(yù)防意識(shí)，多數(shù)消化道惡性腫瘤患者就診時(shí)已處于中晚期,，因此無(wú)癥狀胃腸鏡體檢顯得尤為重要,。

邱昌偉提醒，隨著日常生活質(zhì)量的提高,，消化道癌的發(fā)病率越來(lái)越高,。多數(shù)消化道腫瘤均有從癌前病變到早期癌再到浸潤(rùn)性癌的較長(zhǎng)演變過(guò)程，這就為消化道早期癌的內(nèi)鏡診斷和早期治療奠定了基礎(chǔ),。

都江堰市人民醫(yī)院消化內(nèi)科打破內(nèi)外科界限,，在“胃腸道早癌”的診斷和微創(chuàng)手術(shù)上緊跟學(xué)科發(fā)展步伐，每年平均發(fā)現(xiàn)消化道早癌40多例,，不僅能早期診斷消化道惡性腫瘤,，并能通過(guò)消化內(nèi)鏡“一站式”切除，避免二次創(chuàng)傷,。該模式通過(guò)早發(fā)現(xiàn),、早治療，把疾病對(duì)患者的傷害降到最低最小,，讓消化道腫瘤患者獲得更加精準(zhǔn)化治療,，讓患者整個(gè)家庭獲得最大受益。