2020年秋,，田某，年六旬,，患痛風(fēng),，周身酸痛無力，在縣中醫(yī)院檢查尿酸497umol/l,，服苯溴馬隆,、別嘌醇等藥物，療效不佳，來我處就診,。問診腰及下肢冷痛,，未見紅腫，氣短懶言,，納差乏力,，便秘，見唇多青紫,，舌淡苔白潤(rùn)滑,，陽虛濕重有瘀血，用桂枝芍藥知母湯合朱良春痛風(fēng)方加減：

桂枝10g,，白芍15g,，麻黃10g，防風(fēng)15g,，制附子10g,，土茯苓30g，萆薢30g,，威靈仙15g，桃仁10g,，紅花10g,，澤蘭10g，澤瀉20g,，薏苡仁30g,，車前子（包煎）30g，蒼術(shù)15g,，山慈菇15g,，膽南星15g，全蝎6g,，土鱉蟲10g,，滑石30g，甘草10g,。3劑,，水煎服。

3日明顯緩解,，1周后又拿藥?kù)柟?，尊原方加減：

桂枝15g，白芍12g,，制附子10g,，土茯苓20g，威靈仙15g，桃仁10g,，紅花10g,，澤蘭10g，澤瀉10g,，薏苡仁30g,，蒼術(shù)15g，懷牛膝10g,，膽南星15g,，全蝎6g，杜仲10g,，淫羊藿15g,，桑寄生15g。3劑,，水煎服,。

近2個(gè)月后電話聯(lián)系，情況良好,，可下地勞動(dòng),。復(fù)查尿酸194umol/l。再予以溫陽活血利濕藥?kù)柟?，兩月后隨訪,，情況良好，未訴不適,。

醫(yī)心方圓 痛風(fēng)的癥狀主要表現(xiàn)為兩大類,，第一，急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作以及慢性關(guān)節(jié)炎,；第二,，痛風(fēng)性腎病。其中最初期大多數(shù)患者表現(xiàn)為急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作,，患者會(huì)出現(xiàn)單個(gè)關(guān)節(jié)的明顯紅,、腫、熱,、痛,，最常累及到跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),、足背,、膝關(guān)節(jié)等部位。
患者起病非常急,，而且疼痛非常劇烈,，多數(shù)患者難以忍受,，關(guān)節(jié)腫痛一般持續(xù)一周或數(shù)天逐漸緩解。隨著病變的進(jìn)展,，患者的關(guān)節(jié)腫痛可以逐漸演變?yōu)槁酝达L(fēng)關(guān)節(jié)炎,，表現(xiàn)為持續(xù)的關(guān)節(jié)腫脹，疼痛,，伴有關(guān)節(jié)畸形,。而痛風(fēng)性腎病主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎結(jié)石等癥狀,。