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貝母瓜蔞散 出自《醫(yī)學(xué)心悟》 【組成】 貝母一錢(qián)五分(4.5g) 瓜蔞一錢(qián)(3g) 花粉 茯苓 橘紅 桔梗各八分(各2.5g) 【用法】 水煎服。 【功用】 潤(rùn)肺清熱,，理氣化痰,。 【主治】 燥痰咳嗽?？人詥芗?，咯痰不爽，澀而難出,，咽喉干燥哽痛,，苔白而干。 【方解】 本方證多由燥熱傷肺,，灼津成痰所致,。燥痰不化，清肅無(wú)權(quán),，以致肺氣上逆,，咳嗽嗆急?！霸飫賱t干”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》),，燥傷津液，故咯痰不爽,，澀而難出,，咽喉干燥哽痛。苔白而干,，為燥痰之佐證,。治宜潤(rùn)肺清熱，理氣化痰,。方中貝母苦甘微寒,，潤(rùn)肺清熱，化痰止咳;瓜蔞甘寒微苦,，清肺潤(rùn)燥,，開(kāi)結(jié)滌痰，與貝母相須為用,，是為潤(rùn)肺清熱化痰的常用組合,，共為君藥。臣以天花粉,，既清降肺熱,，又生津潤(rùn)燥，可助君藥之力,。痰因濕聚,，濕自脾來(lái)，痰又易阻滯氣機(jī)，無(wú)論濕痰抑或燥痰,，皆須配伍橘紅理氣化痰,、茯苓健脾滲濕，此乃祛痰劑配伍通則,，但橘紅溫燥,、茯苓滲利，故用量頗輕,，少佐于貝母,、瓜蔞、花粉等寒性藥中,，則可去性存用，并能加強(qiáng)脾運(yùn),，輸津以潤(rùn)肺燥,。桔梗宣肺化痰，且引諸藥入肺經(jīng),，為佐使藥,。全方清潤(rùn)宣化并用，肺脾同調(diào),，而以潤(rùn)肺化痰為主,，且潤(rùn)肺而不留痰，化痰又不傷津,，如此則肺得清潤(rùn)而燥痰自化,，宣降有權(quán)而咳逆自平。 本方與清燥救肺湯,、麥門(mén)冬湯同治燥咳,，但主治病機(jī)不盡相同，因而立法,、用藥亦隨之而異,。本方證為燥熱傷肺，灼津?yàn)樘邓?，故方中以貝母,、瓜蔞為主，旨在潤(rùn)燥化痰,，主治燥痰咳嗽,，痰稠難咯。清燥救肺湯證為新感溫燥,，耗氣傷陰,，故方中以桑葉宣肺，配伍石膏清熱，麥冬潤(rùn)燥,，人參益氣,，旨在清宣燥熱，主治溫燥傷肺,，身熱頭痛,，干咳少痰，口渴等,。麥門(mén)冬湯證為肺胃陰虛,，氣火上逆，故方中以大量麥冬配伍半夏,、人參,，旨在滋陰潤(rùn)肺，降逆下氣,，主治虛熱肺痿,，咳唾涎沫等。 《醫(yī)學(xué)心悟》卷3·類(lèi)中風(fēng)篇另有一貝母瓜蔞散,，較本方少花粉,、茯苓、桔梗,，多膽南星,、黃芩、黃連,、黑山梔,、甘草，主治痰火壅肺的類(lèi)中風(fēng)證,，其證雖亦卒然昏倒,，喉中痰鳴，但無(wú)歪邪偏廢之候,。 【運(yùn)用】 1.辨證要點(diǎn)：本方為治療燥痰證的常用方,。臨床應(yīng)用以咳嗽嗆急，咯痰難出,，咽喉干燥,，苔白而干為辨證要點(diǎn)。對(duì)于肺腎陰虛,，虛火上炎之咳嗽,，則非所宜。 2.加減運(yùn)用：如兼感風(fēng)邪,，咽癢而咳,，微惡風(fēng)者,，可加桑葉、杏仁,、蟬蛻,、牛蒡子等以宣肺散邪;燥熱較甚，咽喉干澀哽痛明顯者,，可加麥冬,、玄參、生石膏等以清燥潤(rùn)肺;聲音嘶啞,，痰中帶血者,，可去橘紅，加南沙參,、阿膠,、白及等以養(yǎng)陰清肺、化痰止血,。 3.現(xiàn)代運(yùn)用：本方可用于肺結(jié)核,、肺炎等屬燥痰證者。 【文獻(xiàn)摘要】 1.原書(shū)主治 《醫(yī)學(xué)心悟》卷3：“燥痰澀而難出,，多生于肺，肺燥則潤(rùn)之,，貝母瓜蔞散,。” 2.方論選錄 冉先德《歷代名醫(yī)良方注釋》：“燥痰之證,，多由肺陰不足,，虛火灼津而成。方以貝母清熱潤(rùn)肺,，止咳化痰為君;瓜蔞,、花粉清熱滌痰而潤(rùn)燥為臣;茯苓、橘紅健脾理氣以祛痰為佐;桔梗載諸藥入肺,，宣肺利氣為使,。共奏清熱潤(rùn)燥，理氣化痰之功,。使肺陰得潤(rùn)而燥痰可除,，清肅有權(quán)，則咳逆可止,?！?br> 《筆花醫(yī)鏡》卷三:貝母瓜蔞散 【處方】川貝2錢(qián)，瓜蔞仁1錢(qián)5分,，山梔1錢(qián),，黃芩1錢(qián),，橘紅1錢(qián)，甘草5分,。 【功能主治】小兒內(nèi)熱,，夜熱潮熱，晝輕夜重,，或口渴,，或腹脹，或盜汗,，癥因伏燥者,。 【用法用量】 熱甚，加川連8分;痰多,，加膽星5分,。 【摘錄】《筆花醫(yī)鏡》卷三 《證因方論集要》卷一:貝母瓜蔞散 【處方】貝母、瓜蔞霜,、茯苓,、橘紅、桔梗,。 【功能主治】肺火壅遏頭眩,。 【各家論述】貝母、瓜蔞辛苦以宣肺壅,，茯苓,、橘紅甘辛以通肺氣，桔梗上開(kāi)肺郁,，而痰飲自祛矣,。 【摘錄】《證因方論集要》卷一 《醫(yī)統(tǒng)》卷八:貝母瓜蔞散 【處方】貝母、瓜蔞,、南星(炮),、荊芥、防風(fēng),、羌活,、黃柏、黃芩,、黃連,、白術(shù)、陳皮,、半夏(湯泡7次),、薄荷、甘草(炙),、威靈仙,、天花粉各等分,。 【功能主治】肥人中風(fēng)，口眼斜,，手足麻木,，左右俱作痰治。 【用法用量】每服水2盞,，加生姜3片,，煎8分，至夜服,。 【摘錄】《醫(yī)統(tǒng)》卷八 |
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