（本文僅供學習,，參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

我現(xiàn)在給你說說，腦袋總出汗這個事兒,。

我手頭有這么一張醫(yī)案故事,。

話說有一個女子，年47歲,，醫(yī)案記載姓王,。

這個人，大概在三年前,，得過一次急性的病毒性肝炎,。經(jīng)過治療，痊愈,。

但是呢,，從此以后,，她留下一個毛病，就是腦袋愛出汗,。

而且,，她這個腦袋愛出汗，還專門挑時候,，就是每天凌晨,，大概四五點鐘之際，她躺在床上開始出汗,。

等起床了,，她就不出汗了

你說怪不怪？

此人也找過中醫(yī)治療,。當時有人說,，這個叫做“五更汗”，是氣虛不能固攝體內(nèi)津液所致,。

但是,，經(jīng)過治療，效果平平,。

后來,，此人的問題愈發(fā)嚴重。不但每日凌晨大汗淋漓,，而且神疲乏力,，心悸氣短，睡眠不佳,，頭暈,，面色也很差。吃東西,，也是沒滋沒味的,。

這是怎么回事呢？她決定,，繼續(xù)找中醫(yī)看,。

這一次，她找到一位醫(yī)家,，事情有了轉(zhuǎn)機,。

刻診，見患者脈象沉遲,，舌淡紅，苔薄白,。

醫(yī)家上來就問二便,。患者回答，小便頻,，尿色不黃,，色清，大便溏薄,，一天好幾次,。上幾頓吃的啥，大便里就有啥,，根本未曾消化,。

接下來，又做了其他檢查,。結(jié)果顯示,，一切正常。

這時候,，醫(yī)家給開了一張方子,。但見：

補骨脂15克，五味子,、白扁豆,、山藥各10克，煨肉蔻,、淡吳萸,、麻黃根各5克，生姜3片,，大棗5枚,。

所有這些，水煎服,。

結(jié)果,，服藥3劑以后，這個患者凌晨出汗的現(xiàn)象就大大緩解了,。

接下來,，再用5劑，這個人諸癥消失,，而且隨訪一年,，未曾復發(fā)。

這張醫(yī)案故事,，刊載于1987年的《中醫(yī)雜志》,。感興趣的朋友，您可以去查看一番,。

現(xiàn)在,，我說說這背后的道理,。

這個人的問題，你記住,，在于脾腎陽虛,。脾腎陽氣不足，了,，他腦袋就冒汗,。

你看啊，這個人,，脈沉遲,，這是陽氣不足，脈道鼓舞乏力的表現(xiàn),。腎主二便,。腎陽不足，則小便清長,，尿頻,。脾主運化。脾陽不足,，所以患者便溏,，完谷不化，食欲不好,。

脾腎陽氣虧虛,，四肢不得溫煦，所以患者四肢就發(fā)涼,。

脾陽不足,，胃氣不能上升于口，所以吃啥都沒味道,，口淡,。

陽氣衰少，心神失養(yǎng),，所以患者心悸氣短,，神疲乏力，頭暈失眠,。

你看看,，所有這些，都在告訴我們,，患者脾腎陽氣不足,。

那么，這個狀態(tài),，又是怎么引起患者腦袋出汗的呢,？

很簡單,。頭為諸陽之會。腦袋對身體陽氣盛衰,，是十分敏感的。凌晨的時候,，體內(nèi)陽氣發(fā)動,，津液輸布開始加快。但是,，由于患者陽氣不足,，因此體表陽衛(wèi)之氣，又無法很好地固攝津液,。于是,，在這個時候，體內(nèi)的津液就悄悄流出來,，形成汗液,。

過了一會兒，等患者起床了,，體內(nèi)陽氣生發(fā)更進一步,，體表陽衛(wèi)之氣可以固攝津液，那好了,，這個人就不再出汗了,。

事情，就這么簡單,。根源,，就在于脾腎陽虛。

既然如此,，要想解決這個問題,，就必須溫補脾腎之陽。我們看看當時醫(yī)家用的方子：

補骨脂15克,，五味子,、白扁豆、山藥各10克,，煨肉蔻,、淡吳萸、麻黃根各5克,，生姜3片,，大棗5枚。

這里頭,，包含了一個古方,，叫做四神丸,。學習過中醫(yī)的人，沒有不知道這個方子的,。它的構(gòu)成,，就是肉豆蔻、補骨脂,、五味子,、吳茱萸。它的主要功效,，就是溫腎暖脾,、固腸止瀉。

其中的補骨脂,，溫補腎陽,。肉豆蔻，暖脾陽,，止瀉,。吳茱萸，暖脾腎而散陰寒,。五味子,，收斂固攝。

既然這個配伍,，能夠很好地改善脾腎陽虛,、完谷不化的問題，那不正好可以用在上文醫(yī)案里的患者身上嗎,？

說用就用,。只不過，醫(yī)家在此基礎(chǔ)上,，加上白扁豆,、山藥、生姜,、大棗來健脾,，用麻黃根來止汗。這么一加工,，全方的功效就更加貼切,、實用了。

以上,，就是辨證,、立方和用藥的基本過程。

其實，說起這個腦袋愛出汗,，在生活中真的十分常見,。

比如說吧，有些人,，吃飯的時候腦袋愛出汗,。這個現(xiàn)象，不見得不正常,。吃飯腦袋冒汗,，文老師本人就是這樣啊,！只要不過于出汗，沒啥大不了,。因為那是水谷攝入以后,，氣血得以升發(fā)的表現(xiàn)。是好現(xiàn)象,。

又比如說,，有些人，夏天一活動,，腦袋就大汗淋漓,。我覺得，這也未必是異常,。其實,，你全身都在出汗。只不過,，腦袋出汗的現(xiàn)象,，容易被你注意到而已。

我個人認為,，真正屬于病態(tài)的腦袋愛出汗,，有以下幾種情形。

一種,，就是濕熱熏蒸,。此類人，頭面出汗,，口渴,，苔黃膩，脈濡數(shù),。第二種,，是郁熱結(jié)心，主要表現(xiàn),，就是頭汗,，心煩,，鬧心，舌紅苔黃,，脈數(shù),。第三種，就是氣虛頭汗,?；颊呱贇鈶醒裕w倦,，面色不好,，舌淡苔白脈細。

第四種,，也就是最常見的,，就是上文所述的陽虛頭汗。這類人,，往往有陽虛的其他癥候,，是相對容易辨別出來的。

所以說,，腦袋愛出汗,，不見得一定是病態(tài)。但如果真的頻繁出現(xiàn),，伴隨全身的其他癥候,，那就必須引起高度注意。有這方面困擾,，或者懷疑自己有此類問題的人,，我勸你去看看中醫(yī)，經(jīng)過四診合參,，綜合辨證,，找到問題的來由和解決方法。上文所說的,，因為脾腎陽虛而導致的黎明時分頭汗現(xiàn)象,，只是各種情形之一，留您來參考借鑒而已,。至于四神丸加味所成的方藥,，也該在中醫(yī)師的辨證指導下來借鑒、應(yīng)用,。

最后,，我再把陽虛頭汗的特點說一下：頭面多汗、面色白、氣短,、畏寒,、四肢不溫、舌淡苔白,，脈虛弱,。中醫(yī)應(yīng)對之法，除了四神丸加減外,，還可以取芪附湯加味,，如黃芪15克，炮附子5克（先煎）,，黨參10克,，龍骨牡蠣各20克。附子大毒,。非專業(yè)人士,，不要盲目嘗試。

好了,。這個事兒，我就給你說到這里吧,。文老師感謝你的閱讀,。