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兩個星期來,，小陳沒有睡過一天好覺,，一直被腦海里的“腫瘤”二字折磨。 兩個星期前,，單位組織體檢,，小陳的腫瘤標志物結(jié)果顯示指標CEA、CA199都升高了,，這可把小陳嚇壞了,，“腫瘤標志物升高，是不是意味著身體長了腫瘤,？” 加上那幾天,，小陳的確身體不太舒服，胃時不時地會痛,，自己因為工作忙也沒有好好吃飯,，小陳想當然地認為自己是得了胃癌。 好不容易把工作忙完,，小陳急匆匆到醫(yī)院門診咨詢,，醫(yī)生卻安慰她：“年輕人先別自己嚇自己，腫瘤標志物升高不一定就是癌,，還需要進一步檢查才行,，建議你先做個胃鏡檢查?！?/span> 在醫(yī)生的建議下,，小陳接受了胃鏡檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn),，胃部的確長了幾顆息肉,，并未發(fā)現(xiàn)腫瘤，而息肉也在當下進行了鏡下切除,，只需隨訪觀察即可,，并無太大問題。小陳這才如釋重負,，但同時,，她也很疑惑：既然腫瘤標志物無法確診癌癥，為什么還要花錢檢查呢,？檢查出結(jié)果不對勁,，不是自己嚇自己嗎？  一、什么是腫瘤標志物,？腫瘤標志物（TM）是由腫瘤細胞合成,，或機體對腫瘤細胞發(fā)生反應時升高的一類物質(zhì)，它的成分主要包括蛋白質(zhì)類和糖類,。腫瘤標志物廣泛存在于細胞,、組織、血液或體液之中,，是人體的一些指數(shù),，可通過生物化學、免疫學等方法進行檢測,，可以反映腫瘤發(fā)生,、發(fā)展情況，或是監(jiān)測腫瘤對治療反應的一類物質(zhì),。 很多人在體檢中發(fā)現(xiàn)自己的腫瘤標志物升高,，就覺得自己患了癌癥，但實際上,，目前還沒有任何一種腫瘤標志物能明確診斷或排除一種腫瘤,。比如案例中的小陳，她的CEA,、CA199都升高了,，卻不是因為癌癥，而是因為胃部長了息肉,。 實際上,，除了癌癥之外，CEA即血清癌胚抗原,，數(shù)值升高的原因有多種可能,，如吸煙、潰瘍性結(jié)腸炎,、胰腺炎、結(jié)腸息肉,、活動性肝病等情況,。而糖類抗原CA199雖然適用于胰腺癌的診斷，但急性胰腺炎,、膽道結(jié)石,、膽管炎、肝臟非癌性疾病等良性疾病也可能導致CA199的數(shù)值升高,。 所以,，單純靠腫瘤標志物數(shù)值升高來判斷自己是否得了癌癥有很大的誤差性,，還需要結(jié)合其它檢查手段進行確診。  那么,，有人又要問了,，既然無法確診癌癥，那干嘛還要花錢去檢查呢,？不是浪費錢嗎,？其實，雖然腫瘤標志物無法確診癌癥,，它依然是重要的體檢項目,，雖然腫瘤標志物無法確診癌癥，它依然是重要的體檢項目,，這主要是因為在臨床上檢驗腫瘤標志物有以下3種用途： 1,、可用于腫瘤的普通檢查、篩查,，輔助判斷是否患有腫瘤,。早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療腫瘤的基本原則,。對于癌癥高危人群來說,，腫瘤標志物是發(fā)現(xiàn)腫瘤的重要線索。若發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)有異常,，患者可及時根據(jù)實際情況做其他檢查,，幫助發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，及時醫(yī)治,，提高生存率,； 2、癌癥患者進行手術,、放化療之后,，可通過腫瘤標志物監(jiān)測治療效果。一般來說,，如果腫瘤被完全切除,，治療效果好，腫瘤標志物的數(shù)值會有所下降,。 3,、腫瘤標志物的動態(tài)監(jiān)測有助于判斷腫瘤是否復發(fā)，確定下一步的治療方案；另外,，腫瘤標志物濃度的增加或降低與腫瘤預后密切相關,。  三、常見癌癥對應的腫瘤標志物,，數(shù)值異常升高要警惕一般來說,，在醫(yī)院通過抽血來化驗的腫瘤標志物，主要是針對肝癌,，肺癌,、前列腺癌、結(jié)直腸癌等癌癥,。如果發(fā)現(xiàn)以下腫瘤標志物的數(shù)值出現(xiàn)異常,，要提高警惕： 1、肝癌 甲胎蛋白（AFP）主要用于原發(fā)性肝癌的診斷,，但肝炎,、肝硬化、妊娠也會導致AFP升高,。如果AFP超過400ng/mL,，且持續(xù)4周，要引起注意,；若AFP的數(shù)值持續(xù)8周為200~400ng/mL,，則是比較危險的情況，需要結(jié)合影像學來做進一步檢查,，確定是否患肝癌,。 2、肺癌 細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）多用來檢查肺癌,。當CYFRA21-1>30ng/ml的時候,，要警惕肺癌。一般來說,，非小細胞肺癌的陽性檢出率為70%~85%,，癌胚抗原（CEA）對肺癌診斷的陽性率約50%。另外,，神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）可以輔助診斷小細胞肺癌,。 3、前列腺癌 前列腺特異性抗原（PSA）主要用來診斷前列腺癌,。若發(fā)現(xiàn)PSA>10ng/mL，患者患前列腺癌的風險將增加，需盡快做進一步檢查,。 4,、結(jié)直腸癌 如果CEA超過20ug/L，這往往提示有消化道腫瘤,。另外,， CA199、CA724,、CA242在一定程度上彌補了CEA的不足,。 5、卵巢癌 糖基抗原125（CA125）主要用來診斷卵巢癌,。若發(fā)現(xiàn)CA125>35U/mL,，可能長了卵巢惡性腫瘤；不過,，當CA125超過>70U/mL,，則高度懷疑是因為惡性腫瘤。 6,、乳腺癌 CA15-3的數(shù)值升高,，對于乳腺癌早期敏感性為60%，對乳腺癌晚期敏感性為80%,。另外,，CEA、CA125等腫瘤標志物是診斷乳腺癌的補充指標,。  四,、生活中，除了體檢,，也要注意身體發(fā)出的異常信號近年來,，我國的癌癥發(fā)病率仍然處于上升態(tài)勢。癌癥的潛伏期為10~20年,，早期不易被發(fā)現(xiàn),。日常生活中，我們除了要定期體檢之外,，還要注意身體發(fā)出的異常信號,，例如：
五,、想要確診癌癥,，還得進行哪些檢查？腫瘤標志物和癌癥沒有必然的關系,，若發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物的數(shù)值升高,，想確診癌癥，還要根據(jù)實際情況做其他檢查,，如超聲檢查,、核磁共振、病理學檢查等等,。 上文中提到過,，原發(fā)性肝癌最主要的標志物是AFP。當AFP的數(shù)值升高,，為了判斷是否患有癌癥,，可進行超聲B超檢查，看看有沒有腫瘤,，查看腫瘤的大小和生長部位,。其次，可進行核磁共振檢查,，確定原發(fā)灶,。另外，如果發(fā)現(xiàn)有腫瘤,，需進行活檢,，確定腫瘤的良惡性。 至于肺癌,、胃癌,、宮頸癌等惡性腫瘤,，則分別需要進行胸片、胃腸鏡,、婦科檢查和宮頸刮片等檢查,。  最后,，大家要記住各種腫瘤標志物所對應的癌癥,。如果在體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物的數(shù)值有異常，先不要自己嚇自己,。一般來說,，有家族患癌史等癌癥高危人群的患癌風險較高，需要通過超聲檢查等方式來確認癌癥,。普通人和醫(yī)生溝通后,，再根據(jù)實際情況判斷是否進行其他檢查。#謠零零計劃##腫瘤科普排位賽##健康明星計劃#
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