導(dǎo)讀：寒濕痹阻證痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎如何用中藥治療

#健康明星計劃#在解讀了全國名老中醫(yī)周福明教授對于痛風(fēng)之痹癥從主證之風(fēng)寒濕熱論治,、從兼證之痰瘀論治、從明辯虛實之扶正祛邪辯治的學(xué)術(shù)思想后,，我覺得很有必要分享一個#非常病例#來舉例說明,。

否則，怎么能取信于風(fēng)友呢,？

5年痛風(fēng)老司機激素抗炎藥用時有效停用復(fù)發(fā),，名老中醫(yī)用啥方治愈?

那年已經(jīng)54歲的痛風(fēng)老司機方碩（化名），已經(jīng)是5年左右痛風(fēng),，這次來這是看的時候其右踝關(guān)節(jié),、膝關(guān)節(jié)腫痛已經(jīng)兩周，而且方碩痛處畏寒破冷,，一遇到陰天下雨天或寒冷關(guān)節(jié)疼痛就更加嚴(yán)重,。

在過往的這幾年，方碩曾通過激素和抗炎藥治療的,，問題是盡管用時有些效果,，但總是頻繁復(fù)發(fā)。

方碩還有高血壓病史12年,，經(jīng)常服用的降壓藥是壽比山,，但是痛風(fēng)發(fā)作后的這些日子停用了，該用代文,、圣通平來控制血壓,。

刻診見方碩右踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，皮膚溫度偏高,，自己感覺畏寒怕冷,，但是身體并無發(fā)熱，雙下肢沒有水腫,，舌淡苔薄白,，舌邊有齒痕，脈濡細,。檢測尿酸為466mmol/L,。

醫(yī)生給方碩辯證診斷為寒濕痹阻證急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。治療方法是溫寒利濕通絡(luò)之法,，方用雙烏雙術(shù)獨活湯（為記憶方便暫命名）,，組方（詳細組方可關(guān)注@死磕代謝病的小姜醫(yī)生后私信回復(fù)“0808”有驚喜“由制川烏3g、制草烏3g,、川獨活10g,、懷牛膝10g,、威靈仙15g、炒白術(shù)10g,、蒼術(shù)10g,、米仁30g、炒當(dāng)歸10g,、延胡索10g,、絡(luò)石藤15g,、伸筋草10g,、秦艽10g組成。水煎溫服早晚各一次,，每日一劑,。

7日后復(fù)診,，方碩服用后痛痹諸癥均得以緩解，效不更方,，續(xù)方家見服用,，后隨診未復(fù)發(fā)。

雙烏雙術(shù)獨活湯為什么能治愈寒濕痹阻證痛風(fēng)發(fā)作,？

從上面的癥候中,，我們不難看到，方碩屬于這種寒濕之邪痹阻經(jīng)絡(luò),，影響氣行血暢,，從而出現(xiàn)了關(guān)節(jié)重著疼痛。

寒,，主收引,，寒凝經(jīng)脈，則導(dǎo)致經(jīng)脈不通則痛,。

濕邪作亂,，濕邪之性下趨，所以會出現(xiàn)夏至關(guān)節(jié)重著,，并可纏綿良久導(dǎo)疼痛久之不去,。

所以方碩才出現(xiàn)一派寒象。

因此,，對于其治療才用大辛大熱之川草烏為君藥,，取其辛熱升散苦燥之性，意圖在于”疏利迅速,，開通并腠,，驅(qū)寒逐濕“之功；方中獨活之藥性下行，氣香溫通,，擅長治療下部寒濕；

牛膝與獨活同為下行引經(jīng)藥物,，兼有補肝腎,、強筋骨之效果；

威靈仙藥性猛善走,，通行十二經(jīng),，通經(jīng)絡(luò)而止痛；

炒白術(shù),、蒼術(shù),、米仁等可以健脾而祛濕；

炒當(dāng)歸可以活血通絡(luò),，達到血行風(fēng)自滅的效果,；

延胡索可以理氣止痛，伸筋草,、絡(luò)石藤等可以通絡(luò)止痛,。

全方應(yīng)用“辛苦溫”之藥善治“痛”、“著”等痹癥,，而獨活,、秦艽味苦性平，可祛風(fēng)濕,、止痹痛,，還有清瘟熱之效果，可以反制方之過于溫燥,。

總之,，諸藥合奏，起到溫陽散寒,、健脾祛濕,、活血通絡(luò)的效果，才能治好方碩多年的寒濕兼雜的痛風(fēng),。

急性發(fā)作期緩解之后,，就可以采用堿化尿液之檸檬酸制劑比如正小健等降低體內(nèi)尿酸，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,。

我們的目標(biāo)是：尿酸也許高,，痛風(fēng)不再犯。