解讀

口中生瘡簡稱“口瘡”,。癥見口腔之唇頰等處粘膜,出現(xiàn)圓形或橢圓形淡黃色或灰白色之小點,單個或多個不等,周圍紅暈,表面凹陷,局部灼痛,反復(fù)發(fā)作,飲食吞咽有礙。
本癥在《內(nèi)經(jīng)》中有“口糜”,、“口瘡”和“口瘍”之稱,。后世根據(jù)其臨床表現(xiàn)及病機(jī)的不同,又有“口疳”、“口舌生瘡”,、“口中疳瘡”,、“口破”、“口內(nèi)糜腐”等不同稱謂,。但一般習(xí)慣上將口中潰瘍,范圍局限,病情較輕者稱為“口瘡”,；口中糜爛如腐、范圍較大,病情較重者稱為“口糜”,；小兒口瘡的發(fā)生如與疳積有關(guān)者稱為“口疳”,。

應(yīng)用領(lǐng)域

（一）病因病機(jī)
1,、脾胃積熱
多因飲食不節(jié),嗜食辛辣醇酒,炙煿厚味,脾胃積熱,脾胃之熱上蒸于口。
2,、陰虛火旺
多因思慮勞倦,心陰暗耗,或熱病后期,陰分受傷,陰虛則火旺,上炎于口,發(fā)生口瘡,。
3、脾胃氣虛
多因勞倦,、久病等脾胃中氣受損,或口瘡日久灼陰耗氣,脾胃氣虛,陰火內(nèi)生,發(fā)生口瘡,。
（二）臨床表現(xiàn)
1、脾胃積熱
臨床表現(xiàn)：口,、唇,、舌及齒齦多處生瘡,周圍紅腫,甚者腮舌俱腫,疼痛,影響進(jìn)食,口渴飲冷,大便秘結(jié),尿黃赤,或兼身熱,舌質(zhì)紅,或有裂紋,苔黃,脈數(shù)有力。
治法：清熱瀉火,。
方藥：涼膈散,、瀉黃散。

涼膈散：連翹,、大黃,、甘草、芒硝,、山梔,、黃芩、薄荷,、竹葉,、蜂蜜。

瀉黃散：藿香,、山梔,、石膏、甘草,、防風(fēng),。

2,、陰虛火旺
臨床表現(xiàn)：口瘡反復(fù)發(fā)作,每因勞累或夜寐不佳而誘發(fā),創(chuàng)面黃白色,周圍淡紅,疼痛晝輕夜重,口干,心煩失眠,手足心熱,舌紅少苔,或有紅裂紋,脈沉細(xì)數(shù),。
治法：滋陰清火。
方藥：偏于心陰虛者,方選黃連阿膠雞子湯,；偏于腎陰虛者,方選知柏地黃湯,。

黃連阿膠雞子湯：黃連、黃芩,、芍藥,、雞子黃、阿膠,。

知柏地黃湯：熟地,、山茱萸,、山藥、丹皮,、茯苓,、澤瀉、知母,、黃柏,。

3、脾胃氣虛
臨床表現(xiàn)：口瘡反復(fù)發(fā)作,時輕時重,瘡面色淡,疼痛較輕,納少脘脹,大便不實,肢軟神疲,短氣懶言,舌質(zhì)淡,邊有齒痕,苔白,脈細(xì)弱,。
治法：健脾益氣,。
方藥：補(bǔ)中益氣湯或黃芪建中湯。如氣陰兩虛者,可選生脈散加味,。

補(bǔ)中益氣湯：黃芪,、人參、甘草,、白術(shù),、當(dāng)歸、陳皮,、升麻,、柴胡。

黃芪建中湯：黃芪,、桂枝,、甘草、大棗,、芍藥,、生姜、飴糖,。生脈散：人參,、麥冬、五味子,。

（三）其他療法
1,、脾胃積熱---胃積熱取穴：合谷。

操作方法：

1,、操作時室溫要合適,以病人不感覺冷為度,。

2、病人采取坐位或俯臥位,裸露,、清潔穴位局部皮膚(清潔時不可使用酒精,或待酒精完全揮發(fā)后再行施術(shù),以防引燃酒精灼傷皮膚),。

3、先以針點刺上述穴位,取中口徑玻璃罐以閃火法吸拔,留罐10～15 分鐘,在病人裸露皮膚處外蓋毛毯以保暖,。

4,、每日一次,一周為一療程,。

2、陰虛火旺
取穴：照海,、內(nèi)關(guān),、三陰交。
操作方法：

1,、操作時室溫要合適,以病人不感覺冷為度,。

2、病人采取坐位,取中口徑玻璃罐以閃火法吸拔,留罐5～10分鐘,在病人裸露皮膚處外蓋毛毯以保暖,。

3,、每日一次,一周為一療程。
3,、心脾兩虛
取穴：頰車,、足三里、陰陵泉,、三陰交,。
操作方法：1、操作時室溫要合適,以病人不感覺冷為度,。2,、病人采取坐位,取中口徑玻璃罐以閃火法吸拔,留罐5～10 分鐘,在病人裸露皮膚處外蓋毛毯以保暖。4,、每日一次,一周為一療程,。

參考文獻(xiàn)

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