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獸藥基礎(chǔ)知識入門學(xué)習(xí)概要

 跨劇 2021-08-05

(一)基本概念:

  1.獸藥:指用于預(yù)防、治療,、診斷畜禽等動物疾病,,有目的地調(diào)節(jié)其生理機能并規(guī)定作用、用途,、用法,、用量的物質(zhì)(含飼料藥物添加劑),。三個基本特征:①具有一定的藥效即具有一定的功能;②規(guī)定有作用,、用途用法與用量;③使用動物為畜禽等,。

  分類:生物制品,、中藥、化學(xué)藥品,、抗生素,、生化藥品和放射性藥品六大類。獸藥一詞的概念,,原意僅限于防治家畜,、家禽疾病的藥物,隨著藥物使用范圍的擴大和飼料藥物添加劑的興起與發(fā)展,,獸藥正逐步被'動物醫(yī)藥品',、'動物保健品'所取代,后者范圍更廣,,包括家畜,、家禽、野生動物,、觀賞動物,、魚、蜜蜂,、蠶等,。即從陸地動物擴大到水生動物和空中飛翔的動物,從獸類,、禽類動物擴大到水生類動物和部分昆蟲,。

  2.毒物:指能對動物體產(chǎn)生損害作用的化學(xué)物質(zhì)。藥物超過一定劑量或用法不當(dāng),,對動物也能產(chǎn)生毒害作用,。所以毒物也包括中毒量的藥物,藥物與毒物之間并沒有絕對界限,。

  3.制劑:獸藥為了使用的安全有效和便于保存,、運輸,將來源于植物,、動物,、礦物、化學(xué)與生物合成的原料藥在使用前加工制成一定包裝或規(guī)格的藥品,,稱為制劑,。

  4.劑型:經(jīng)加工后的制劑有各種形式,,即稱為劑型。常用的劑型有三類:①液體劑型,;②半固體劑型,;③固體劑型。

  5.藥物效應(yīng)動力學(xué):簡稱藥效學(xué),,是研究藥物對機體作用的規(guī)律,,闡明藥物防治疾病的原理和科學(xué)。

  6.藥物代謝動力學(xué):簡稱藥動學(xué),,研究機體對藥物處置的動態(tài)變化,,包括在體內(nèi)的吸收、分布,、生物轉(zhuǎn)化及排泄過程中藥物濃度隨時間變化的規(guī)律的科學(xué),。

  7.藥物作用的基本規(guī)律:

  ①藥物作用:藥物對機體組織細胞原有生理,、生化機能的影響,。凡能使組織活動增強或生化變化的酶活性增高的稱興奮作用,反之,,使組織活動減弱或酶活性降低的稱抑制作用。

 ?、谶x擇性:動物機體和組織器官對同一藥物的反應(yīng)各不相同,,表現(xiàn)強弱明顯不同的藥物效應(yīng)。選擇性是相對的,,與劑量有關(guān),。選擇性高,副作用小,。

  ③二重性:藥物作用的二重性是:

  1°治療作用:對癥治療,、對因治療。

  2°不良反應(yīng):

  a.副作用:在治療劑量下產(chǎn)生與治療目的無關(guān)的作用,。為藥物所固有,,一般反應(yīng)輕微,能適應(yīng),,停藥后可自行消失,。副作用是藥物選擇性低的結(jié)果。

  b.毒性作用:劑量過大或用藥時間過長后,,藥物引起機體生理,、生化或組織結(jié)構(gòu)的病理變化,分為急性毒性、慢性毒性,、特殊毒性(致畸,、致癌、致突變)等,。

  c.過敏反應(yīng):包括高敏性(小于常用量的藥物能引起與中毒相同的反應(yīng))與變態(tài)反應(yīng)(少數(shù)動物對某些藥物出現(xiàn)一些與眾不同的病理反應(yīng)),,屬免疫反應(yīng)范疇,與劑量無關(guān),。

  d.繼發(fā)反應(yīng):繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的不良反應(yīng),。如二重感染和VB、VK缺乏(大量使用廣譜抗生素后),。

  ④量效關(guān)系:在一定的劑量范圍內(nèi),,藥物的效應(yīng)隨著劑量的增加而增強,,定量闡述藥物劑量與效應(yīng)之間的規(guī)律。無效量→最小有效量→極量→最小中毒量→致死量,。

 ?、輹r效關(guān)系:藥物效應(yīng)隨時間變化的關(guān)系??煞譃闈摲?、高峰期、持效期和殘留期等,。

  8.藥物體內(nèi)過程:包括吸收(由給藥部位進入血液循環(huán)),、分布(由血液進入全身各組織器官)、轉(zhuǎn)化(指藥物在體內(nèi)化學(xué)結(jié)構(gòu)改變)和排泄(原形成代謝物從體內(nèi)排出)等過程,,轉(zhuǎn)化與排泄在藥動學(xué)上統(tǒng)稱消除,。

  ①吸收:

  1°消化道吸收:吸收部位有口腔、胃,、小腸和直腸,。方式主要是簡單擴散。主要受藥物理化性質(zhì)和動物生理因素的影響,。解離度低,、油/水分布系數(shù)高的非解離型藥物,原子或分子半徑小的水溶性藥物均易吸收,,極性分子吸收差,。藥物的溶解度和溶解速度是完全吸收的限時過程,它們決定藥物吸收的速度和程度,,也影響藥物奏效時間,、作用強度及持效時間。藥物劑型不同,吸收速度也不同,,即水溶液劑>混懸劑>散劑>膠囊劑>片劑,。藥物的晶型不同,吸收也不同,,無定型藥物溶出速度>亞穩(wěn)定型>穩(wěn)定型,,如無定型新生霉素混懸劑療效大于結(jié)晶型。無水氨芐青霉素比三水化合物的溶解度大20%,,其溶出速度和吸收量都較高,。粒徑大小也直接影響吸收,固體藥物粒度減小,,單位重量的表面積增大,,溶出速度加快,藥物微粉化或制成微晶,,吸收迅速而完全,。腸道內(nèi)容物如離子(Ca2+、Mg2+,、Fe3++四環(huán)素→絡(luò)合物→沉淀→吸收↓),、酶(可降解藥物如蛋白類藥物)、藥物等均可影響藥物的吸收,。

  影響消化道藥物吸收的生理因素:肝臟的藥物代謝(首過效應(yīng):藥物由門靜脈吸收進入肝臟,,被肝藥酶代謝滅活一部分,造成藥物進入體循環(huán)前有效藥量下降的現(xiàn)象),、胃腸道的消化(胃酸,、酶)、胃腸內(nèi)容物多少(多,、吸收差),、腸蠕動快慢(快、吸收少)等均可影響藥物的吸收,??谇弧⒅蹦c給藥不存在首過速應(yīng),,故優(yōu)于胃,、腸道吸收。

  2°呼吸道吸收:脂溶性藥物易從鼻粘膜吸收,、直接進入血液,,揮發(fā)性藥物易透過肺泡膜進入血液,無首過效應(yīng),。固體和液體藥物可制成氣溶膠,,由呼吸道給藥,可加快吸收。

  3°皮膚吸收:局部給藥多用,。表皮的角質(zhì)層和脂蛋白有屏障作用,。脂溶性藥物易通過,是主要途徑,。毛囊和汗腺面積比角質(zhì)層小,,親水性藥物易通過,是次要途徑,。

  4°粘膜吸收:因毛細血管豐富,,吸收較快,脂溶性高的藥物易被吸收,。

  5°注射給藥:靜脈注射無吸收過程,,肌肉注射吸收比口服、皮下注射快,,腹腔內(nèi)注射吸收速度與肌肉注射相當(dāng),,皮下注射因結(jié)締組織等屏障較多,吸收較慢,。

  ②分布:藥物進入血液循環(huán)系統(tǒng)經(jīng)各種細胞膜屏障向各組織器官轉(zhuǎn)運的過程稱做分布,。藥物的分布多數(shù)不均勻,,且為動態(tài)平衡狀態(tài)。

  1°與血漿蛋白結(jié)合:藥物與血漿蛋白結(jié)合后,,分子增大,,不能通過生物膜,故不被代謝或消除,,起貯存作用,,但這種結(jié)合是可逆的,處于動態(tài)平衡之中,。

  2°血液循環(huán)與毛細血管的通透性

  血液循環(huán)的速度和毛細血管通透性與藥物的分布成正比,、肝、腎,、肺等分布多,,肌肉皮膚次之,脂肪與結(jié)締組織較差,。脂溶性藥物,,分子量小的水溶性藥物穿透力強,體內(nèi)分布廣,、分子量大,、極性強的藥物體內(nèi)分布差。

  3°細胞膜屏障:如血腦屏障、胎盤屏障,、血眼屏障,。這些屏障對大部分藥物通透性差,起保護作用,。而脂溶性藥物易通過血腦屏障,,極性大離子化藥物不易通過。胎盤僅對高分子化合物(分子量>1000)起屏障作用,,多數(shù)藥物都能通過胎盤,。故妊娠動物用藥一定要謹慎。

  4°脂肪組織:高脂溶性藥物(如麻醉藥),、含有強負電性取代基(含氧,、氮、硫,、鹵素)而產(chǎn)生偶極的化合物(如氯丙嗪)均在脂肪中分布多而儲存,。

  5°藥物的理化特性:藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、分子量,、脂溶性,、極性和解離度與組織的親和力及穩(wěn)定性均能影響藥物的分布。

  6°藥物的PH值:生理狀態(tài)下細胞內(nèi)液PH較低,,約為7.0,,細胞外液PH為7.4,故弱酸性藥物細胞內(nèi)濃度大于細胞外,,弱堿性藥物則相反,。升高血液中PH值可促使弱酸性藥物向細胞外轉(zhuǎn)運,降低PH值則可使弱酸性藥物向細胞內(nèi)濃集,。如口服碳酸氫鈉堿化尿液,,可促進苯巴比妥(弱酸性)從腦組織向血漿濃集,促進藥物從尿液中排出→解毒,。

 ?、凵镛D(zhuǎn)化:藥物在酶的作用下發(fā)生結(jié)構(gòu)的變化稱為生物轉(zhuǎn)化。多數(shù)反應(yīng)產(chǎn)物極性增大,,便于排泄,。藥物發(fā)生生物轉(zhuǎn)化主要是在肝臟,但血漿,、腎臟,、胎盤、腸粘膜,、腸微生物亦能進行藥物代謝,。藥物代謝酶主要為肝臟的微粒體酶系的混合功能氧化酶(肝藥酶),。代謝方式有氧化、還原,、水解及結(jié)合四種,,通常分兩相反應(yīng):I相包括氧化、還原和水解,;Ⅱ相反應(yīng)是結(jié)合反應(yīng),。

  肝藥酶誘導(dǎo):某些藥物如苯巴比妥、乙醇,、尼可剎米等可使肝藥酶合成增加,、酶活性增強,加快藥物的代謝,。吸煙者由于香煙中的多環(huán)芳烴誘導(dǎo)肝藥酶,,可使安定代謝加快,安眠作用降低,。有些藥物如氯霉素,,對氨基水楊酸、西咪替丁等可使肝藥酶活性降低,,減慢藥物的代謝,,使藥物作用增強。

 ?、芘判梗褐杆幬锝?jīng)過貯存,、轉(zhuǎn)化,最后由體內(nèi)消除的過程,。

  1°腎臟:腎小球濾過、腎小管分泌,、腎小管重吸收決定著藥物排泄的速度,。腎小球濾過后還可經(jīng)腎小管再吸收,吸收小的排泄快,,反之排泄慢,。腎小管分泌如通過同一系統(tǒng),則存在競爭使用,,如丙磺舒與青霉素,、阿莫西林、氟喹諾酮類藥合用時,,減少后者的排泄,,增強它的作用。藥物的脂溶性及尿液PH影響藥物的重吸收,。弱酸性藥物在堿性尿中解離多,,重吸收少,、排泄快,在酸性尿中排泄慢,,弱堿性藥物在酸性尿中再吸收少,、排泄快,在堿性尿中排泄慢,。故采用酸化(氯化銨)或堿化(碳酸氫鈉)尿液可調(diào)節(jié)藥物的排泄速度,。

  2°膽道排泄:脂溶性高的藥物常由膽道排入十二指腸如激素、催眠藥,、氯霉素等,,排入腸道的藥物又可從腸道吸收并經(jīng)肝臟重新進入循環(huán)系統(tǒng),形成腸肝循環(huán),,延長藥物的作用時間,。

  3°其它:乳腺排出的乳汁偏酸,堿性藥物易進入乳汁,,此外還有唾液,、汗腺和肺等途徑。

  9.房室模型:為了分析藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運和轉(zhuǎn)化,,根據(jù)組織器官的血流量,、膜通透性、藥物與組織的親和力不同,,人為地把藥物轉(zhuǎn)運速度相同,、解剖位置不一定相同的組織器官劃為一個房室,這種抽象的把機體分為若干房室的現(xiàn)象稱為房室模型,。常用的有一室,、二室或三室模型,目的是為了便于計算藥動學(xué)參數(shù),。

  10.半衰期(T1/2):血漿中藥物濃度下降到一半時所需的時間,。T1/2是判斷藥物作用時間和用藥劑量和療程的一項指標。

  11.峰濃度(Cmax):給藥后血中達到的最高濃度,,反應(yīng)藥物吸收是否完全,。

  12.峰時(Tmax):達到峰濃度的時間,峰時短提示吸收較快,。

  13.生物利用度(F):指藥物吸收的程度和速度,。吸收過程對它影響最大。

  14.表現(xiàn)分布容積(Vd):按血藥濃度推算體內(nèi)藥物總量在理論上所占有的體液容積,。Vd值大,,表示分布廣或與生物大分子結(jié)合量大。脂溶性藥物Vd值一般較大(2~3L),,反之Vd值小,,一般水溶性或極性大的藥物Vd(0.15~3.0L),,如藥物在體內(nèi)分布均勻,Vd值接近0.8~1.0L/kg,。

  (二)藥物的作用機理

  是指藥物小分子如何對機體細胞(或病原體),、組織、器官起作用,,以及由此產(chǎn)生的生理生化反應(yīng)的科學(xué)理論,。

  1.與受體結(jié)合:藥物與受體(位于細胞膜或細胞漿內(nèi)的大分子蛋白質(zhì))特異性結(jié)合后,通過生物放大系統(tǒng)改變酶的活性或改變細胞膜的通透性來達到與內(nèi)源性配體(如激素或神經(jīng)遞質(zhì))相似(激動藥)或相反(拮抗藥)的藥理作用,。

  2.通過特異的化學(xué)結(jié)構(gòu)分揮作用:藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與生物體內(nèi)正?;钚晕镔|(zhì)結(jié)構(gòu)相似,通過競爭而發(fā)揮相似或相反的作用,。如麻黃堿結(jié)構(gòu)與腎上腺素相近,,藥理作用也相似,磺胺藥結(jié)構(gòu)與對氨基苯甲酸相似,,故其有抗菌作用,。化學(xué)結(jié)構(gòu)完全相同的光學(xué)異構(gòu)體作用可能完全不同,,一般左旋有作用而右旋無作用,,如左旋咪唑、左旋氯霉素,,左旋氧氟沙星等,。

  3.改變理化條件:如碳酸氫鈉中和胃酸和堿化尿液,氯化銨酸化尿液等,。

  4.干擾細胞膜的功能:如局麻藥普魯卡因能抑制鈉離子通道而阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),。

  5.干擾細胞的物質(zhì)代謝:如磺胺藥阻斷細菌的葉酸代謝等。

  6.對酶的抑制或促進:如有機磷通過抑制膽堿酯酶活性,,使乙酰膽堿含量升高而發(fā)揮作用,。

  7.與體液中離子的相互作用:如二巰基丙醇可與汞螯合而解毒。

  8.改變神經(jīng)遞質(zhì)或激素的釋放水平:如麻黃堿可促進腎上腺素能神經(jīng)末稍釋放去甲腎上腺素,。

  (三)影響藥物作用的因素

  1.劑型與劑量:藥物的劑型和生產(chǎn)工藝可影響藥物的吸收,生物利用度有差異,。在一定的范圍內(nèi),,劑量與效果成正比。

  2.給藥途徑:給藥途徑不同藥物作用有差異,,甚至可引起藥物作用性質(zhì)的改變,,如硫酸鎂內(nèi)服為瀉藥,注射為中樞抑制藥,。

 ?、賰?nèi)服:簡便,、經(jīng)濟、安全,,但吸收慢且不規(guī)則,,影響因素多(如PH、內(nèi)容物等),,存在首過效應(yīng)(口腔和直腸給藥無),,藥物顯效較慢,需較大的劑量,,有的藥物有刺激性(引起嘔吐,、腹瀉),故危急病例不宜口服給藥,。

 ?、谧⑸洌何湛於耆@效快,,劑量準確,,但不夠簡便,對注射劑要求高,。

  1°靜注或靜脈滴注:顯效快,,用于急性病或補充體液,其中靜脈滴注最安全,。但速度不宜太快,,以免影響心功能,同時注意滅菌和熱原,。

  2°肌肉注射:吸收速度取決于注射部位的毛細毛管分布,,一般吸收較快,顯效也較快,。但刺激性強的藥物應(yīng)作深層肌肉注射,,藥量大時,宜分點注射,。

  3°皮下注射:吸收較慢,。

  4°腹腔注射:吸收速度與肌注相當(dāng),但有刺激性藥物不宜腹腔注射,,以免引起腹膜炎,。

  ③吸入給藥:通常脂溶性大,、分子量小的藥物易通過肺泡膜而吸收,。有的藥物可制成氣霧劑,其微小的液體或固體粒子,,可在空氣中懸浮較長時間而不沉降,,常用于肺部疾病的治療,。

  ④局部用藥:較安全,、局部藥物濃度高,,但有刺激性的藥物不宜局部應(yīng)用。如皮膚給藥,、粘膜給藥,,直腸、陰道,、尿道,、乳管給藥等。

  3.合并用藥:為增強療效,,減少或消除不良反應(yīng),,臨床上經(jīng)常采用合并給藥。

 ?、儆绊懳眨簩αu基苯乙酮與灰黃霉素合用,,前者可促進膽汁排出,有利于后者的吸收,,起增效作用,;四環(huán)素與鈣劑合用沉淀,減少四環(huán)素的吸收,。

 ?、谟绊懛植迹核畻钏徕c與磺胺共同競爭血漿蛋白結(jié)合部位,前者可使后者從血漿蛋白中解離,,血藥濃度增加,,作用和毒性均增強。

 ?、塾绊懘x:苯巴比妥可誘導(dǎo)肝藥酶可加快強力霉素的代謝,,減弱后者的作用。氯霉素可抑制肝藥酶,,可使其它共同藥物作用增強,。

  ④影響排泄:丙磺舒與青霉素,,由腎小管同一機制分泌而排泄,,前者可使后者排泄減慢,起增效作用,。碳酸氫鈉可堿化尿液可加快磺胺的排出,。

 ?、菹嗉幼饔茫簝伤幾饔糜谕皇荏w或作用部位,,藥效為相加,,氯丙嗪和安乃近。

 ?、拊鰪娮饔茫▍f(xié)同):兩藥作用于不同部位或受體,,而產(chǎn)生相同藥理效應(yīng),大于兩者之和,,如SD和TMP,。

  ⑦拮抗作用:兩藥同時作用于同一受體或部位,,但作用相反,,藥效小于兩者之和。

 ?、嗝舾谢F(xiàn)象:排鉀利尿藥螺旋內(nèi)酯可使血鉀下降,,使心肌細胞對強心甙敏感性增強,易誘發(fā)心律失常,。

  4.復(fù)重用藥

  ①增強并延長藥效,。

  ②蓄積作用。

 ?、勰褪苄耘c耐藥性:反復(fù)用藥后機體對藥物的反應(yīng)性減弱,,為了獲得療效需逐漸增加劑量;這種現(xiàn)象稱為耐受性,;耐藥性是指微生物對藥物產(chǎn)生抵抗性,,二者有嚴格區(qū)別。

  5.動物及其飼養(yǎng)管理,、環(huán)境因素:

 ?、賱游锏姆N類:四環(huán)素對草食動物易引起二重感染,不良反應(yīng)多(奶牛有時猝死),,而對肉食動物影響?。凰下热︸R,、牛,、羊麻醉效果好,豬卻耐受,;洋地黃反芻獸內(nèi)服無效,;催吐藥對犬、豬催吐,,對牛,、羊是促進反芻或祛痰;嗎啡對貓是興奮、犬抑制,;牛對汞,,豬對碳酸、家禽對有機磷及呋喃類極敏感,。

  ②年齡,,性別。

  ③個體差異,。

 ?、軇游锊±頎顟B(tài)和機能狀態(tài),飼養(yǎng)管理,。

 ?、莪h(huán)境因素:可使動物機能狀態(tài)改變影響對藥物的敏感性。如小鼠放置于紅杉木屑的籠內(nèi)飼養(yǎng),,肝藥酶活性增加,,巴比妥催眠時間短。水溫對魚藥影響大,,如硫酸銅治魚絲蟲病,,夏季只需0.1ppm,冬季則需1.5ppm,,夏季用1.5ppm就會中毒,。

  (四)臨床合理用藥

  1.選藥原則:

  ①療效高:抗菌藥應(yīng)做MIC試驗,,首選MIC值最小者,。

  ②毒副反應(yīng)低:在療效與毒性相矛盾時,,應(yīng)選效稍低而毒性更小的藥物,。

  ③價廉易得:多選用療效確切,,價廉易得的藥物,,避免濫用。

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