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傷寒論方 70,、桂枝附子湯 5味 桂枝四兩(去皮)，附子三枚(炮,，去皮,，破)，生姜三兩(切),，大棗十二枚(擘),，甘草二兩，炙。 上五味,，以水六升,，煮取二升，去滓,，分溫三服,。 金匱要略方 7、桂枝附子湯 5味 桂枝四兩,，去皮,，生姜三兩，切,，附子三枚,，炮，去皮,，破八片,，甘草二兩，炙,，大棗十二枚,，擘 右五味，以水六升,，煮取二升,，去滓，分溫三服,。 3 辨太陽(yáng)病脈證并治（下） 174,、傷寒八九日，風(fēng)濕相搏,，身體疼煩,，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴,，脈浮虛而澀者,，桂枝附子湯主之，若其人大便硬,，臍下心下硬,，小便自利者（康平本做“不利“），去桂加白術(shù)湯主之,。 金匱要略2 痙濕暍 23,、傷寒八九日，風(fēng)濕相摶,，身體疼煩,，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者,，桂枝附子湯主之,；若大便堅(jiān)，小便自利者,，去桂加白術(shù)湯主之。金匱此處附方為白術(shù)附子湯 王付老師桂枝附子湯處方用量:  金匱要略方 8,、白術(shù)附子湯 5味 白術(shù)二兩,，附子一枚半，炮,，去皮,，甘草一兩，炙,，生姜一兩半,，切，大棗六枚 右五味,，以水三升,，煮取一升，去滓,，分溫三服,。一服覺(jué)身痹，半日許再服,，三服都盡,，其人如冒狀，勿怪,，即是術(shù),、附并走皮中逐水氣，未得除故耳,。 金匱要略2 痙濕暍 23,、傷寒八九日，風(fēng)濕相摶,，身體疼煩,，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴,，脈浮虛而澀者,，桂枝附子湯主之；若大便堅(jiān),，小便自利者,，去桂加白術(shù)湯主之。金匱此處附方為白術(shù)附子湯  王付老師抖音版邢仁江老師文字版： 今天我們學(xué)習(xí)《傷寒論》第174條，傷寒八九日,，風(fēng)濕相搏,，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè),，不嘔,，不渴，脈浮虛而澀者,， 桂枝附子湯主之,，若其人大便硬，小便自利者,，去桂加白術(shù)湯主之,， 這一段話的意思是，病人感受外邪已經(jīng)多日未解,，病變證機(jī)是風(fēng)寒濕相互結(jié),，病人身體疼痛，煩擾不寧,，不能自行活動(dòng)轉(zhuǎn)側(cè),，沒(méi)有嘔吐，沒(méi)有口渴,，脈浮虛而澀者,，根據(jù)病證表現(xiàn)，可以選用桂枝附子湯,。 假如病人大便堅(jiān)硬,，小便自利者，根據(jù)病變證機(jī),，可以選用桂枝附子去桂加白術(shù)湯治療,。 張仲景所說(shuō)的傷寒八九日，告訴人們,，感受外邪,，應(yīng)當(dāng)積極治療，未能積極治療,，病已多日未解,。 張仲景所說(shuō)的風(fēng)濕搏，告訴人們,，病變證機(jī)是風(fēng)寒濕三邪,，相互侵犯人體。 張仲景所說(shuō)的身體疼煩,，告訴人們病人身體痛,，煩擾不寧,，病變證機(jī)是經(jīng)氣經(jīng)脈壅滯不通。 張仲景所說(shuō)的不能自轉(zhuǎn)側(cè),，告訴人們,，身體疼痛，身體僵硬,，不能自行活動(dòng)轉(zhuǎn)側(cè),，病比較重。 張仲景所說(shuō)的不嘔,，告訴人們病在演變過(guò)程中,，病人胃氣尚和。 張仲景所說(shuō)的不渴,，告訴人們，病在演變的過(guò)程中,，病人津液沒(méi)有受到損傷,。 張仲景所說(shuō)的脈浮虛而澀者，告訴人們正氣積極扛邪,，正氣又被邪氣所郁遏,，正邪斗爭(zhēng)，所以病人出現(xiàn)脈浮虛而澀,。 張仲景所說(shuō)的桂枝附湯主之,，告訴人們病變證機(jī)是風(fēng)寒濕，正氣虛弱,，正氣與風(fēng)寒濕積極斗爭(zhēng),，對(duì)于這樣的病證，應(yīng)當(dāng)選用桂枝附子湯,。 張仲景所說(shuō)的若其人大便硬,，告訴人們，病人的癥狀表現(xiàn)是大便堅(jiān)硬，病變的證機(jī)有寒有熱有虛，對(duì)此我們必須結(jié)合相關(guān)癥狀表現(xiàn)才能辨別病變證機(jī),，才能確立最佳治療方藥,。 張仲景所說(shuō)的小便自利者，告訴人們,，病在演變過(guò)程中，津液沒(méi)有損傷，對(duì)此我們必須進(jìn)一步了解相關(guān)癥狀表現(xiàn),，進(jìn)一步辨清病變證機(jī)。 張仲景所說(shuō)的去桂加白術(shù)湯主之,，告訴人們,，根據(jù)病證表現(xiàn),，根據(jù)病變證機(jī)，可以選用桂枝附子去桂加白術(shù)湯治療,。 我們通過(guò)學(xué)習(xí)第174條,，進(jìn)一步得知，病是夾雜性病變,，同時(shí)我們還要知道桂枝附子湯,，桂枝附子去桂加白術(shù)湯，僅僅是治病的重要基礎(chǔ)用方,，在臨床中,，合理選用經(jīng)方合方，以此治療效果最好,。 王付老師運(yùn)用桂枝附子湯合方案例1056條欣賞：  天雄散合半夏瀉心湯和藜蘆甘草湯合橘皮湯加味,。  煎藥法中有大棗生姜。 固生堂蘇州陳秉周學(xué)習(xí)整理,。
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