【方術(shù)內(nèi)容】

予以三拗湯合止嗽散作為基本方隨癥加減,。①方藥組成：麻黃15g，杏仁15g,，甘草10g,，紫菀15g，百部15g,，荊芥12g,，桔梗10g，白前10g,，陳皮10g,。②隨癥加減：若夾痰濕，咳而痰黏,，胸悶者加半夏,、厚樸、茯苓,；若熱為寒遏,，咳嗽氣急似喘，口渴,，心煩者加石膏,、桑皮、黃芩；若久咳不愈,，病程超過8周者加五味子,、訶子；咳時(shí)汗出乏力者加黃芪,、白術(shù),。③用法：以上諸藥水煎服，取汁約200ml,，每日1劑,，早晚分服，7劑為1個(gè)療程,，連續(xù)服用2個(gè)療程,。內(nèi)服中藥期間禁酒，忌辛,、辣食物,，同時(shí)要注意休息，避免受涼,、過勞,、精神刺激等。

【臨床療效】

治療56例,，治愈21例,，有效32例，無效3例,，總有效率為94.6%,。

【治驗(yàn)點(diǎn)評】

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感染后咳嗽以六淫外邪侵襲肺系為主要病因,，以風(fēng)邪束肺,、肺失宣降、肺氣上逆為主要病機(jī),?！逗娱g六書·咳嗽論》謂：“寒、暑,、燥,、濕、風(fēng),、火六氣,，皆令人咳嗽”。又因風(fēng)為六淫之首,，其他外邪多隨風(fēng)邪侵襲人體,，正如張景岳倡“六氣皆令人咳,，風(fēng)寒為主”之說，認(rèn)為以風(fēng)邪挾寒者居多,。六淫侵襲肺系,，肺氣上逆所致，故《景岳全書·咳嗽》篇說：“咳證雖多,，無非肺病”,。因肺主氣，司呼吸,，上連氣道,、喉嚨，開竅于鼻,，外合皮毛,，內(nèi)為五臟華蓋，其氣貫百脈而通其他臟腑,，不耐寒熱,，故素有“嬌臟”之稱，易受內(nèi),、外之邪侵襲而為病,，病則宣肅失常，肺氣上逆,，發(fā)為咳嗽,。筆者行醫(yī)地點(diǎn)在北方寒冷之地，加之當(dāng)?shù)鼗颊叨酁榍锒竟?jié)發(fā)病,，故臨床以疏風(fēng)散寒,、宣肺止咳為治法。本研究所選三拗湯合止嗽散均能宣肺止咳化痰,。前方麻黃為肺經(jīng)專藥，能發(fā)越人體陽氣,，有發(fā)汗解表,、宣肺平喘的作用，配以降肺氣,、散風(fēng)寒的杏仁,，一宣一降，增強(qiáng)解郁平喘之功,。后方用紫菀,、百部潤肺止咳；荊芥,、桔梗,、甘草,、陳皮祛風(fēng)宣肺，化痰利咽,；白前降氣祛痰,，長于外感咳嗽遷延不愈，表邪未凈者,。諸藥合用,，“溫潤和平，不寒不熱,，既無攻擊過當(dāng)之虞,，大有啟門驅(qū)賊之勢。是以客邪易散,，肺氣安寧”,。研究結(jié)果顯示，總有效率為94.6%,?？梢姡譁现顾陨⒓訙p治療感染后咳嗽能降低氣道高反應(yīng)性,，緩解咳嗽,，減少咯痰，且安全性高,，無明顯副作用,，值得臨床推廣使用。