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中醫(yī)是怎么治療“線粒體腦肌病”的?。,。?/span>

 zhangzz 2021-07-27


中醫(yī)是怎么治療“線粒體腦肌病”的?。,。?/span>




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概述

線粒體腦肌病是由于線粒體DNA或核DNA重復(fù)、丟失,、缺陷導(dǎo)致的線粒體結(jié)構(gòu)和功能障礙引起的肌肉或腦部的病變,,主要表現(xiàn)為活動后疲勞,休息后好轉(zhuǎn),,出現(xiàn)眼外肌麻痹,、視網(wǎng)膜色素變性、偏癱,、心臟傳導(dǎo)阻滯,、癲癇、頭痛,、智力下降等癥狀,。


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病因

線粒體腦肌病目前病因尚不明確,無特定好發(fā)人群,,任何年齡段均可發(fā)病,,主要是因為線粒體DNA或核DNA基因缺陷導(dǎo)致的線粒體功能障礙所引起。

主要病因

遺傳性線粒體功能障礙主要是由于家族遺傳導(dǎo)致的DNA或核DNA突變,,導(dǎo)致線粒體基因異常,引起線粒體腦肌病,。

環(huán)境因素由于長期接觸放射線等因素導(dǎo)致線粒體基因突變,,從而引發(fā)線粒體腦疾病的發(fā)生。

流行病學(xué)

目前線粒體腦肌病缺乏流行病學(xué)資料,。

好發(fā)人群

無特定好發(fā)人群,。?

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癥狀

線粒體腦肌病的患者不同類型癥狀各不相同,主要表現(xiàn)為眼外肌麻痹,、視網(wǎng)膜色素變性,、偏癱、心臟傳導(dǎo)阻滯,、癲癇,、頭痛、智力下降等癥狀,。部分患者可出現(xiàn)脂肪瘤,、神經(jīng)性耳聾等癥狀。嚴(yán)重者可并發(fā)視力下降,、心律失常,、生長遲緩等疾病。

典型癥狀

不同類型線粒體腦疾病臨床表現(xiàn)不同,,具體參考如下:

慢性進行性眼外肌癱瘓

臨床表現(xiàn)該病以散發(fā)為多,,少數(shù)有家族發(fā)病,為母系遺傳,兒童和成年人均可發(fā)病,,多在30歲之前發(fā)病,,隱襲發(fā)病并緩慢進展,病程可長達(dá)十余年至數(shù)十年,。成年人主要表現(xiàn)為緩慢進展的眼瞼下垂,,眼球活動障礙,一般不伴復(fù)視,,可有易疲勞現(xiàn)象,,后期可出現(xiàn)四肢體近端無力。

線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和卒中樣發(fā)作

臨床表現(xiàn)該病好發(fā)于青少年,,也可出現(xiàn)于中老年,。主要為突發(fā)的卒中樣表現(xiàn),如癲痢,、精神障礙,、智力低下、肢體癱瘓,、失明和嘔吐等,,可有身材矮小和神經(jīng)性耳聾??稍儐柍黾韧衅^痛病史和不耐疲勞現(xiàn)象,,也可有陽性家族史。

肌陣攣癲癇伴破碎紅纖維

臨床表現(xiàn)多見于兒童,, 但成年人也不少見,,其主要表現(xiàn)有肌陣攣發(fā)作、癲癇發(fā)作,、共濟失調(diào),、肌肉活檢發(fā)現(xiàn)破碎紅纖維。但有的患者還可伴有聽力障礙,、周圍神經(jīng)病,、癡呆、身材矮小,,運動不耐受,、視神經(jīng)病,也偶有心肌病,、視網(wǎng)膜色索變,、錐體束征、眼外肌麻痹和多發(fā)性脂肪瘤等,。

慢性進行性卡恩斯一塞爾(Kearns-Savre)綜合征

多在20歲以前發(fā)病,,多為散發(fā),,除眼外肌癱瘓外伴視網(wǎng)膜色素變性和(或)心臟傳導(dǎo)阻滯,還可出現(xiàn)身材矮小,、神經(jīng)性耳聾和小腦性共濟失調(diào),。

線粒體周圍神經(jīng)病、胃腸型腦病

見于兒童期,,臨床表現(xiàn)為終生營養(yǎng)吸收障礙,,后期可出現(xiàn)胃腸道假性梗阻和營養(yǎng)不良。PEO幾乎見于所有的患者,,另一特征癥狀是感覺運動性多發(fā)性神經(jīng)炎,,部分患者學(xué)習(xí)不良和難以勝任工作。

其他癥狀

脂肪瘤

部分有家族遺傳史的患者可出現(xiàn)多發(fā)性的脂肪瘤,。

神經(jīng)性耳聾

部分患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的病變可伴發(fā)神經(jīng)性耳聾,。

治療方法:

——五龍榮肌湯

主方組成:天龍 、地龍,、五爪龍,、川江龍、活血龍 黃芪,、黨參,、茯苓、杜仲,、西洋參,、葛根、山茱萸,、煅牡蠣、當(dāng)歸,、炮山甲,、白術(shù) 、甘草,。

功效:健脾益氣,、活血通絡(luò)、補肝益腎,。

主治病癥:重癥肌無力,、眼瞼下垂、周圍神經(jīng)損傷肌萎縮等以肌肉痿痹不用,、肌力減弱,、變性、肌肉萎縮及支配障礙為主要表現(xiàn)的病癥,。

臨床運用:五龍榮肌湯是王世龍醫(yī)師經(jīng)過多年臨床經(jīng)驗,,通過對多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治總結(jié)出來的一個處方。根據(jù)對古代經(jīng)典理論和方劑的研究,結(jié)合自身治療經(jīng)驗,,處方從肺,、脾、肝,、腎不同方面立意調(diào)整,,分步驟的治療萎證,取得了良好的療效,。

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