近年來，國家大力推進(jìn)分級(jí)診療,，一些處于“夾心層”的二級(jí)公立醫(yī)院的處境相對(duì)艱難,，因?yàn)樯嫌幸?guī)模和實(shí)力不凡的三甲大醫(yī)院，下有接軌基層的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。那么,，如何擺脫這種尷尬的局面，實(shí)現(xiàn)發(fā)展動(dòng)力轉(zhuǎn)型,，獲取更加高效的運(yùn)營效率,，走出一條符合自身實(shí)際的發(fā)展道路呢？

上海市靜安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院外景

“中醫(yī)醫(yī)院只有姓'中’,，才能夠脫穎而出,。”上海市靜安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)王志泉認(rèn)為,，中醫(yī)醫(yī)院要大力發(fā)展“拳頭”科室,，始終保持“人無我有，人有我優(yōu)”的市場(chǎng)定位,，尤其是應(yīng)當(dāng)以“專病特色”的確切療效來吸引患者,。

01 以中醫(yī)立院不動(dòng)搖

王志泉介紹，1988年,，上海市閘北區(qū)共和新街道醫(yī)院改建為上海市靜安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,。起初，有人提出質(zhì)疑,，僅靠中醫(yī)中藥就能支撐起醫(yī)院,、養(yǎng)活全院百余名職工嗎？全院職工幾乎都對(duì)醫(yī)院堅(jiān)持發(fā)展中醫(yī)藥特色的決定感到猶豫和迷茫,。因?yàn)楫?dāng)時(shí)醫(yī)院一無開展中醫(yī)業(yè)務(wù)的經(jīng)驗(yàn),，二無足夠數(shù)量的中醫(yī)醫(yī)生,，中醫(yī)藥臨床業(yè)務(wù)可謂“一窮二白”。在當(dāng)時(shí)人們普遍不看好中醫(yī)藥治療的情況下,，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大膽決策,，制定了“人才興院，特色辦院,，一定要姓'中’”的發(fā)展思路,。

然而，由于當(dāng)時(shí)臨床業(yè)務(wù)工作獎(jiǎng)勵(lì)制度等原因,，臨床一線中醫(yī)醫(yī)生熱衷于開西藥,，不愿多開中藥飲片，嚴(yán)重影響醫(yī)院正在全力推進(jìn)的“擦亮中醫(yī)藥招牌,，凸顯中醫(yī)藥特色”的工作進(jìn)度,。為此，醫(yī)院大膽改革,，直面影響和制約醫(yī)院發(fā)展的因素,，推出向一線中醫(yī)藥醫(yī)護(hù)人員傾斜的政策，如鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)生以“望聞問切”接診,、提高開具中草藥和中成藥的獎(jiǎng)勵(lì),，促使醫(yī)生對(duì)中藥飲片組方和治療效果進(jìn)行思考、探索等,，逐步提升中醫(yī)?？茖２〉奶厣尰颊咔袑?shí)感受中醫(yī)藥的療效,。

如今,，經(jīng)過30多年的努力，醫(yī)院不僅走出建院之初的生存困境,，逐漸扭虧為盈,，并在臨床業(yè)務(wù)上顯現(xiàn)出中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，躋身上海市首批“二甲”中醫(yī)醫(yī)院之列,。2012年,，醫(yī)院成為上海市中醫(yī)醫(yī)院分院。

02 樹起中醫(yī)金字招牌

品牌是醫(yī)院的無形資產(chǎn),，優(yōu)秀的品牌是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力和醫(yī)院精神在醫(yī)療實(shí)踐中的凝結(jié)與體現(xiàn),。“醫(yī)院要發(fā)展,，要?jiǎng)?chuàng)特色,，更要樹品牌。”王志泉表示,，面對(duì)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn),，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，以創(chuàng)建重點(diǎn)?？茖２樽ナ郑瑩P(yáng)長(zhǎng)避短地選擇了原本基礎(chǔ)較好,、患者人數(shù)多,、市場(chǎng)需求大的婦科、骨傷科和心腦病科作為重點(diǎn)發(fā)展科室,，給予相關(guān)的政策扶持,，促進(jìn)醫(yī)生能夠充分運(yùn)用“簡(jiǎn)、便,、廉,、驗(yàn)”的中醫(yī)療法服務(wù)患者，走創(chuàng)品牌贏效益之路,。

據(jù)王志泉介紹,，醫(yī)院曾經(jīng)的婦科特色并不明顯，科室里幾乎都是剛畢業(yè)的低年資醫(yī)生,，學(xué)科成績(jī)和影響力不夠,。為了提升診治水平，樹立特色品牌,，醫(yī)院以國家級(jí)“蔡氏婦科流派傳承研究分項(xiàng)目”建設(shè)為突破點(diǎn),，組織科室醫(yī)生集體學(xué)習(xí)蔡氏婦科的特色療法，逐漸樹起醫(yī)院海派中醫(yī)蔡氏婦科的“金字招牌”,。

中醫(yī)婦科成員拜訪上海蔡氏婦科第七世嫡系傳人蔡小蓀先生

此外,，在蔡氏婦科第七代嫡系傳人蔡小蓀的指導(dǎo)下，婦科團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地將蔡氏婦科經(jīng)典名方與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合,，提升了治療不孕癥等婦科疑難雜癥的療效,。“在治療不孕癥方面,，科室得到業(yè)內(nèi)專家和患者的廣泛認(rèn)可,，門診量每年都以20%的幅度上升?！?該院婦科主任許江虹介紹,，目前，科室承擔(dān)著上海市中醫(yī)?？婆嘤ㄔO(shè)項(xiàng)目,、靜安區(qū)中醫(yī)藥重點(diǎn)專科第二輪建設(shè)項(xiàng)目，而且多項(xiàng)科研項(xiàng)目和論著論文獲得市級(jí)獎(jiǎng)勵(lì),。

骨傷科教學(xué)照片

“骨傷科通過一系列舉措,，如加入上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的海派中醫(yī)魏氏傷科專病聯(lián)盟，邀請(qǐng)魏氏傷科第四代代表傳人奚小冰主任等4位專家來院坐診,，為魏氏傷科第三代嫡傳傳人施榮庭開設(shè)'魏氏傷科名醫(yī)工作室’,，整合了海派中醫(yī)石氏、施氏和魏氏傷科等多個(gè)流派的經(jīng)驗(yàn),，既滿足了周邊轄區(qū)患者的治療需求,，又給年輕醫(yī)生提供了臨床跟診、提升臨床技能的機(jī)會(huì),?！痹撛汗莻浦魅紊鄞好舯硎荆ㄟ^對(duì)特色療法,、驗(yàn)方和制劑的活學(xué)活用,、探索挖掘，一些骨科常見病,、多發(fā)病得到很好的治療,，扭轉(zhuǎn)了科室無特色、患者就診率低的尷尬局面,。

心病科查房照片

腦病科查房照片

如今,，醫(yī)院的許多科室，如婦科,、骨傷科,、心病科和腦病科等已成為遠(yuǎn)近聞名的特色品牌科室，不少久治不愈的患者紛紛慕名前來求治,。王志泉感慨道：“在新的形勢(shì)下,，不僅要擦亮中醫(yī)藥品牌，更要突出中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),，提升中醫(yī)藥療效,，這樣才能更好地滿足患者的健康需求?！?/p>

03 創(chuàng)新人才孵化機(jī)制

醫(yī)院僅有中醫(yī)藥名頭,，而無自己的特色或優(yōu)勢(shì)，是很難吸引到患者的,。王志泉說：“我們發(fā)現(xiàn),，很多患者都是沖著醫(yī)院的重點(diǎn)特色科室前來求治的，一些沒有特色或特色不突出的科室很難吸引患者,。所以,，只有加強(qiáng)學(xué)科和人才建設(shè),，才能不懼'圍獵’，在競(jìng)爭(zhēng)中求得發(fā)展,?！?/p>

近年來，醫(yī)院除了充分調(diào)動(dòng),、發(fā)揮重點(diǎn)科室的引領(lǐng)和示范作用,，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，還加大人才孵化培養(yǎng)和引進(jìn)政策的支持力度,。如創(chuàng)新性地推出“中青年名醫(yī)工程”,，每?jī)赡暝u(píng)選一次且對(duì)評(píng)出的醫(yī)生給予資金扶持；針對(duì)工作兩年以上的低年資醫(yī)生,，醫(yī)院制定實(shí)施了“青苗計(jì)劃”，對(duì)入選醫(yī)生給予資金和專家?guī)Ы痰姆龀?。尤其在青年醫(yī)師的培養(yǎng)上,，通過開展“現(xiàn)代師承培養(yǎng)制”、跟師抄方以及參加醫(yī)聯(lián)體臨床病例分享會(huì)等,，幫助他們提升中醫(yī)藥業(yè)務(wù)能力,。

王志泉強(qiáng)調(diào)，沒有傳承,，創(chuàng)新就失去根基,；沒有創(chuàng)新，傳承就失去價(jià)值,。唯有在傳承中創(chuàng)新,，在創(chuàng)新中傳承，才能擦亮中醫(yī)藥這塊金字招牌,。目前,，醫(yī)院中醫(yī)藥治療和服務(wù)收入占總收入的2/3以上。未來,，醫(yī)院將努力搭建好三級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的橋梁,，通過全力探索將中醫(yī)院發(fā)展之路走得越來越寬廣。

文：王寧 張?zhí)斐?陸琍紅

編輯：陳秀超

審核：羅剛