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心梗的全名叫「急性心肌梗死」,，看名字就知道這個病很危重,。 它常發(fā)生于有冠心病史的患者，但也有很多是只有肥胖,、吸煙,、三高等有冠心病危險(xiǎn)因素而并未出現(xiàn)過心絞痛癥狀的人群。
急性心肌梗死可怕的一點(diǎn)是常導(dǎo)致猝死,！不少病人因種種原因還沒等到急救醫(yī)生到場或被送到醫(yī)院,，死亡就發(fā)生了。 所以,，一旦心梗發(fā)作,，救治必須爭分奪秒，每拖延一秒鐘都可能與一條鮮活的生命揮手告別,。 歸根結(jié)底,，這么多悲劇的發(fā)生，主要是大家對急性心梗的發(fā)作癥狀缺乏認(rèn)識,，急救意識自然無從談起,。 那么，面對“心?！边@個噬人的惡魔,，作為病人、以及潛在病人或是病人家屬我們該怎樣做才可能正確地自救以及挽救親人呢,？ 學(xué)會及時判斷心梗
通過了解它的癥狀,，以便及時作出判斷,。雖然未必準(zhǔn)確，但考慮到它的突發(fā)性和危險(xiǎn)程度,，一定要高度警覺,。 首先急性心梗大多是在劇烈運(yùn)動、情緒激動等心肌耗氧量急劇增加后發(fā)生的,。 發(fā)作時的典型癥狀為明顯的心前區(qū)「壓榨感」，嚴(yán)重者甚至有「瀕死感」,，還可能伴有大汗淋漓,、呼吸困難、頭暈甚至意識失散等,。
需要特別注意的是,，現(xiàn)實(shí)生活中并不是所有急性心梗患者都有明顯的胸痛癥狀,，這種“無痛性心?！辈∪撕芸赡軙驮\及診斷延遲，繼而影響及時的血運(yùn)重建,。 有臨床資料顯示,，無痛性心梗患者的死亡率顯著高于伴有胸痛的急性心?；颊?。因此，現(xiàn)在非常有必要了解下無痛性心梗的不典型癥狀,。 這種非典型癥狀種類繁多,，包括但不局限于： 呼吸困難（約占三分之一）； 心臟相關(guān)癥狀：如異位疼痛（從頭到腳都可以見到,，以肩,、右臂內(nèi)側(cè)、頸部,、上腹部甚至下顎的牙齒）,、休克、暈厥等,； 非特異性癥狀：包括冷汗,、突發(fā)虛弱、發(fā)熱等,。 癥狀如此龐雜,，要想短時間鑒別清楚很不容易。 但一定要記住一點(diǎn),，老人,、女性以及糖尿病人更容易出現(xiàn)這些非典型癥狀,。 另外，急性心肌梗死的癥狀持續(xù)時間一般在30分鐘以上,，有冠心病心絞痛史的患者如舌下含服硝酸甘油2次后依然不能緩解「壓榨感」的時候就要立即重視起來,，馬上打120了！ 判斷心梗后實(shí)施自救
1.抓緊時間呼救幫忙并撥打120 心梗急救的時候一定要牢記這句話：快,！一定要快,！時間就是生命啊,！ 我們都知道心肌在沒有血液供應(yīng)的情況下,，細(xì)胞會快速死亡，醫(yī)學(xué)上目前普遍認(rèn)為“黃金急救時間”也只有3個小時,。 但是提醒大家千萬別踩點(diǎn)3小時,，因?yàn)樾墓＞戎慰隙ㄊ窃皆缭胶茫?/p> 如現(xiàn)中國心血管聯(lián)盟主席葛均波院士就曾多次提議并將11月20日設(shè)立中國的“心梗救治日”，加大對急性心?！包S金救治時間120分鐘”及“120急救電話”重要性的宣傳普及,。 如果在120分鐘內(nèi)能用上急診冠脈介入手術(shù)（PTCA+支架）并打通血管就能大大降低病死率和致殘率。 6小時后,，大概只有30%-40%的心肌可以挽救,，12小時后，心肌基本就壞死了,，這時候的救治基本就無效了,。 所以，心梗一定要趕快撥打120去醫(yī)院,！ 如果家里沒人,，打完120急救電話告知家屬的聯(lián)系方式，然后記得要把門打開,，給急救人員流出通道方便快速搶救,。 現(xiàn)在不少醫(yī)院都設(shè)有「胸痛中心」并有胸痛救治的綠色通道，以便心?；颊呖梢约皶r得到救治,，所以一定要記得撥打有「胸痛救治綠色通道」醫(yī)院的急救電話等待急救人員當(dāng)場。 這時候,，千萬別著急去打車,，重點(diǎn)說三遍，不要打車,！不要打車,！不要打車！
一來打車未必有比救護(hù)車快,，二來,，心?；颊呋顒由眢w是大忌，在沒有搶救條件的車上一路顛簸,，這心得多大?。?/p> 心梗來敲門的時候,，醫(yī)生固然是救命之神,，但首先擰開生命開關(guān)的人恰恰是患者自己或家人，因?yàn)橹挥凶尰颊呒皶r到達(dá)“正確”的醫(yī)院,，才能保證醫(yī)生發(fā)揮作用,。 溫馨提示下，估計(jì)有很多人都沒怎么打過急救電話,，總覺得特別嚴(yán)重動不了才可以打。其實(shí),，癥狀不嚴(yán)重,，并不代表你的病情不緊急，所以千萬別怕別人說你矯情,，該打就得打,！ 2.盡快休息，控制情緒
不管你是在運(yùn)動,，吃飯還是工作,，盡快停下來平臥休息，或找個有依靠的地方坐下來,，再呼叫別人來幫助自己,。 另外理想狀態(tài)下可以適當(dāng)緩慢深呼吸，速度不宜過快,，一般5秒一次即可,，否則會造成通氣過度，提高心臟耗氧量,，加重病情,。 千萬不要大呼小叫，亂扳亂動,，那樣只會增加病人的焦灼感和恐懼感,，加重心梗。 如果呼吸困難的話,，盡快吸氧可以緩解癥狀,。 3.自己千萬不要隨便用藥
硝酸甘油和阿司匹林是心梗急救的常用藥，但阿司匹林和硝酸甘油對抗心梗的機(jī)制是完全不同的,。
如果心梗發(fā)生在右冠時,，患者血壓往往會降低,，這時候如果服用硝酸甘油擴(kuò)張血管，血壓只會進(jìn)一步降低,，導(dǎo)致喪命的,！ 阿司匹林雖然可以降低心梗的死亡率，但如果血壓過高時服用阿司匹林反而會有腦出血的危險(xiǎn)（如可立即準(zhǔn)確測量血壓,，并無異常增高,，還是提倡嚼服阿司匹林）。
所以,，心梗時要不要吃藥,，吃什么藥好，取決于血壓的高低,，可以依據(jù)以往的用藥情況適度緩解,，如果自己無法判斷，就還是讓醫(yī)生來決定吧,。 救人的時候有3點(diǎn)要注意 1.不要隨便搬動病人
這里一定要注意,，不要把病人扶起來或者搬到別的你認(rèn)為舒服的地方去！ 對于心?；颊?，你隨意的一搬動就會提高他的心臟耗氧量，加重他的病情,！ 2.不要隨便給患者吃藥 具體原因同上 3.抓緊打120急救電話
發(fā)現(xiàn)家人心梗但還有意識,，馬上幫助他平躺,，緩解情緒，并立即撥打120 如果患者失去了意識,，呼喚也沒有反應(yīng),，則要馬上打120并檢查呼吸脈搏,，如果呼吸脈搏都沒了，則要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,，直到救護(hù)人員到達(dá) 平時做好這些事：
把既往心臟病資料,、病歷本、醫(yī)?？ㄒ黄鸱旁诜奖隳萌〉牡胤?，同時告知家人，三高病人應(yīng)該養(yǎng)成記錄自己用藥及血壓,、血糖值的習(xí)慣,。 相對的，子女們平時也要和父母多溝通,，多問病史和用藥,，盡量記錄下來，方便父母心梗時可以得到及時的治療,。 最后,，我希望你永遠(yuǎn)用不到它。 |
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