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【原方組成】柴胡半斤 桂枝三兩(去皮) 干姜二兩 瓜蔞根四兩 黃芩三兩 牡蠣二兩(熬)甘草二兩(炙)【組成】柴胡15克 桂枝9克 干姜6克 瓜蔞根12克 黃芩9克 牡蠣6克(熬) 甘草6克(炙)【用法】以水2400毫升,，煮取1200毫升,，去滓，再煎取600毫升,，溫服200毫升,，日三服。初服微煩,，復(fù)服汗出便愈,。此少陽(yáng)太陰并病治方,，臨床使用以寒熱往來(lái),，寒多熱少，胸脅滿(mǎn)結(jié),，心煩口渴,，腹脹便溏為目標(biāo)。本方系遵小柴胡湯增減法而成,，因口渴不嘔,，加天花粉去半夏；因胸脅滿(mǎn)結(jié),，去大棗加牡蠣,；因發(fā)熱，去人參加桂枝,；因下后里寒,，加干姜以溫里。是方柴胡黃芩和解樞機(jī),，桂枝干姜溫陽(yáng)化氣,，天花粉止渴潤(rùn)燥，牡蠣軟少陽(yáng)之結(jié),，甘草和調(diào)諸藥,，為少陽(yáng)太陰相兼、寒熱互見(jiàn)之治方,。本方適用于少陽(yáng)有熱,，中州呈寒，肝脾不和,，運(yùn)化無(wú)力者,。少陽(yáng)證表現(xiàn)有寒熱往來(lái)，熱多寒少,，頭汗出,，或上半身出汗，胸脅滿(mǎn)痛,，眩暈,，心悸，噯逆,，嘆息,，心煩，目赤,，咽痛,，口苦,，口臭，口渴,，口唇干燥等癥狀,；脾家虛寒可見(jiàn)寒多熱少、或但寒不熱,，神疲乏力,，飲食不思，臍腹隱痛,，腹脹,，子夜尤甚，大便溏瀉,，得冷益甚,，小便不利，下肢水腫,，后背疼痛,，手指不溫，舌淡潤(rùn),，苔白滑,，脈象弦細(xì)，或沉緩無(wú)力,。似此肝郁脾虛之狀,，正乃慢性胃腸炎、胃腸神經(jīng)官能癥,、慢性肝炎,、肝硬化等病之臨床表現(xiàn)。張仲圣《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈癥》第一篇云：“見(jiàn)肝之病,，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾,?！甭愿窝住⒏斡不姑洕M(mǎn),，大便溏,，為肝病傳脾，脾虛中寒之象,。此時(shí)之治,，舍溫陽(yáng)健脾別無(wú)他法，用柴胡桂枝干姜湯最為恰當(dāng),。若囿于肝炎之炎,，為火上之火,，予以苦寒清利，必致病情惡化,。是方桂枝干姜辛溫散寒,，可溫益脾胃之陽(yáng)，一如釜底加薪,，薪高則火自旺,，火旺則土自厚，土厚則萬(wàn)物生,。臨床證明,，服本方三至五劑，陰寒諸癥多能減輕,，脾胃運(yùn)化漸可復(fù)常,。柴胡桂枝干姜湯之腹癥：腹肌無(wú)力，腹壁柔軟,，胸脅苦滿(mǎn),，或可觸及肝脾，臍上動(dòng)氣應(yīng)手,。臍腹部溫度較低,，或有腹水癥者。條文謂初服微煩,，再服汗出便愈,。因本證之心煩，為火郁于內(nèi),，桂姜辛溫助火,，故初服心益煩，再服則郁火發(fā),、汗出而愈,。藥后汗出非解表使然，乃少陽(yáng)樞機(jī)通利,、陽(yáng)郁得宣,，病愈之兆也。
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