齲齒是牙體組織逐漸損壞崩解的一種疾病。俗稱蟲牙或蛀牙,。發(fā)病率較高,。齲齒的臨床特征是牙齒硬組織變色、變軟和實(shí)質(zhì)缺損形成窩洞,，繼發(fā)牙髓和尖周的病變而發(fā)生疼痛,，最后使牙冠逐漸缺損甚至喪失，破壞咀嚼器官,，妨礙消化功能,。

　　齲齒的病因目前尚未完全明了。一般認(rèn)為由于牙齒本身發(fā)育鈣化不好,，加上不注意口腔衛(wèi)生,，牙齒表面經(jīng)常存留食物，就會(huì)使得口腔內(nèi)的細(xì)菌,，特別是乳酸桿菌和鏈球菌繁．殖起來(lái),。這些細(xì)菌可使醣類發(fā)酵，產(chǎn)生一種酸性物質(zhì),，這種酸性物質(zhì)留在牙面上,，便使得牙齒的無(wú)機(jī)物脫鈣,，再加上蛋白質(zhì)溶解酶的作用，將有機(jī)物的殘余溶解,，臨床上便出現(xiàn)齲洞,。

　　臨床上將齲齒分為V度：

　　I度齲：即淺齲或牙釉質(zhì)齲。齲的破壞局限在牙釉質(zhì),，病牙表面變得粗糙,，牙齒失去光澤，呈白粉筆樣顏色,，以后呈棕色或黑色。病牙不痛,，僅在檢查時(shí)可見小而淺的齲洞,。

　　II度齲：即中度齲或牙本質(zhì)淺層齲。齲壞侵蝕到牙本質(zhì)淺層,，形成底大口小的窩洞,，患處顏色變深，呈棕褐或淺褐色,，洞內(nèi)有齲壞的牙本質(zhì),。患牙遇到冷,、熱,、甜、酸等刺激,，或塞入食物,，或用探針探測(cè)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生酸痛的過(guò)敏癥狀,。但當(dāng)這些刺激去除后,，這種疼痛立即消失。

　　III度齲：即深齲或牙本質(zhì)深層齲,。齲壞已發(fā)展到牙本質(zhì)的深層,，齲洞內(nèi)有較多齲壞的牙本質(zhì)，洞底接近牙髓,，但尚未引起牙髓的病變,，無(wú)自發(fā)性疼痛，但對(duì)冷,、熱,、甜、酸等的刺激,，或食物塞入齲洞時(shí),，引起的疼痛癥狀卻較重,，當(dāng)刺激除去后，疼痛也很快消失,。

　?、舳三x：即末期齲。齲齒發(fā)展到牙本質(zhì)深層,，牙冠大部分破壞,，并引起牙髓發(fā)炎、變性或壞死,，有劇烈的自發(fā)性疼痛或牙齦腫脹等癥狀,。

　　V度齲：即殘根。齲病繼續(xù)發(fā)展,，齲蝕破壞范圍擴(kuò)大,，牙冠逐漸變?yōu)楸∪酰蚓捉蓝寡拦诒罎?，牙冠全部被破壞,，僅有牙根留于頜骨內(nèi)，平時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,，只是在身體抵抗力低下引起根尖部的病變急性發(fā)作時(shí),，才會(huì)疼痛或出現(xiàn)頜面部腫脹。

預(yù)防,、攝生,、飲食宜忌

　　一、宜常吃芋頭常飲茶

　　在飲水中加氟可預(yù)防齲齒,，但不易普遍推廣,。多吃含氟食物，可防齲齒,。

　　含氟量較高的食物有(每100克食物中含氟量)：

　　芋頭300～600ppm

　　干茶葉90～150ppm

　　魚頭1．6～7．9ppm

　　肉類蛋類0．2ppm

　　蔬菜類0．2ppm

　　芋頭和茶葉含氟量都比較高,，齲齒患者宜常吃芋頭常飲茶。茶葉中還含有多種維生素,、兒茶酸,、茶鞣酸、硅酸及蛋白質(zhì)等,，有健身作用,，對(duì)預(yù)防齲齒也很有好處。

　　二,、宜用含氟牙膏

　　化學(xué)元素中的氟是對(duì)細(xì)胞具有原生質(zhì)毒性的元素,，它可以有效地預(yù)防齲齒，這已被世界各國(guó)學(xué)者所公認(rèn)。但如口服氟劑,，很容易引起氟斑牙,。因此，一般提倡局部用藥,，即將氟摻入到牙膏內(nèi),，用每天刷牙的方法來(lái)防齲齒。以前人們懷疑氟是否能通過(guò)刷牙進(jìn)入堅(jiān)硬的牙釉質(zhì),。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,，這種懷疑沒(méi)有根據(jù)，其滲透力對(duì)剛萌發(fā)的牙比成人的恒牙要高l：倍,。因此,，青少年用含氟牙膏刷牙更為必要。據(jù)國(guó)外資料報(bào)道,，在英國(guó)和美國(guó)的市場(chǎng)上的牙膏中,，已有80％～90％為含氟化物牙膏。用含氟牙膏者應(yīng)注意：①生活在高氟飲水地區(qū)(飲用水中的氟超過(guò)1ppm)的人不宜用含氟牙膏,。②用含靠牙膏刷牙時(shí)應(yīng)注意不要將牙膏咽入食管,。⑨刷牙后要用清水漱洗干凈,。

　　三,、齲齒宜及早填補(bǔ)

　　有的青少年的家長(zhǎng)對(duì)孩子的齲齒漠不關(guān)心，不予治療,，錙誤地認(rèn)為孩子的乳牙反正要換恒牙,，治與不治一樣。這種觀點(diǎn)危害很大,。因?yàn)?，乳牙也同樣?dān)負(fù)著咀嚼食物的功能，一旦長(zhǎng)了齲洞,，就會(huì)疼痛,，影響兒童正常進(jìn)食。小兒因怕痛而不肯細(xì)嚼慢咽,，久之,，則容易引起消化不良、營(yíng)養(yǎng)不足等多種疾病,。另外,，因?yàn)榕峦矗Ｓ貌煌吹囊粋?cè)來(lái)咀嚼,，時(shí)間一久,，就容易造成一側(cè)牙頜骨和面部肌肉發(fā)育良好，另一側(cè)就差，從而影響面部美觀,。

　　小兒出現(xiàn)齲齒,，應(yīng)及時(shí)給以填補(bǔ)治療。

　　四,、宜常用茶水漱口

　　茶水中含有大量的微量元素氟,，如能堅(jiān)持每天用茶水漱口，可防止齲齒的發(fā)生,。每天的隔夜茶不要倒掉,，用它來(lái)漱口既能防齲齒，又能防口臭,，一舉兩得,。

　　五、宜飯后咀嚼泡泡糖

　　齲齒是一種常見病,，成人或兒童都普遍存在,，輕者影響咀嚼，嚴(yán)重者影響生長(zhǎng)發(fā)育,。齲齒大多因殘留在牙齒上的食物殘?jiān)g牙釉質(zhì)所造成,。飯后口內(nèi)咀嚼泡泡糖，可使唾液分泌增加,，有利于沖刷塞在牙縫里的食物殘?jiān)?。泡泡糖中所含的膠狀物質(zhì)還可粘住這些食物殘?jiān)詈笠黄鹜鲁隹谕?。同時(shí),，反復(fù)咀嚼還可以促進(jìn)牙齦組織血液運(yùn)行暢通，從而保護(hù)牙齒,。

　　六,、宜食品多樣化

　　有人對(duì)175名齲齒患者進(jìn)行了33年的調(diào)查研究，最后確認(rèn),，不僅刷牙有助于防止齲齒,，而且正確的飲食也有防齲作用。專家們指出,，吃的食物越單調(diào),，牙齒上的細(xì)菌繁殖就越快。而食品多樣化后,，除能加強(qiáng)抗病能力外,，也能抑制口腔細(xì)菌的滋生。故齲齒患者宜食品多樣化,。

　　七,、宜多吃粗纖維食物

　　咀嚼含纖維素多的食物，可以摩擦牙面，使牙面更加光潔,，細(xì)菌就不易滋生繁殖,。因此，吃粗纖維食物可以預(yù)防齲齒,。食物中含纖維素較多的有白菜,、胡蘿卜、萵苣,、蔥頭,、豆芽、柿子椒,、蘋果,、西瓜、黃瓜,、芹菜,、韭菜、竹筍等,。但吃后,，宜用水漱口，以免殘?jiān)粼谘揽p中,，而不利于牙病的康復(fù),。

　　八、宜控制食糖量

　　齲齒的形成,，與經(jīng)常吃糖分不開,。特別是小兒吃水果糖,，最容易形成齲齒,。吃糖后，口中會(huì)殘留許多糖質(zhì),，這些糖質(zhì)在口腔中,，由于濕度和溫度都很適宜，細(xì)菌就容易生長(zhǎng)繁殖,，就會(huì)腐蝕牙表面的釉質(zhì)保護(hù)層,，而形成齲齒。因此,，為了預(yù)防齲齒,，宜控制食糖量。

　　九,、齲齒患者三忌

　　1．忌親吻齲齒是由食物在牙面腐蝕產(chǎn)生細(xì)菌破壞牙質(zhì)所引起的疾病,。接吻，除了會(huì)傳播一些傳染病外，也會(huì)使患有齲齒的人將細(xì)菌傳給健康人,，從而使之患齲齒,。特別是父母親吻孩子，更容易將齲齒細(xì)菌傳給孩子,，使孩子在乳牙剛長(zhǎng)出時(shí)就被細(xì)菌侵蝕,。因此，為了人們健康,，最好不要親吻,，或者在親吻后漱漱口。

　　2,、忌不刷牙刷牙,，能及時(shí)清除殘留在牙縫中的食物殘?jiān)茴A(yù)防齲齒的發(fā)生,。已發(fā)生齲齒的患者除了及時(shí)治療外,，切忌不刷牙，切忌晚上不刷牙,。

　　3．忌吃水果后不漱口