最近，我院眼科門(mén)診接診了一位患者王阿姨,。這幾個(gè)月來(lái),，王阿姨總是覺(jué)得眼癢、眼干,、有異物感,、伴分泌物增多，洗臉時(shí)睫毛還經(jīng)常脫落,。接診醫(yī)生仔細(xì)檢查后,，懷疑其有螨蟲(chóng)感染可能，于是拔取了幾根睫毛進(jìn)行顯微鏡檢查,，果然發(fā)現(xiàn)了致病的元兇——蠕形螨,。

自然界中,，有皮脂蠕形螨蟲(chóng)和毛囊蠕形螨蟲(chóng)兩種寄生在人體,，主要存在于毛囊、皮脂中,。

眼部寄生的主要部位為眼瞼緣,、眼瞼皮膚、瞼板腺等,。眼部滋生的蠕形螨會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)眼癢,、眼異物感、眼干,、瞼緣充血,、分泌物增多、睫毛脫落等癥狀,。

日常生活中，不健康的眼部衛(wèi)生習(xí)慣，可能會(huì)讓我們的眼睛滋生螨蟲(chóng),。還有一些長(zhǎng)期化妝,、不規(guī)范用眼、長(zhǎng)期熬夜疲勞的人群,，也容易滋生眼部螨蟲(chóng),。

此外，家中飼養(yǎng)寵物也可能引起螨蟲(chóng)寄生,。這次病例中的王阿姨描述說(shuō),，自己平時(shí)很講衛(wèi)生，不化妝,，衣服床單也洗的很勤,，螨蟲(chóng)到底是哪里來(lái)的呢？醫(yī)生仔細(xì)詢(xún)問(wèn)發(fā)現(xiàn),，阿姨家里養(yǎng)了寵物狗,，螨蟲(chóng)有可能是從寵物身上感染而來(lái)。 

（狗狗：“我也是無(wú)辜的”(*?ω?) ）

1、 干眼癥及瞼板腺功能障礙

當(dāng)蠕形螨寄生在眼睛睫毛毛囊和皮脂腺中,，它的分泌物以及死亡后的代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出體外,，就會(huì)造成瞼板腺堵塞，引起瞼板腺功能障礙,。有些病例可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眼部霰粒腫,。日常瞼板腺分泌的“油脂”會(huì)起到鎖水作用，減少淚液蒸發(fā),、保持眼睛濕潤(rùn),，當(dāng)瞼板腺功能失常后，淚液加速蒸發(fā),，就會(huì)出現(xiàn)“干眼”癥狀,。臨床中干眼癥患者中有不少會(huì)同時(shí)繼發(fā)蠕形螨感染。

2,、倒睫,、亂睫等

蠕型螨在睫毛毛囊處寄居，以毛囊上皮細(xì)胞和代謝產(chǎn)物為食物,，導(dǎo)致毛囊擴(kuò)張,、增生及過(guò)度角質(zhì)化，引起睫毛脫落,、倒睫或亂睫等睫毛異常,。

3,、瞼緣炎

指瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺體組織的亞急性或慢性炎癥,。屈光不正,、視疲勞、不良的衛(wèi)生習(xí)慣和長(zhǎng)期使用劣質(zhì)化妝品都可能誘發(fā)這種疾病,。

4,、結(jié)膜炎、角膜炎等

當(dāng)瞼緣的炎癥擴(kuò)散到結(jié)膜時(shí)引起瞼結(jié)膜炎,，有些表現(xiàn)為過(guò)敏性結(jié)膜炎,。嚴(yán)重者甚至侵犯角膜，引起角膜炎,?；颊邥?huì)出現(xiàn)眼睛充血、發(fā)紅等,。因此,，過(guò)敏性結(jié)膜炎患者、慢性結(jié)膜炎患者需格外警惕是否有蠕形螨的感染,。 

首先，要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,，明確是否有感染,。其次，需進(jìn)行系統(tǒng)有效的治療,。常用的治療手段有眼瞼熏蒸按摩,、眼瞼深度清潔、茶樹(shù)精油或4-松油醇在瞼緣擦拭或貼敷等物理治療,。此外,，目前最有效的方法是OPT強(qiáng)脈沖光治療。

通過(guò)OPT（優(yōu)化脈沖光）加熱瞼板腺,，溶解陳舊及頑固瞼脂,，促進(jìn)瞼脂通過(guò)按摩排出，達(dá)到疏通瞼板腺,，緩解干眼的目的,。同時(shí)，脈沖光產(chǎn)生的瞬時(shí)高溫,，可幫助殺除寄居于毛囊內(nèi)的螨蟲(chóng),，達(dá)到較好的除螨效果。需注意,，由于螨蟲(chóng)的生命周期一般為三個(gè)月,，所以一個(gè)治療周期要持續(xù)約三個(gè)月,。

其次，患者還要做好居家清潔護(hù)理工作,，要注意眼部,、睫毛、瞼緣的清潔,。在飲食方面,，盡可能的避免辛辣、刺激的飲食,。還需避免太過(guò)于疲勞,、熬夜等。面部及眼部化妝后需徹底卸妝清潔,。枕巾,、毛巾、床單等這些貼身生活用品,，需進(jìn)行定期的清洗,、消毒、晾曬,、滅螨,。  

傳承百余年的同仁醫(yī)院眼科起源于作為圣約翰大學(xué)教學(xué)醫(yī)院、創(chuàng)建于清同治五年（1866年）的同仁醫(yī)局,，是滬上最早開(kāi)展眼科手術(shù)的醫(yī)院,，有著悠久的歷史?？剖以跉v任主任帶領(lǐng)下,，由小變大，由弱到強(qiáng),，不斷發(fā)展,，目前已成為長(zhǎng)寧區(qū)規(guī)模最大、業(yè)務(wù)量最多,、亞專(zhuān)科發(fā)展最完善的公立眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu),。科室擁有一支技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),，碩士及以上學(xué)歷者達(dá)80%,，目前擁有檢查螨蟲(chóng)的顯微鏡設(shè)備，以及眼部霧化熏蒸,、瞼板腺按摩,、OPT脈沖光治療儀等設(shè)備，將為廣大患者帶來(lái)優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。

【門(mén)診時(shí)間】

每周一下午：淚道與干眼專(zhuān)科

每周五上午：眼表專(zhuān)科

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