如果你是一名記者，到街上隨機(jī)采訪群眾，并只問一個問題：你覺得為什么那么多人一旦碰了毒品就會上癮,？

你得到的回答往往是：因為吸毒讓他們覺得很興奮、很舒服,，嘗試過了就戒不掉了，所以毒品是絕對不能碰的,！

這是絕大部分人對吸毒成癮的理解,，是廣大父母反復(fù)叮囑孩子一定要遠(yuǎn)離毒品的大道理。

在以下的TED演講中,，演講者Johann Hari一開始也是這么認(rèn)為的,。但當(dāng)他為了幫助家人戒毒，花了大量的時間去請教研究成癮的專業(yè)人士,，去與曾經(jīng)的毒癮患者深入對話后,，他發(fā)現(xiàn)了另一個顛覆大眾觀念的答案。

需要澄清的是，因演講者Johann不是專業(yè)的成癮性疾病臨床診療或研究人員,，他在演講中主要想表達(dá)的是一種積極的發(fā)現(xiàn)和理念,，但在關(guān)于一些成癮的細(xì)節(jié)事實上，他說得并不準(zhǔn)確,。

Johann舉了個例子,，說如果他出了車禍，摔壞了髖關(guān)節(jié),，會被緊急送往醫(yī)院接受治療,，并因鎮(zhèn)痛和治療需求被注射大量高純度的海洛因。

其實,，在臨床中醫(yī)生為患者注射的并不是海洛因,，而是嗎啡。除了嗎啡之外,，臨床上經(jīng)常使用到的鎮(zhèn)痛藥還有杜冷丁,、曲馬多、泰勒寧等,，但并不是海洛因,。不過，這幾類藥物都屬于阿片類藥物,，都具有成癮性,，如果成癮后再停藥，會有明顯的軀體戒斷反應(yīng),，這是不能否認(rèn)的事實,。

事實上，有不少毒品或藥物成癮的患者一開始就是因為治病而接觸到了這類鎮(zhèn)痛藥,，后來因為未嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，或停藥過程中戒斷反應(yīng)嚴(yán)重,，不得不繼續(xù)服用,，逐漸發(fā)展為濫用，最終成癮,。

當(dāng)然,，這些患者之所以成癮，往往也因為他們本來就有一定的心理問題,。接觸成癮物質(zhì)是外因,，他們的深層次心理問題是內(nèi)因。

所以,，到底該如何幫助毒癮患者戒毒,？如何緩解日益嚴(yán)重的毒品濫用問題？

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

Johann在演講最后得出一個擲地有聲的結(jié)論：我們應(yīng)該對毒品成癮的患者展示關(guān)懷，因為上癮的對立面不是讓他們清醒,，而是與他們建立聯(lián)系,。

確實，我治療過很多濫用毒品成癮的患者,，他們在誤入歧途之前其家庭關(guān)系,、人際關(guān)系就非常惡劣。而染上毒癮后,，他們的“三觀”進(jìn)一步扭曲,，身邊的親友對他們更是不滿，甚至覺得他們吸毒以后變得“六親不認(rèn)”,。

Johann便認(rèn)為,，毒品成癮患者之所以持續(xù)地濫用毒品，就是因為他們原本與外界的聯(lián)系已出現(xiàn)了裂縫,，只好通過毒品尋求慰藉,。如果在他們?yōu)E用毒品之后，外界再不停地對其采取指責(zé),、孤立,，予以施壓，與他們斷絕心靈上的“聯(lián)系”,，這只會讓他們更加依賴毒品,。

所以，Johann提出,，如果想幫助他們從毒品中走出來,，必須想辦法恢復(fù)他們與外界的聯(lián)系，比如向他們表達(dá)關(guān)愛,，給予他們實質(zhì)性的幫助,，讓他們有一份充實的、有成就感的工作,，有穩(wěn)定的人際關(guān)系等等,。

對于這個觀點和建議，我認(rèn)為在整體上是值得肯定的,。Johann能意識到成癮性疾病背后存在明確的社會心理因素,，不將其簡單歸為道德缺失，并呼吁大家不要侮辱成癮患者,，這是非常難得的,。

而且，他的建議其實相當(dāng)于重建并加強(qiáng)成癮患者的社會支持體系,，提供一個友善,、有愛,、支持性的康復(fù)環(huán)境，并引導(dǎo)患者尋找積極的人生意義,，這都是對于康復(fù)至關(guān)重要的,。

可是，根據(jù)我在成癮性疾病臨床診療長達(dá)16年的多學(xué)科診療模式（MDT）的實踐,，只給成癮患者關(guān)愛,、引導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)人生意義往往是不夠的，這不能完全解決成癮性疾病,。

成癮的核心在于心理渴求,，俗稱“心癮”。比如,，毒品成癮患者在吸毒時反復(fù)體驗興奮,、愉悅和放松，當(dāng)他再次遇到與毒品相關(guān)的情景時,，馬上就會想起濫用毒品的感覺,，產(chǎn)生吸毒沖動。這是一種病理性的條件反射,，屬于病理性記憶的一種,。

所以，如果想幫助患者徹底戒毒,，光靠“愛”是不行的,，光治療軀體依賴也是不行的，還要利用科學(xué)的方法打破這個條件反射,，消除“心癮”,。

對付心癮的方法有很多。比如,，快速地消除軀體依賴,，減輕患者戒斷成癮物質(zhì)時的不適感。傳統(tǒng)的認(rèn)知行為治療,、正念治療,，專業(yè)的家庭治療等，都可以逐步緩解患者對特定成癮物質(zhì)的“心癮”,。

以往，我們在臨床上會先利用UROD（全麻下超快速脫癮技術(shù)）快速為毒品患者擺脫軀體依賴,，然后利用深度催眠下條件反射重建技術(shù)（CRRDH）消除患者對毒品的“心癮”,，重建健康的條件反射。

可是,，后來我們發(fā)現(xiàn),，部分患者出院后雖然不吸毒了,，但他們可能又會出現(xiàn)別的精神心理問題，如賭博成癮,、濫用處方藥,，或陷入抑郁癥、焦慮癥等,。

再深入了解發(fā)現(xiàn),，其實這部分患者的深層次原因主要在于疊加性的心理創(chuàng)傷，雖然不吸毒了,，但內(nèi)心仍然自卑,、壓抑，人格有所偏離,，缺乏人生目標(biāo)和追求,、甚至三觀不正。而成癮只是他們心理問題的表象,。

所以,，要幫助成癮患者徹底康復(fù)，最大程度降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,，必須實施系統(tǒng)化的治療,。不僅要修復(fù)他們的疊加性心理創(chuàng)傷，重建家庭關(guān)系,，還要修復(fù)有所偏離的人格,，重建積極的“三觀”，引導(dǎo)他們找到可實現(xiàn)的人生規(guī)劃和目標(biāo),。

可是,，能夠?qū)崿F(xiàn)以上系統(tǒng)化干預(yù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可謂屈指可數(shù)，我們機(jī)構(gòu)算是其中之一,。而且,，光靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)的干預(yù)還不行，還要患者自身的努力,，其家人的自我反省,、改變和提升，以及社會制度上的支持和社會各界的理解,。

這就是Johann所說的“社會層面,、政治層面及個人層面”的支持。當(dāng)然,，我上面講的其實還有醫(yī)療層面,。 

另外，借用這個機(jī)會,，再次表達(dá)我對于傳統(tǒng)精神醫(yī)學(xué)界對成癮性疾病的看法,。在許多精神科大夫看來,，成癮尤其是毒品成癮，就像高血壓和糖尿病一樣,，需要終身服藥,。

但其實，現(xiàn)有的不少案例已經(jīng)證實,，2型糖尿病患者可通過嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入,、適量運動、甚至通過相關(guān)手術(shù),，可以實現(xiàn)逆轉(zhuǎn),，所以這個類比已不合時宜。而且,，目前前沿研究發(fā)現(xiàn),，“心癮”其實是一種病理性的條件反射，其根源是疊加性的心理創(chuàng)傷和病理性正性情緒體驗,，通過專業(yè)的心理干預(yù)是可以緩解,、甚至完全消除的。

中國科學(xué)院院士陸林教授的課題組通過動物實驗已經(jīng)證實可以消除“心癮”,，而我們多年的臨床實踐也證明了這一點,。希望廣大患者、家屬能夠用理性,、科學(xué)的態(tài)度面對這個問題,。

（陸林教授對消除病理性成癮記憶的突破性發(fā)現(xiàn)，可回看：沉迷網(wǎng)游可能并發(fā)處方藥濫用成癮）

希望這個演講能令讀者們對毒品成癮,、甚至抑郁癥,、雙相障礙等精神心理障礙有更深入的認(rèn)識。在本質(zhì)上,，這些疾病的心理根源都是一致的,。如果身邊有相關(guān)患者，可嘗試換一種態(tài)度去對待他們,，成為他們良好的社會支持體系,，有助于他們最終擺脫成癮，渡過磨難,，晴日歸來,。