生活中,，很多老人都有 

牙齒松動和脫落的經(jīng)歷 

不少人覺得 

這是“自然規(guī)律” 

事實(shí)果真如此嗎？ 

“老掉牙”其實(shí)是因?yàn)門A

牙周病是指發(fā)生在牙周組織（牙齦,、牙周膜,、牙骨質(zhì)和牙槽骨）的疾病。在一般人看來,，像牙周病這樣的“小事”,，大概和掉牙沒什么關(guān)系。實(shí)際上,，如果牙周病沒有及時治療,，支持牙齒穩(wěn)固的組織（牙齦、牙周膜,、牙槽骨）就會受到損害,，無法緊密地包住牙齒，導(dǎo)致牙齦出血,、溢膿,，牙齒松動、移位,，最終造成牙齒脫落,。  就好像高樓建在沙土地上，無法避免倒塌的結(jié)局,。

如果沒有采取及時有效的應(yīng)對措施,，那么，脫落的可能就不只是一顆牙了,，常常是多顆甚至是全口牙齒,。所以說，想避免“老掉牙”,，一定要重視牙周病的防治,。 

牙周疾病的致病因素是多方面的，  總體可以分為局部因素和全身因素兩方面,。

局部因素主要是牙菌斑和牙石堆積,。牙菌斑是以生物膜的形式牢固黏附在牙面,、牙間或者義齒修復(fù)體表面的細(xì)菌性群體。牙菌斑質(zhì)地較軟,，無法通過簡單的沖水或者漱口將它去掉,，是牙周病的主要致病因素。 

牙石是由牙菌斑和其他污物經(jīng)礦化而成的,，它們會沉積在牙齒表面,，質(zhì)地較硬、呈黃白色或棕褐色,。一般來說,，很難通過刷牙將其“消滅”，只能在口腔醫(yī)師的專業(yè)設(shè)備下才能去除牙石,。牙石為牙菌斑的附著和細(xì)菌的滋生提供了一個有利環(huán)境,，并且會加速牙菌斑的形成以及對牙周組織的刺激，可導(dǎo)致牙齦出血,、 牙齦萎縮 ,、口臭等問題，進(jìn)一步向牙周病發(fā)展,，甚至埋下“老掉牙”的隱患,。 

此外，創(chuàng)傷性咬合,、偏愛咀嚼硬物,、錯誤使用牙齒、食物嵌塞,、不良修復(fù)體,、口呼吸等，都可導(dǎo)致牙齒過度磨耗或牙周損害,，造成牙齒劈裂或脫落,。 

全身因素主要是內(nèi)分泌失調(diào)、 糖尿病 ,、高血壓,、癲癇、血友病等全身性疾病,。 長期服用某些藥物,，也可能會出現(xiàn)牙齦出血、 牙齦腫脹 ,，進(jìn)而引起或加重牙周病,，增加“老掉牙”的可能性。 

治療牙周病的方法有哪些

牙周問題其實(shí)早就有征兆,。比如,，有些人會出現(xiàn)牙齦出血,，或者牙齦腫痛、化膿等,，此時牙支持組織往往已經(jīng)遭到破壞,，如果任其發(fā)展，就會造成牙槽骨退縮,，咀嚼無力,，牙齒松動、移位,，甚至脫落等,。 

牙周病的治療應(yīng)該是一個“系統(tǒng)工程”，  包括基礎(chǔ)治療,、手術(shù)治療,、修復(fù)治療和定期維護(hù)四個階段。

基礎(chǔ)治療  在牙周基礎(chǔ)治療階段,，需要對患牙進(jìn)行齦上潔治（俗稱 洗牙 ）、齦下刮治及根面平整,，并在牙周袋內(nèi)局部用藥,，對松牙進(jìn)行固定，減輕個別牙的負(fù)擔(dān)等,。這是牙周病治療最重要的一個環(huán)節(jié),。通俗地說，就像是對牙齒表面和牙根表面,，從上到下來一次“大掃除”,，目的是徹底消除局部刺激因素。 

手術(shù)治療  對于有重度牙周病的患牙,，經(jīng)過基礎(chǔ)治療之后,，還需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療，以及徹底的根面平整和清除感染組織,，糾正牙齦及骨的外形,，植入自體骨或骨替代材料以及生物膜，以獲得 牙周組織 的再生等,。 

修復(fù)治療  在牙周炎癥得到控制的前提下,，還需要對缺失以及松動移位的牙齒進(jìn)行修復(fù)和正畸治療。 

定期維護(hù)  經(jīng)過以上治療后,，牙周病患者還應(yīng)定期進(jìn)行專業(yè)的維護(hù),，一般每3－6個月復(fù)查一次，這是鞏固治療效果不可缺少的一步,。 

缺牙不補(bǔ)的后果是……

出現(xiàn)牙齒松動后,，有些老人會想,，是不是要把牙拔掉才能解決問題。其實(shí),，我們要做的是找出病因,，對癥治療，并盡最大努力保留牙齒,。 

通常,，輕度的牙齒松動可以通過牙周治療來保留牙齒。如果牙齒無法保留或者已經(jīng)脫落,，就應(yīng)及時修復(fù)缺牙,。 

牙齒長期缺失不補(bǔ)，會使咀嚼力集中在余留牙上,，余留牙會因受力不均出現(xiàn)食物嵌塞,、牙齦退縮，進(jìn)而引發(fā)牙周疾病,，造成惡性循環(huán),。同時，與缺牙相鄰的牙齒還會隨時間進(jìn)展慢慢偏移,，出現(xiàn)松動等情況,。 

預(yù)防牙周病 記住這四招

1.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。  前面說過,，牙周病最主要的致病因素是局部口腔污物（牙菌斑和牙石）,。所以，我們要養(yǎng)成早晚刷牙,、飯后漱口的好習(xí)慣,，提倡使用牙線、牙間隙刷,，消除或減輕食物嵌塞,。刷牙方法要正確，牙膏選用要恰當(dāng),。此外,，平時還可以充分咀嚼粗糙而富有纖維的食物，以利于口腔健康,。 

2.定期進(jìn)行潔牙和口腔檢查,。  中老年人應(yīng)每半年或一年到醫(yī)院潔牙一次，并進(jìn)行全面的口腔健康檢查,。 

3.出現(xiàn)問題及時就醫(yī),。  如果您有 齲齒 、牙齒疼痛,、牙齒炎癥,、牙齒缺失,、假牙不適等問題，應(yīng)盡早去口腔科或口腔?？漆t(yī)院就診,。老年人要特別重視牙根護(hù)理，預(yù)防 根面齲 ,，保留健康牙齒,，及時修復(fù)缺牙，恢復(fù)口腔功能,。 

4.增強(qiáng)全身抗病能力,。  積極預(yù)防和治療糖尿病等全身性疾病。生活中,，還要戒煙限酒,、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動,，提高身體的抵抗力,。 

希望大家多多關(guān)注自己的口腔健康，更好地品味老年幸福,！ 

來源｜《老年健康報》 

作者｜海南口腔醫(yī)院牙周科副主任 蔡天恒 

文字整理｜張獻(xiàn)懷 彭曉芳 

審核｜國家健康科普專家?guī)鞂＜?nbsp;

北京大學(xué)口腔醫(yī)院 主任醫(yī)師,、教授 岳林 

策劃｜譚嘉 王俊聰 

編輯｜王千惠