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功能鍛煉也稱為運(yùn)動(dòng)療法，是頸椎病的基礎(chǔ)治療,，關(guān)系到頸椎病的預(yù)后和治療效果,。頸椎病是緩慢發(fā)展而來，治療一般也需要時(shí)間,，不可急于求成,。頸椎病的病因尚不明確，但頸椎間盤的退變和頸部肌肉勞損是主要原因,。頸部肌肉,、肌腱的勞損，可致頸肩部肌肉群損害而致頸椎失穩(wěn)從而刺激椎間盤的退變（向心性損害）,。椎間盤的退變可致椎間盤源性肌性疼痛而損害頸部肌肉（離心性損害）,。在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控下，內(nèi)外源性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)之間的平衡關(guān)系（動(dòng)靜力平衡）維持著頸脊柱的穩(wěn)定,，其中任何環(huán)節(jié)遭受破壞均可引起或誘發(fā)頸椎正常結(jié)構(gòu)平衡狀態(tài)的喪失（頸椎失穩(wěn)）,。 
頸椎病的治療手術(shù)治療主要針對(duì)內(nèi)源性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，非手術(shù)治療則主要針對(duì)外源性穩(wěn)定結(jié)構(gòu),。功能鍛煉的目的是通過牽拉效應(yīng)解除頸部肌肉勞損（粘連和痙攣）以恢復(fù)外源性穩(wěn)定結(jié)構(gòu),，最終恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性。 頸椎病的功能鍛煉可分為以下幾類： 拉伸鍛煉 拉伸鍛煉的4個(gè)主要原則：避免疼痛,；緩慢拉伸,；拉伸正確的肌肉,；避免影響其他肌肉和關(guān)節(jié)。 拉伸鍛煉最安全有效的方法的是本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)法（PNF）,，亦稱為收縮釋放,。PNF法可分為6個(gè)部分：①設(shè)定正確的初始姿勢；②拉伸至終止點(diǎn)（拉伸肌肉感到輕微刺痛就表示已經(jīng)到達(dá)終止點(diǎn)）,；③放松（需要保持處在終止點(diǎn)的姿勢,，最大限度的放松肌肉）；④在不動(dòng)肌肉的前提下收緊肌肉（需借助一定的阻力收縮正在拉伸的肌肉以防止肌肉活動(dòng)）,；⑤放松,；⑥拉伸至新的終止點(diǎn)。 坐在椅子或凳子上,，兩腳分開一定距離，背部和腹部稍微收緊,。右手伸向身后,，抓住椅子邊緣。上半身向左傾斜,，保持頭部豎直,。右肩或右側(cè)上臂有輕微的拉拽感。接下來,，試著向天花板方向抬起右肩保持5秒,。請勿將身體轉(zhuǎn)向兩側(cè)。休息幾秒后將上半身向左側(cè)再傾斜一些?，F(xiàn)在,，身體姿勢就是正確的拉伸初始姿勢了。小心地將頭部靠向左側(cè)并微微轉(zhuǎn)向右側(cè),。左手扶頭部,，小心地將頭部拉向一側(cè)拉伸肌肉5至10秒。頸部和肩部感到輕微刺痛時(shí)停止動(dòng)作,。讓肌肉休息5至10秒,。將頭向左移動(dòng)以進(jìn)一步拉伸，直至到達(dá)新的終止點(diǎn),。重復(fù)2到3次,。坐立或站立時(shí)都能完成這一練習(xí)。在鎖骨的右側(cè)找到肌肉的連接點(diǎn),，將三個(gè)手指放在肌肉底部2.5厘米處,，將左手放在右手手指上，保持它們的位置。緩緩向后側(cè)用左側(cè)移動(dòng)頭部,，直到頸部右側(cè)有輕微的灼熱感,。然后，放松肌肉5至10秒,。將頭移向初始姿勢的位置并控制住,。為了放慢動(dòng)作的節(jié)奏，可以將一只手放在額頭上,，頭部發(fā)力貼緊手掌，保持5至10秒,，然后放松肌肉5至10秒,。頭部向后、向側(cè)面移動(dòng)以進(jìn)一步拉伸,，直至到達(dá)新的終止點(diǎn),。重復(fù)2到3次。坐立于椅子或凳子上,，雙腳分開一定距離,，背部和腹部微微收緊。右手伸向身后,，抓住椅子邊緣,。將上半身向右傾斜，右肩或上臂會(huì)有輕微的拉拽感,。接下來,，試著向天花板的方向上提右肩保持5秒鐘。身體不要向側(cè)面活動(dòng),。放松幾秒鐘,，然后繼續(xù)將身體向側(cè)面再移動(dòng)一些。現(xiàn)在,，身體姿勢就是拉伸的正確初始姿勢了,。頭部小心地向左側(cè)傾斜。左手抱頭,，放在頸部右側(cè),。小心地將頭部向左側(cè)拉，拉伸肌肉5至10秒,。頸部右側(cè)感到輕微刺痛時(shí)停止動(dòng)作,。放松肌肉5至10秒。繼續(xù)將頭部向左側(cè)移動(dòng),，以進(jìn)一步拉伸,直至到達(dá)新的終止點(diǎn),。重復(fù)2到3次。與斜方肌的練習(xí)類似，區(qū)別在于頭部向一側(cè)傾斜,，但不需要旋轉(zhuǎn)頭部,。
這一運(yùn)動(dòng)可在坐立或平躺時(shí)進(jìn)行。雙手交握十指相扣,，置于顱底部位,。用拇指推壓顱底正下方的肌肉。頭部慢慢向前伸,，拉伸肌肉5至10秒,。感受一下肌肉是如何推擠拇指的。接著,放松肌肉5至10秒,。頭部繼續(xù)向前伸,，進(jìn)一步拉伸肌肉,，直至肌肉有拉伸感,，或有輕微的刺痛感，到達(dá)新的終止點(diǎn),。重復(fù)2到3次,。 精準(zhǔn)拉伸 疼痛消除和損傷預(yù)防的針對(duì)性練習(xí)【美】克里斯蒂安-博格著， 王雄 楊斌譯,，北京人民郵電出版社
坐在椅子或凳子上,，兩腳分開一定距離,，背部和腹部稍微收緊。右手伸向身后,，抓住椅子邊緣,。上半身向左傾斜,，保持頭部豎直,。右肩或右側(cè)上臂有輕微的拉拽感。接下來,，試著向天花板方向抬起右肩保持5秒。請勿將身體轉(zhuǎn)向兩側(cè),。休息幾秒后將上半身向左側(cè)再傾斜一些。現(xiàn)在,，身體姿勢就是正確的拉伸初始姿勢了。頭部向左扭轉(zhuǎn)45度。左手置于后腦勺,，朝著膝蓋的角度輕輕向前拉,。保持輕拉的動(dòng)作拉伸肌肉5至10秒。頸部右側(cè)感到輕微刺痛時(shí)停止動(dòng)作,。接下來,，放松肌肉5至10秒,。頭部小心地向后靠抵住手掌,，以產(chǎn)生抗阻力,。然后,放松肌肉5至10秒。慢慢地將頭部朝著膝蓋的方冋冋胸口拉近,，進(jìn)一步拉伸肌肉,，直至到達(dá)新的終止點(diǎn)。重復(fù)2至3次,。坐立于椅子或凳子上,，雙腳分開一定距離，背部和腹部微微收緊,。抬起右手臂超過頭部的高度,，彎曲手肘，右手抵在頸部,。左手置于后腦勺,。向左扭轉(zhuǎn)頭部45度，鼻尖對(duì)準(zhǔn)左膝,。左手以一定的角度輕輕將頭部往左膝方向拉,，直至頸部右側(cè)感到輕微刺痛。保持輕拉動(dòng)作5至10秒,，然后放松肌肉5至10秒,。頭部小心地向后往手掌靠,，與左手相抵,，產(chǎn)生抗阻力。然后放松肌肉5至10秒,。繼續(xù)將頭部向膝蓋方向拉,，以進(jìn)一步拉伸,直至到達(dá)新的終止點(diǎn)。重復(fù)2到3次,。麥肯基運(yùn)動(dòng)療法 1坐式頭部回縮運(yùn)動(dòng) 
2坐式頸部伸展運(yùn)動(dòng)
3平躺頭部回縮運(yùn)動(dòng)
4平躺頸部伸展運(yùn)動(dòng)
此動(dòng)作練習(xí)后,，需去枕平躺休息幾分鐘后才能起來。
5頸部側(cè)彎運(yùn)動(dòng)
6頸部轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)
7坐式頸部彎曲運(yùn)動(dòng)
麥肯基療法：7步告別頸腰椎煩惱【新西蘭】羅賓-麥肯基,，克雷格-庫貝著,，王小亮
以上7種動(dòng)作，除動(dòng)作4（動(dòng)作4只需做1組即可）要求在終末位置放松,，保持2至3秒,，每個(gè)動(dòng)作1組10個(gè)，一天6至8組,。
鍛煉的注意事項(xiàng)是：鍛煉后有輕松感或者疼痛有所減輕,，如果鍛煉后疼痛加重或者鍛煉后疼痛不適半小時(shí)都緩解不了的建議調(diào)整鍛煉的方式和運(yùn)動(dòng)的方法,。
（ 未完待續(xù)）
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