世界上最貴的床,,是ICU里的一張病床,,任何一張五星級(jí)酒店的豪華大床,都比不上,。如果有一天自己的家人不幸住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)病房,,你是否有勇氣傾家蕩產(chǎn)付出所有?
一,、只要能救活,,傾家蕩產(chǎn)也在所不惜
13天收到了4張病危通知書(shū),花了40萬(wàn)醫(yī)藥費(fèi),。
幾個(gè)月前,,劉大的妻子徐雪(化名)因?yàn)椤案忻啊币淮笤缛チ酸t(yī)院,,結(jié)果這一去就沒(méi)了消息,晚上,,劉大接到醫(yī)院打來(lái)的電話,,說(shuō)妻子不是普通的感冒,是心肌炎,,已經(jīng)昏迷住進(jìn)了ICU,。
劉大一趕到醫(yī)院就收到了病危通知書(shū),他看著ICU里渾身插滿管子的妻子,,頓時(shí)流下淚來(lái),,內(nèi)心十分慌亂。想起往日和妻子相處的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,,他抹干凈眼淚,,決定怎么也要讓妻子活下去。
平時(shí)一件衣服能穿五六年的劉大,,總是對(duì)醫(yī)生說(shuō)要用最好的藥,,去繳費(fèi)刷卡眼睛都不眨一下,每天的支出都要幾萬(wàn)元,,錢花得和燒一樣快,。劉大還做好了準(zhǔn)備,把家里的兩套房掛了出去,。
“她為我辛苦了一輩子,,還沒(méi)過(guò)上幾年好日子,無(wú)論花多少錢,,只要能救回來(lái)就值了!”劉大雖然嘴上是這樣說(shuō)的,,但是也做好了最壞的打算,,他租了一輛小車,如果妻子快不行了,,他就把妻子拉回家,,讓她人生的最后時(shí)間留在熟悉的家里。
皇天不負(fù)苦心人,,住進(jìn)ICU的第13天,,徐雪醒了過(guò)來(lái),之后病情逐漸平穩(wěn),,轉(zhuǎn)到普通病房,。這驚魂的13天,一共花了40萬(wàn)元,。
二,、無(wú)錢醫(yī)治不忍妻子活受罪,,強(qiáng)行拔掉呼吸管
同樣是妻子重病住進(jìn)ICU,面對(duì)高昂的費(fèi)用,,和劉大不一樣的是,,徐林(化名)強(qiáng)行拔掉妻子的呼吸器……
2018年12月21日,黃阿婆因急性心力衰竭和肺氣腫,,被送到江西中寰醫(yī)院搶救,,當(dāng)時(shí)其全身重度水腫,口吐帶血絲泡沫,,加之常年患冠心病和神經(jīng)衰竭,,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
黃阿婆和丈夫徐林是當(dāng)?shù)氐奈灞?,常年住在養(yǎng)老院,,沒(méi)有收入來(lái)源,膝下只有一個(gè)患了智障的女兒,,沒(méi)有任何直系親屬,。然而,黃阿婆是醫(yī)院的老病號(hào),,多年來(lái)已經(jīng)花了很多錢治病,。這次入院搶救,住進(jìn)ICU,,僅僅三天就花了將近三萬(wàn)元,。對(duì)此,徐林承受著巨大壓力,。
有著傳統(tǒng)守舊思想的徐林認(rèn)為,,沒(méi)有錢治病,與其在醫(yī)院活受罪,,不如回家去,,再治療也沒(méi)有意義。
于是,,趁著醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的探視時(shí)間,,徐林不穿防護(hù)服和鞋套,闖進(jìn)ICU病房,,徑直走到妻子病床前,,掀開(kāi)被子,拔掉妻子身上的氣管插管,,大喊著帶她回家,。
此時(shí),,年逾六旬的黃阿婆患急性心力衰竭和肺氣腫,全靠插呼吸管維系生命,,隨時(shí)可能死亡,。幸好醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn),聯(lián)系保安制止了徐林的行為,,并對(duì)黃阿婆進(jìn)行緊急救治,,沒(méi)有造成無(wú)法挽救的后果。
江西師范大學(xué)法律碩士教育中心主任,、教授顏三忠表示,,徐林的行為既不道德也不合法,已經(jīng)涉嫌故意殺人罪,,屬于犯罪未遂,。
三、燒錢的ICU,,究竟貴在哪里,?
兩個(gè)案例,兩個(gè)家庭,,一位差點(diǎn)因?yàn)镮CU傾家蕩產(chǎn),,一位因?yàn)镮CU涉嫌故意殺人,都因?yàn)镮CU花了很多錢,,ICU到底是什么,,又為什么那么貴呢?
其實(shí),,ICU的全稱是Intensive Care Unit,,一般譯作“監(jiān)護(hù)病房”或“加強(qiáng)治療病房”。其中,,Intensive的意思是為“加強(qiáng)”、“集中”,, Care則包括了“看護(hù)”和“治療”兩層含義,。Intensive care unit,即在一個(gè)單元里,,通過(guò)集中人力,,強(qiáng)化設(shè)備配置,救治和管理急危重癥患者,,提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),。
ICU價(jià)格昂貴的原因,,主要是和以下因素相關(guān):
1、特級(jí)護(hù)理,,高級(jí)病床
一方面,,ICU的床位費(fèi)比較高。每個(gè)進(jìn)入ICU的急危重癥患者都會(huì)使用一個(gè)對(duì)應(yīng)的床單位,。床單位包括電動(dòng)升降床,、吊塔和各種配套物品,因此,,ICU床位費(fèi)高于普通病房的床位費(fèi),。另一方面,ICU醫(yī)護(hù)人員會(huì)為患者提供特級(jí)護(hù)理,,該類護(hù)理級(jí)別屬于最高級(jí)別,,收費(fèi)也是最高的。ICU護(hù)理人員全程照顧患者,,包括24小時(shí)監(jiān)測(cè),、每天定時(shí)床上擦浴、口腔護(hù)理,、翻身拍背,、喂食、清潔大便等等,,因此,,配套的護(hù)理費(fèi)用也比普通病房的更高。
2,、特需救命藥
ICU的患者都徘徊在生死邊緣,,為了挽救病人的生命,會(huì)使用價(jià)格高昂的“特需藥物”,。
3,、頻繁的檢查
進(jìn)入ICU接受救治的患者,病情往往危重,、復(fù)雜,、變化快,檢查和檢驗(yàn)的密度和次數(shù)會(huì)明顯增加,。
4,、高端的儀器設(shè)備支持
為了嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征、重要指標(biāo)變化,,ICU中的設(shè)備都是高端的精密儀器,。例如:在ICU中,,為了保證患者體內(nèi)液體出入量的精準(zhǔn)性,需要使用各種類型的注射泵,,對(duì)各類液體,、藥物進(jìn)行滴注或泵入;急重癥患者的呼吸依賴于各種類型的呼吸機(jī),,單純吸氧無(wú)法滿足病人的需求,。醫(yī)院會(huì)按照主管物價(jià)部門規(guī)定,對(duì)使用的每臺(tái)儀器設(shè)備按照小時(shí)或次數(shù)收費(fèi),,因此,,ICU的費(fèi)用相對(duì)比較高。
5,、救命的搶救措施
急危重癥患者進(jìn)入ICU后,,由于挽救生命的迫切性,經(jīng)常需要進(jìn)行一系列搶救操作,,例如氣管插管,、開(kāi)放深靜脈通道、動(dòng)脈置管,、胸外按壓,、留置胃管、留置尿管,、經(jīng)皮氣管造口等等,。普通病房一般不會(huì)涉及這些措施的費(fèi)用,因此,,ICU的費(fèi)用更高一些,。
四、ICU是不是死多活少,?
廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)青年委員,、廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科孔勇杰醫(yī)生介紹,ICU是重癥監(jiān)護(hù)室,,普通患者不需要也不能住進(jìn)ICU,。一般來(lái)說(shuō),ICU只會(huì)收治以下患者:
1,、急性,、可逆、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能衰竭,,經(jīng)過(guò)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療,生命體征短期內(nèi)可能恢復(fù)到正常水平的患者,;
2,、存在各種高危因素,,具有潛在生命危險(xiǎn),經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者,;
3,、在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性加重且危及生命,,經(jīng)過(guò)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)原來(lái)狀態(tài)或恢復(fù)至接近原來(lái)狀態(tài)的患者,;
4、其他適合在重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療的患者,。
住進(jìn)ICU的患者,,病情往往瞬息萬(wàn)變,生死可能就發(fā)生在剎那間,,而醫(yī)護(hù)人員要提前見(jiàn)微知著,、進(jìn)行干預(yù)。根據(jù)國(guó)內(nèi)ICU死亡率流行病學(xué)調(diào)查,,入住ICU的患者,,30天全因死亡率為10%~20%。也就是說(shuō),,盡管ICU的死亡率比其他科室的高出許多,,但大部分ICU患者的病情會(huì)好轉(zhuǎn)。最重要的是,,整個(gè)醫(yī)院的死亡率因?yàn)镮CU的存在而降低了,。
ICU是離死亡最近的地方,也是健康和生命的最后一道防線,。無(wú)論何時(shí),,生命都是珍貴的。醫(yī)護(hù)人員在ICU為患者保駕護(hù)航,,在普通病房幫助患者恢復(fù)健康,,我們自己在日常生活中要更加愛(ài)惜自己的健康和生命。
參考資料
[1]《揭秘ICU:聽(tīng)說(shuō)住ICU要花好多錢,,這是真的嗎,?》.人民網(wǎng).2019年5月6日
[2]《塑心學(xué)堂 | 帶你揭開(kāi)ICU神秘面紗》.廣東省中醫(yī)院.2021年3月18日
[3]《2021年《新時(shí)代·青年說(shuō)》第2期:ICU,離死亡最近的地方》.青春山東.2021年4月27日