2021年6月25日,，Apple Watch國(guó)行版本通過(guò)國(guó)藥監(jiān)局的醫(yī)療設(shè)備批準(zhǔn)，預(yù)示著更多國(guó)內(nèi)Apple Watch用戶(hù)將體驗(yàn)到此功能,。心電監(jiān)測(cè)作為心律,、血氧后第三個(gè)加入智能穿戴設(shè)備的身體檢測(cè)指標(biāo)，此外,，華為WATCH GT 2 Pro ECG和OPPO Watch ECG這兩款產(chǎn)品也早有支持,，相信隨著技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的智能穿戴設(shè)備在宣傳時(shí)會(huì)打出“心電圖監(jiān)測(cè)”之類(lèi)的廣告宣傳,。

那么這種“心電圖監(jiān)測(cè)”功能到底靠不靠譜,？下面我們就從原理來(lái)分析一下。

心電圖（ECG）原理

人體每次心臟跳動(dòng)所產(chǎn)生的收縮和舒張,，都會(huì)發(fā)出相應(yīng)的電信號(hào),，心電圖正是通過(guò)放置在身體各位置上的導(dǎo)線(xiàn)，來(lái)記錄心臟電信號(hào),。

由于身體各個(gè)部位的電信號(hào)強(qiáng)度不同,，通常布點(diǎn)越多測(cè)量的就越精準(zhǔn)。當(dāng)我們?cè)卺t(yī)院做體檢時(shí),，醫(yī)生通常會(huì)采用10個(gè)采集點(diǎn)的12導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè),，即對(duì)雙手腕、雙腳腕和胸口6個(gè)點(diǎn)位粘貼電極片,。

心電波形的各個(gè)波峰是心臟在一次完整心跳中,，心房、心室等不同位置狀態(tài)的寫(xiě)照,。當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)某個(gè)波段與正常值出現(xiàn)偏離,，也就能夠判斷心臟在哪方面出現(xiàn)了健康問(wèn)題。比如,，T波段過(guò)于低平,，就代表患者可能處于心肌缺血的狀態(tài)；T波段過(guò)高尖,，則可能是患者處于心肌梗死超急性期的狀態(tài),。

智能手表（智能穿戴設(shè)備）的心電圖實(shí)現(xiàn)原理，是通過(guò)在表冠上的鈦電極,，和機(jī)身背面覆蓋著的一層的硅鉻氮化碳，來(lái)分別檢測(cè)指尖和手腕的電信號(hào),，由于只有兩手處的兩個(gè)采集點(diǎn)形成回路,，所以這部分產(chǎn)品只能提供單導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測(cè)。

在心電監(jiān)測(cè)中每增加一條導(dǎo)線(xiàn)，就能多反應(yīng)一組信息,，數(shù)據(jù)就會(huì)更加全面準(zhǔn)確,，因此單導(dǎo)聯(lián)相比醫(yī)院的12導(dǎo)聯(lián)能反映的問(wèn)題相對(duì)單導(dǎo)聯(lián)大大減少。顯然單導(dǎo)聯(lián)能提供的信息就非常有限,。

而且,，即使是專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在面對(duì)心梗方面的病人時(shí)，由于這類(lèi)疾病伴隨著相當(dāng)大的判斷危險(xiǎn)性,，因此也不能僅依靠12或18導(dǎo)聯(lián)心電圖數(shù)據(jù),，就單獨(dú)給出結(jié)論。

不過(guò),，這類(lèi)智能穿戴檢測(cè)產(chǎn)品根據(jù)其原理,，是能夠?qū)Ω]性心律不齊和房顫提供有利參考價(jià)值的。這點(diǎn)在Apple Watch于美國(guó)食藥監(jiān)局的許可文件中也曾寫(xiě)到,，“可用于判斷'竇性心律’和異常的'房顫’”,。

房顫常常會(huì)引起缺血性卒中，這其中就會(huì)有一部分患者由于發(fā)作時(shí)間太短,，并且毫無(wú)癥狀表現(xiàn),，早期很容易錯(cuò)失發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。對(duì)早期房顫來(lái)說(shuō),，這類(lèi)能夠?qū)崿F(xiàn)隨時(shí)監(jiān)測(cè)記錄的智能穿戴設(shè)備,，就具有了革命性的預(yù)警意義。

后記

首先,，此類(lèi)支持ECG功能的智能手表不能用于檢測(cè)心臟病發(fā)作,，不能檢測(cè)血栓、心?；蛑酗L(fēng),。如遇到胸悶、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。同時(shí),，智能手表的心電圖判斷房顫有無(wú)P波，仍然存在難點(diǎn),，所以也不能100%識(shí)別所有房顫,。

我們應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)到智能手表上的單導(dǎo)聯(lián)心電圖，它雖然具有局限性,，但作用遠(yuǎn)大于“安慰劑”,，對(duì)患者和醫(yī)生都有很大參考價(jià)值?？紤]到存在陣發(fā)性房顫的患者存在,，即使智能手表的數(shù)據(jù)不夠精-準(zhǔn),，由于它更具便攜性，隨時(shí)抬腕只需30秒即可完成一次測(cè)量,，對(duì)于老年人和患有房顫的用戶(hù)來(lái)說(shuō),，便攜形的ECG智能穿戴設(shè)備還是可以起到一定的警示和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的作用。