藥酒是將藥物浸泡于酒中,，使藥中的有效成分溶于酒中,，目的是利用酒的辛溫行散之性，以活絡(luò)通經(jīng),。藥酒飲用得當(dāng)可強(qiáng)身健體,，防病治病，但如若用錯藥材或制作,、保存,、飲用方法不當(dāng)，則可能釀成悲劇,。

　　日前,，醫(yī)院接診了一例病例。市民王先生因飲酒后突發(fā)心慌,、胸悶,、四肢麻木，失去意識,，由“120”送入急診,，雖經(jīng)全力搶救，無奈他的生命依然按下了停止鍵,。原來,，王先生在入院前1小時飲用的酒并非市面上常見的白酒或黃酒，而是自制的中藥藥酒,。一同聚餐的好友因喝的量相對較少,，癥狀較輕,，經(jīng)醫(yī)院搶救后逃過一劫。經(jīng)過對藥酒檢測發(fā)現(xiàn),，導(dǎo)致兩人中毒的罪魁禍?zhǔn)资菫躅^堿,。

　　烏頭堿毒性直接作用于心肌

　　烏頭堿是一種雙酯類生物堿，主要使迷走神經(jīng)興奮,，對周圍神經(jīng)損害,。中毒癥狀以循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)為主，其次為消化系統(tǒng),。烏頭堿對于心臟的毒性作用最初使心律減慢，之后由于高度刺激心肌,，會突然心跳加快,，心收縮力加強(qiáng)后很快出現(xiàn)心律紊亂，心收縮力減弱,，最終心搏停止,。簡單概括，烏頭堿的毒性直接作用于心肌,，先興奮,，后抑制。

　　它的臨床表現(xiàn)主要包括：唇,、舌,、顏面、四肢麻木,，流涎,，心慌、頭暈,，煩躁,，嘔吐，大汗淋漓,，皮膚濕冷,，惡性心律失常，血壓下降,，瞳孔早期縮小,，后期擴(kuò)大，呼吸痙攣等,。

　　烏頭堿屬于劇毒類生物堿,，吸入或口服時極毒，直接接觸皮膚也可致中毒,?？诜?yōu)躅^堿0.2毫克即可中毒，3-5毫克致死。

　　含有烏頭堿成分的中藥材有川烏,、草烏,、附子、落地金錢,、雪上一枝蒿,、鐵棒錘類等。其中川烏,、草烏,、附子、雪上一枝蒿是最常用的藥材,。

　　川烏,、草烏主溫中散寒，祛風(fēng)止痛,；附子可回陽救逆,，補(bǔ)火助陽；雪上一枝蒿對于治療風(fēng)濕骨痛,，跌打腫痛有顯著療效,。故民間盛行的藥酒秘方，大多是由這幾類中藥材泡制而成,。論其毒性,，雪上一枝蒿毒性最烈，是川烏,、草烏的幾十倍,，臨床上明令禁止內(nèi)服，只可外用,，若內(nèi)服必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格控制用量,。草烏的毒性大于川烏，附子是川烏的子根加工品,，毒性在這幾種藥材中最小,。

　　烏頭堿中毒的救治原則

　　減少毒素吸收，促進(jìn)毒物排出,。及時徹底洗胃,、導(dǎo)瀉、利尿,。

　　及時,、早期、正確,，合理使用阿托品進(jìn)行毒性對抗,；利多卡因,、胺碘酮等糾正心律失常。

　　保持有效的生命支持,。保持呼吸道通暢,，必要時氣管插管，機(jī)械輔助通氣,；出現(xiàn)室顫等惡性心律失常,，及時給予心肺復(fù)蘇和電除顫。

　　預(yù)防感染,，維持酸堿水電解質(zhì)的平衡,，治療并發(fā)癥。

　　在中毒者條件允許的情況下,，盡早進(jìn)行血液灌流治療,，進(jìn)一步促進(jìn)毒素的排出。

　　若在飲用藥酒或其他不明成分的酒類后出現(xiàn)口唇,、顏面、四肢麻木,，心慌,、頭暈，大汗淋漓,，皮膚濕冷等不適癥狀,，條件允許的情況下，保留飲用過的酒類,，以便送檢明確毒物的種類,。

　　在等待“120”到場的同時，還可以做以下幾點,，為中毒者爭取寶貴的救治時間,，此處分為兩種情況：

　　1、中毒者神志清楚,，能配合救治：及時幫助中毒者反復(fù)催吐,，從而減少毒素的吸收?？纱偈够颊叽罅匡嬎?，用勺子或筷子等物件，按壓舌根,，刺激患者嘔吐,。將患者安置于通風(fēng)的環(huán)境，密切關(guān)注他的意識和癥狀的發(fā)展,，以便到院后能將有用信息反饋到醫(yī)護(hù)人員,。

　　2,、中毒者神志已經(jīng)不清楚：立即將中毒者平臥于通風(fēng)處，解開衣領(lǐng),，注意保暖,。頭偏向一側(cè)，保持呼吸道的通暢,，防止嘔吐物誤吸而導(dǎo)致窒息,。若出現(xiàn)心跳停止，有心肺復(fù)蘇經(jīng)驗者及時行有效的心肺復(fù)蘇,，為隨后到場的“120”爭取搶救的黃金時間,。

　　再次提醒大眾，如若身體出現(xiàn)不適,，應(yīng)盡早就醫(yī),，切不可盲目聽信所謂的藥酒治病等江湖謠言；若想強(qiáng)身健體,，固本培元,，應(yīng)尋求正規(guī)合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)生處方，在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格用量和用法,。（上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院急診與重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)師李曉昕）