隨著人們生活水平的提高,，素有“富貴病”之稱的糖尿病也成為了現(xiàn)代高發(fā)病之一,。目前醫(yī)學界對糖尿病尚無根治的方法，唯有控制飲食配合藥物治療,，以延緩并發(fā)癥的出現(xiàn),。

中醫(yī)治療糖尿病歷史悠久，遠在《內(nèi)經(jīng)·素問》和《靈樞》已有記載,，謂之“消渴”,、“消癉”。歷代醫(yī)家不但在癥候方面有所闡述,，而且對病因病機更有深刻的剖析,。《金匱要略》：“男子消渴,，小便反多,，以飲一斗，小便一斗,?！薄锻馀_秘要》認為：“消渴者，原其發(fā)動,，此則腎虛所致,，每發(fā)即小便至甜?！薄肚Ы鸱健分^：“消渴之人,，愈與未愈，常須思慮有大癰?！敝嗅t(yī)療效顯著,，現(xiàn)分享我的一醫(yī)案：

張某，男,，56歲,，2020年3月2日初診。自3個月前起出現(xiàn)消谷善饑,，口渴多飲,，每日飲水量約3瓶，小便頻多,，伴乏力,，心煩急躁，失眠多夢,，大便秘結(jié)等癥,。舌質(zhì)紅，苔黃燥少,，脈細數(shù)。查空腹血糖13.3mmo1/L,，尿糖（＋＋＋）,。

證屬：氣陰兩虛，火熱內(nèi)盛,。治則：益氣養(yǎng)陰,，清熱生津。擬方：當歸六黃湯加味,。處方：當歸10g,，黃芩10g，黃柏10g,，生黃芪15g,，生地黃15，熟地黃15g,，黃連6g,，太子參15g，天花粉15g,，酸棗仁15g,，麥冬12g，玉竹12g,，白芍30g,。兩周后復(fù)診：空腹血糖降至8.66 mmol/L，尿糖（＋＋）。繼予前方14劑,，三診：查空腹血糖降至5.89mmol/L,，尿糖（一），諸癥皆消失,。

體會：糖尿病中醫(yī)定義為“消渴”病,，中醫(yī)治病以辨證論治為出發(fā)點，講究從根論治,。中醫(yī)對糖尿病有一套成熟的治療手段和方法,，中醫(yī)認為，糖尿病屬于虛癥,，在虛癥的基礎(chǔ)上衍生出多多少少的實證,，在病因認識上，也可在實證基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化為虛實交錯的證候,?？傊悄虿∫蕴摓楸?，以實為表,，在治療上，可根據(jù)病情的輕重而選擇性用藥,。糖尿病臨床上典型癥狀表現(xiàn)為尿多,，食多，飲多,，尿甜,，總體是由于陰虛內(nèi)熱導致，證候表現(xiàn)多樣,，典型的有三個證候,，即是陰虛內(nèi)熱證、氣陰兩虛證和陰陽兩虛證,，根據(jù)臟腑分布位置有可分為“上消”,、“中消”、“下消”,。糖尿病遷延日久,，臟腑功能必受損，進而影響脾腎的水液,，及其他物質(zhì)的運化而淤積身體內(nèi)外產(chǎn)生多種辯證,。本例證屬氣陰兩虛，火熱內(nèi)盛,，故治宜益氣養(yǎng)陰,，清熱生津,。方中黃芪、太子參益氣,；生,、熟地黃、麥冬,、玉竹,、天花粉養(yǎng)陰生津止渴；黃芩,、黃連,、黃柏清熱瀉火；重用白芍并配當歸養(yǎng)陰血,，潤腸通便,；酸棗仁養(yǎng)心安神。由于藥中病機,，故取得良效