鏈接：福建中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂鄭敏麟副教授簡介

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1. 總論   第一章  緒論：“科學(xué)中醫(yī)臟腑學(xué)”是中醫(yī)現(xiàn)代化和中西醫(yī)結(jié)合的核心和基石

2.  總論 第二章  中醫(yī)人讀《西方醫(yī)學(xué)史》（上）

3.  總論 第二章 中醫(yī)人讀《西方醫(yī)學(xué)史》（下）

4. 中醫(yī) “臟腑” 史評述（上）

 《科學(xué)中醫(yī)臟腑學(xué)》

第一部分　總論

第三章 中醫(yī)“臟腑”史評述

第三節(jié)　中醫(yī)臟腑理論發(fā)展的第二階段：

古典臟腑理論階段

在第一階段（前臟腑理論階段）中,，當(dāng)時廣大勞動人民的醫(yī)療實踐經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗和藥物學(xué)知識,，都是雜亂無章和不成系統(tǒng)的,。中國的古代醫(yī)學(xué)的先驅(qū)們,，在當(dāng)時的世界觀和方法論的指導(dǎo)下，以當(dāng)時醫(yī)家的粗略的解剖學(xué)和生理學(xué)知識為主干和構(gòu)架,，對這些龐雜和零散的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗和藥物學(xué)知識進(jìn)行了系統(tǒng)的大總結(jié),，逐漸形成以心、肝,、脾,、肺、腎為中心的五個臟腑系統(tǒng),，以及與其相對應(yīng)的以性,、味、歸經(jīng)為中心的藥物理論,，這就是中醫(yī)的“臟腑理論”,。中醫(yī)由此也進(jìn)入了飛速發(fā)展、繁榮昌盛的第二階段——古典臟腑理論階段（注：本章節(jié)的提到的“中醫(yī)臟腑理論”均指“古典臟腑理論”）,。

在這一階段,，由于當(dāng)時的醫(yī)家對他們當(dāng)時的解剖學(xué)、生理學(xué)知識的正確性深信不疑,，因此,，他們亦認(rèn)為中醫(yī)臟腑理論中五個功能系統(tǒng)的核心的五藏與解剖學(xué)的五個臟器與是完全等同。

一,、時間跨度：約公元前300年～約公元1900年,，即開始春秋戰(zhàn)國時期《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》成書以后,，結(jié)束于清末,、民國初年“中西匯通派”出現(xiàn)以前。從公元前3世紀(jì)至公元19世紀(jì)后半葉,，時間長達(dá)2200多年,，是中醫(yī)臟腑理論成型的主要階段。

二,、內(nèi)容：

在中醫(yī)整體觀念下,，人體的生理活動和病理變化的互相聯(lián)系可以歸納為“以五臟為中心，內(nèi)聯(lián)六腑,，外絡(luò)五官,、九竅、四肢,、百骸”的五組征象和癥候群（即“藏象”）,，分別歸屬于心、肝、脾,、肺,、腎五個臟器統(tǒng)轄，這就形成了完整的中醫(yī)“臟腑理論”,?！安叵蟆笔恰芭K”的表象，受“臟”所主,，是以“臟”為中心的人體五個生理與病理系統(tǒng),。具體如下：

脾：脾位于中焦，與胃以膜相連,。脾為陰中之至陰,，和胃相為表里，足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng),，相互絡(luò)屬于脾胃,。主要生理功能是主運(yùn)化、主升和統(tǒng)攝血液,。脾和胃同屬于消化系統(tǒng)的主要臟器,，飲食物的消化及水谷精微的吸收轉(zhuǎn)輸，主要依賴于脾和胃的生理功能,。機(jī)體生命活動的持續(xù),，精氣血津液的轉(zhuǎn)化，各臟腑經(jīng)絡(luò)功能的發(fā)揮,，都有賴于脾胃運(yùn)化的水谷精微的濡養(yǎng)滋潤或提供物質(zhì)原料,，故將脾胃稱為“氣血生化之源”，“后天之本”,，及“臟腑之本”,。脾開于口，其華在唇,，在志為思,，在液為涎、主肌肉與四肢,。脾在五行屬土,，其味甘，其色黃,，脾主四時,、王于長夏，主中間,。

腎：腎為陰中之陰,，與膀胱相表里,，經(jīng)脈屬足少陰，與足太陽膀胱經(jīng)相互絡(luò)屬,。腎的主要生理功能是：主藏精,，主水，主納氣,。由于腎藏“先天之精”，主生殖,，為人體生命之源,，臟腑陰陽之本，故稱腎為“先天之本”,。腎所之藏精及其所化之腎氣（包括腎陰腎陽）有促進(jìn)人體生長,、發(fā)育和生殖的作用，并維持整個人體生理的動態(tài)平衡,。所以說,，人之生身源于腎，生長發(fā)育基于腎,，生命活動賴于腎,。腎在體合骨，藏精生髓,，通腦,，其華在發(fā)，開竅于耳及二陰,，在志為恐,、驚，在液為唾,，在神主志,。腎在五行屬水，其味咸,、其色黑,，主北方、王于冬季,。

肝：肝位于腹部,，橫膈之下，右脅之內(nèi),。肝為陰中之陽臟,，與膽相表里，經(jīng)脈屬足厥陰肝經(jīng),，與足少陽膽經(jīng)相互絡(luò)屬,。肝的主要生理功能是：主疏泄,，主藏血，主升發(fā),，喜條達(dá),，體陰而用陽。肝在志為怒,，在液為淚,，肝在體合筋，其華在爪,，開竅于目,。肝在五行屬木，其味酸,，其色青,，肝王于春季，主東方,。

心：心為陽中之陽臟,，與小腸相表里,，其經(jīng)脈為手少陰經(jīng),，同時和手太陽經(jīng)相互絡(luò)屬,。心的主要生理功能有：主血脈,，推動血液在經(jīng)脈中運(yùn)行不自息,。主藏神,，主宰人的精神,、意識,、思維及心理活動,。心為五臟六腑之大主,。心在體合脈，其華在面,，開竅于舌,，在志為喜，在液為汗,。在五行屬火,，并與自然界的南方、夏季,、苦味,、赤色等密切相關(guān)。

肺：肺為嬌臟,，肺臟清虛而嬌嫩,，吸之則滿，呼之則虛,，為臟腑之華蓋,，百脈之所朝會,。肺為陽中之陰臟，與大腸相表里,，與手大陰肺經(jīng)和手陽明相互絡(luò)屬,。肺的主要生理功能是：司呼吸而主一身之氣，主宣發(fā)肅降而輸布水液,，朝百脈而主治節(jié),。肺為氣之本，魄之處,，在體合皮,，其華在毛．開竅于鼻，在志為憂,，在液為涕,。肺在五行屬金,，并與自然界的西方,、秋季、辛味,、白色等密切相關(guān),。

三、與同時代的西方醫(yī)學(xué)史對比：

希波克拉底（Hippocrates,，公元前460-公元前377年）并沒有用他所掌握的粗略解剖學(xué)來指導(dǎo)內(nèi)科的醫(yī)學(xué)實踐,，而是根據(jù)西方當(dāng)時樸素的唯物主義哲學(xué)的四種元素說（認(rèn)為世界是由火、水,、風(fēng),、土四種元素主成的），提出與中醫(yī)“陰陽五行學(xué)說”相類似“四體液學(xué)說”,，用于指導(dǎo)臨床實踐,。

過了500年之后，希波克拉底的粗略解剖學(xué),，再經(jīng)古羅馬名醫(yī),、解剖學(xué)家蓋侖（G1en，公元130-201年）的進(jìn)一步完善,，但仍有許多錯誤,；由于野蠻、愚昧的宗教統(tǒng)治下的黑暗中世紀(jì),，文化科學(xué)受到嚴(yán)重摧殘,，致使這些錯誤又一直持續(xù)了1000多年，直至16世紀(jì)比利時醫(yī)生維薩里（Andreas Vesalius,，1514.12.31-1564.10.15）,，著述了人體解剖學(xué)的權(quán)威巨作《人體的構(gòu)造》（共七冊）一書,，系統(tǒng)地記述了人體器官和系統(tǒng)的形態(tài)和構(gòu)造，糾正了蓋侖的200余處錯誤,，才奠定了真正意義上的現(xiàn)代人體解剖學(xué)的基礎(chǔ),。

17世紀(jì)，生理學(xué)快速的發(fā)展,，逐漸形成一門比較完善的學(xué)科,。但，17世紀(jì)的醫(yī)術(shù)仍與中世紀(jì)相仿,，“四體液學(xué)說”依然是醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),，大部分臨床醫(yī)生仍是些江湖醫(yī)生，迷信,、符咒等一些膚淺的治法仍被理發(fā)匠,、屠夫等沒知識的人所采用，種種怪論層出不窮,。

西方醫(yī)學(xué)是在16世紀(jì)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上,，經(jīng)過17世紀(jì)的生理學(xué)，18世紀(jì)的病理解剖學(xué),，19世紀(jì)的細(xì)胞學(xué),、細(xì)菌學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，直至19世紀(jì)末和20世紀(jì)的藥理學(xué)的巨大進(jìn)步,，才逐漸成為今日的比較完善的醫(yī)學(xué)科學(xué),。

四、點評：

1,、單純憑借古代粗略的解剖學(xué),，無法建立能真正指導(dǎo)臨床的醫(yī)學(xué)理論系統(tǒng)，而中醫(yī)臟腑學(xué)說卻很好地承擔(dān)了這種重任,，這是世界醫(yī)學(xué)史上的一個奇跡

粗略的解剖學(xué),，只是對人體解剖結(jié)構(gòu)非常粗糙的了解，只是對人體中很少的部分臟器作粗糙的描述,，并根據(jù)肉眼所見的解剖結(jié)構(gòu)對其生理功能作出簡單的猜測,。事實上，這些描述和這些猜測,，很大部分是錯誤的,。

從西方醫(yī)學(xué)史上，我們也可以看到,，粗略的解剖學(xué)是對內(nèi)科學(xué)是沒有幫助的,。沒有了生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué),，即使正確,、精細(xì)的現(xiàn)代解剖學(xué)也僅對外科學(xué)有指導(dǎo)意義,、而對內(nèi)科學(xué)基本上沒有幫助。西方醫(yī)學(xué)是在16世紀(jì)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上,，經(jīng)過17世紀(jì)的生理學(xué),，18世紀(jì)的病理解剖學(xué)，19世紀(jì)的細(xì)胞學(xué),、細(xì)菌學(xué)等學(xué)科的發(fā)展,，直至19世紀(jì)末和20世紀(jì)的藥理學(xué)的巨大進(jìn)步，才逐漸成為今日的比較完善的醫(yī)學(xué)科學(xué),。然而,，直到19世紀(jì)之前，西方的大部分臨床醫(yī)生仍是些江湖醫(yī)生和巫醫(yī),。

而以內(nèi)科學(xué)為主的中醫(yī),，在完全沒有經(jīng)過生理學(xué)、病理學(xué),、細(xì)胞學(xué),、細(xì)菌學(xué)和藥理學(xué)這些學(xué)科的漫長的研究發(fā)展階段，在從公元前3世紀(jì)就直接進(jìn)入了醫(yī)學(xué)高度發(fā)展和繁榮的階段,。這可以說是世界醫(yī)學(xué)史上的一個奇跡,。究其原因,，中醫(yī)臟腑學(xué)說的確立是其中關(guān)鍵,。

2、中醫(yī)臟腑理論的三個知識源頭

以內(nèi)科學(xué)為主的中醫(yī),，在完全沒有經(jīng)過生理學(xué),、病理學(xué)、細(xì)胞學(xué),、細(xì)菌學(xué)和藥理學(xué)這些學(xué)科的漫長的研究發(fā)展階段,，在從公元前3世紀(jì)就直接進(jìn)入了醫(yī)學(xué)高度發(fā)展和繁榮的階段。這個世界醫(yī)學(xué)史上的奇跡,，古代中醫(yī)是如何做到的呢,？聰明智慧的古人僅僅用粗略的解剖學(xué)就建立了中醫(yī)臟腑學(xué)說和完善的醫(yī)學(xué)體系嗎？

答案是否定的,。

以五臟為中心的中醫(yī)理論,，其主要來自于三個知識源頭的完美融合，古代粗略的解剖學(xué)只是其中的一個方面,。

第一個知識來源：粗略的解剖學(xué)知識,，以及從粗略的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)出發(fā)對器官的功能作出簡單的猜測的更加粗糙生理學(xué)知識。

粗略的解剖學(xué)知識,，以及從粗略的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)出發(fā)對器官的功能作出簡單的猜測的更加粗糙生理學(xué)知識,，是形成中醫(yī)臟腑理論的種子和胚芽,。

如前所述，自從中華大地上的人類文明發(fā)端開始,，人類就有著戰(zhàn)勝病痛的強(qiáng)烈愿望,，這個愿望促使研究人體和疾病的關(guān)系，就出現(xiàn)了最早的醫(yī)學(xué)萌芽和最原始的醫(yī)生,。醫(yī)生要想認(rèn)識人體產(chǎn)生疾病的原因和如何治療疾病,，首要要認(rèn)識人體的構(gòu)造和組成。而宰殺的動物和戰(zhàn)爭中破損的人類尸體為這些原始的醫(yī)生認(rèn)識內(nèi)臟提供了可能,。一些勇于探索的醫(yī)家為了更好地了解人體和治療疾病,，開始了人體解剖學(xué)的研究，正如《靈樞·經(jīng)水》所述“若夫八尺之上,，皮肉在此,，外可度量切循而得之；其死,，可解剖而視之,。其藏之堅脆，府之大小,，谷之多少,，脈之長短，血之清濁,，氣之多少……皆有大數(shù),。”后來雖然由于中醫(yī)臟腑理論的發(fā)展，又慢慢模糊了對解剖結(jié)構(gòu)的認(rèn)知,，但在《內(nèi)經(jīng)》,、《難經(jīng)》等等很多中醫(yī)古醫(yī)籍中可以看到它們的遺留的痕跡。有關(guān)解剖方法和結(jié)果的論述還散見于《靈樞·腸胃》,、《靈樞·骨度》,、《靈樞·脈度》、《靈樞·本臟》,、《靈樞·天年》及《素問·診要經(jīng)終論》等篇中,。在《靈樞·腸胃》中，還采用分段累計的辦法,，度量了從咽以下直到直腸的整個消化道長度,，得出的數(shù)據(jù)與近代解剖學(xué)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)基本一致。

從解剖實踐得來的知識促進(jìn)了人們對臟腑生理功能的認(rèn)識,，如心主血脈,、肺主呼吸、腎主生殖、腎主水液,、胃主受納腐熟,、大腸主傳化糟粕、膽藏精汁等,，都是以解剖知識為基礎(chǔ)的,。如從肺臟通過支氣管、氣管連著鼻腔,，推論出“肺主呼吸”的功能,；從心臟連著大血管，推論出“心主血脈”的功能,；從腎臟通過輸尿管,、膀胱和尿道開口于外陰，又在生活中觀察到男女通過外陰交合而生育,，推論出“腎主生殖”,、“ 腎主水液”的功能，諸如此類,，等等,。

這些對臟腑的解剖和生理功能的初淺認(rèn)知，是中醫(yī)臟腑理論形成的最原始素材和最開始的發(fā)端,。

第二個知識來源：古代廣大勞動人民的醫(yī)療實踐經(jīng)驗,。

古代廣大勞動人民在長期與疾病作斗爭中日積月累了豐富的的醫(yī)療實踐經(jīng)驗，是形成中醫(yī)臟腑理論的養(yǎng)料和血肉,。

中國是個文明古國,，地大物博，幅員遼闊,，歷史悠久,，有文字記述的文明史可以追述到黃帝軒轅（公元前2717-前2599）以前,。在長期與疾病作斗爭中日積月累了豐富的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗和以植物藥為主的藥物學(xué)知識,。

在公元紀(jì)年之前的兩、三千年甚至更長的時間中,，在華夏大地上繁衍生息的古代廣大勞動人民日積月累了豐富的臨床經(jīng)驗,，是產(chǎn)生臟腑理論的最重要的源泉。古代醫(yī)家通過長期對人體生理病理現(xiàn)象的觀察與體悟而得出中醫(yī)臟腑理論,。對臟腑生理功能和病理狀態(tài)的認(rèn)識,，有一個通過外在癥狀的觀察，以推測身體內(nèi)在的生理功能,、病理變化的認(rèn)知過程,，從而漸漸總結(jié)出相關(guān)臟腑理論的規(guī)律。這些理論又必須再接受臨床實踐的檢驗,，能夠指導(dǎo)臨床實踐的臟腑理論被保留下來,，并得到進(jìn)一步發(fā)展,。反之，則被淘汰,。如“腎主生長發(fā)育,、主生殖、主骨”的理論,，對臨床不育癥,、小兒發(fā)育遲緩癥、早衰癥,、老年癡呆癥等證的防治和各類骨折的治療,，都有重要指導(dǎo)意義，故得到保存和留傳,。

中醫(yī)臟腑理論,，只有在充分整合、并融會貫通了古代勞動人民在醫(yī)療實踐中積累的豐富臨床經(jīng)驗,，才是真正有生命力的,、從實踐中升華而來的腳踏實地的理論；只能這樣,，對中醫(yī)的臨床實踐才有指導(dǎo)意義,。

第三個知識來源：“元氣論”、“陰陽五行”,、 “天人合一”的中國古代的哲學(xué)世界觀和方法論,，直接指導(dǎo)和參與了上兩個知識來源的歸納和統(tǒng)合。

中國古代的哲學(xué)世界觀和方法論,，直接指導(dǎo)和參與了上兩個知識來源的歸納和統(tǒng)合,，是形成中醫(yī)臟腑理論的框架和模具。

不管是古代廣大勞動人民的醫(yī)療實踐經(jīng)驗中積累的豐富的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗和以植物藥為主體的藥物學(xué)知識,，還是粗略的解剖學(xué)和生理學(xué)知識,，都是雜亂無章和不成系統(tǒng)的，都只是非常龐雜和零散的,，很難組成一個系統(tǒng)有序的醫(yī)學(xué)理論用來指導(dǎo)臨床,。

這時候，中國古代的哲學(xué)世界觀和方法論在對上述兩個知識來源的歸納和統(tǒng)合方面就起到了關(guān)鍵的指導(dǎo)作用,。

如前所述,，中國古代的“元氣論”所包含的整體觀與過程觀，促使了中醫(yī)臟腑學(xué)說完成從實體向功能的演化,。而“五行學(xué)說”的引入,，是臟腑學(xué)說的五個臟的功能子系統(tǒng)得以確立。

中國古代醫(yī)家在“陰陽五行”的世界觀指導(dǎo)下，古人先根據(jù)粗略的解剖學(xué)知識和更加粗略的生理學(xué)知識,、并結(jié)合臨床中的深入的觀察和思考,，認(rèn)為肺、肝,、心,、脾、腎五個臟器是人體生理和病理的核心,，稱之為“五臟”,。然后，再根據(jù)各臟的生理和病理特點,、以及五臟之間生理和病理的互相關(guān)系,，與“五行”屬性的相似性，把分屬“金,、木,、火、土,、水”五行,，并根據(jù)長期在疾病診療過程中總結(jié)的除五臟以外的其他器官生理征象和病理癥狀與五個主要臟器的聯(lián)系的密切程度，分別歸屬于五臟,，這就形成了體內(nèi)的五個臟腑子系統(tǒng),。同時，根據(jù)臨床總結(jié)的藥物的藥性,，與這五個臟腑系統(tǒng)的相互作用,，反推出藥物的陰陽五行屬性。

同時,，根據(jù)中國古代“陰陽五行,、天人合一”的世界觀，宇宙萬物都可根據(jù)五行屬性分為五類,；而根據(jù)五運(yùn)六氣理論,，年、月,、日,、時均有其五行屬性；而五個臟腑系統(tǒng)原本就是根據(jù)五行理論建立并分別歸屬于五行的,；于是，通過“五行學(xué)說”這個媒介,，宇宙萬物和時空,，均與人體的五臟和臟腑系統(tǒng)成為一個完整的天人合一的統(tǒng)一體。

以“陰陽五行”學(xué)說為藍(lán)本和指導(dǎo)構(gòu)筑的中醫(yī)臟腑理論的五個臟腑子系統(tǒng)，其屬性既能基本符合其哲學(xué)意義上的特質(zhì),，又能在絕大多數(shù)情況下與臨床實踐中總結(jié)出的醫(yī)學(xué)規(guī)律水乳交融而不相背,，體現(xiàn)了古人無與倫比的天才與智慧。

這個以五臟為中心的臟腑學(xué)說,，在春秋戰(zhàn)國時期（從公元前3世紀(jì)）《黃帝內(nèi)經(jīng)》,、《難經(jīng)》成書以后，就已是一個完整自恰的理論體系,。中醫(yī)臟腑學(xué)說,，作為中醫(yī)理論的核心，指導(dǎo)了中醫(yī)的治病臨證用藥整整2000多年,，為中華民族的生存和繁衍生息作出了巨大的貢獻(xiàn),。

3、中醫(yī)臟腑理論中的心,、肝,、脾、肺,、腎,，已非解剖學(xué)的實體臟器，但二者之間又并非毫無關(guān)聯(lián),。這種關(guān)聯(lián)度和相似度的大小,，完全取決于當(dāng)時醫(yī)家的粗略的解剖學(xué)和生理學(xué)知識的正確程度的大小。

當(dāng)時廣大勞動人民的醫(yī)療實踐經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗和藥物學(xué)知識,，都是雜亂無章和不成系統(tǒng)的,，中國的古代醫(yī)學(xué)的先驅(qū)對這些龐雜和零散的經(jīng)驗和知識進(jìn)行了理論系統(tǒng)的大總結(jié)，以便用以指導(dǎo)臨床,。

在當(dāng)時的世界觀和方法論的指導(dǎo)下,，以心、肝,、脾,、肺、腎為中心的五個臟腑系統(tǒng)逐漸成形,，這就是中醫(yī)的“臟腑理論”,。于是，中醫(yī)的五臟漸漸脫離了解剖實體的內(nèi)涵和外延,，而成為臟腑理論中五個功能系統(tǒng)的核心,，而被中醫(yī)賦予新的內(nèi)涵和外延。因此,，可以說,，中醫(yī)臟腑理論中的心,、肝、脾,、肺,、腎，已非解剖學(xué)的實體臟器,，而是成為中醫(yī)臟腑理論中五個功能系統(tǒng)的核心的一種符號,。但，因為臟腑理論的形成中,，當(dāng)時的粗略的解剖學(xué)知識,、以及從粗略的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)出發(fā)對器官的功能作出簡單的猜測的更加粗糙生理學(xué)知識，都起了重要作用,，都是臟腑理論形成的重要的理論來源和根據(jù),，所以，二者之間又并非毫無關(guān)聯(lián),。這種關(guān)聯(lián)度和相似度的大小,，完全取決于當(dāng)時醫(yī)家的粗略的解剖學(xué)和生理學(xué)知識的正確程度的大小。

此外,，由于當(dāng)時的中醫(yī)家自認(rèn)為,，他們的解剖學(xué)、生理學(xué)知識是完全正確的,，因此,，他們亦認(rèn)為中醫(yī)臟腑理論中五個功能系統(tǒng)的核心與解剖學(xué)的五個臟器與是完全等同。在這一點上,，古人是深信不疑的,；但從今天我們的眼光來，則完全不然,；所以,，在這個階段，藏與臟貌合而神離,。

4,、中醫(yī)臟腑理論的創(chuàng)立，是世界醫(yī)學(xué)史上的奇跡,；臟腑理論,，使中醫(yī)在完全沒有經(jīng)過生理學(xué)、病理學(xué),、細(xì)胞學(xué),、細(xì)菌學(xué)和藥理學(xué)等學(xué)科的漫長的發(fā)展階段，在公元前3世紀(jì)就直接進(jìn)入了醫(yī)學(xué)高度發(fā)展和繁榮的階段,。

粗略的解剖學(xué),，只是對人體解剖結(jié)構(gòu)非常粗糙的了解,，只是對人體中很少的部分臟器作粗糙的描述,，并根據(jù)肉眼所見的解剖結(jié)構(gòu)對其生理功能作出簡單的猜測,。事實上，這些描述和這些猜測,，很大部分是錯誤的,。

從西方醫(yī)學(xué)史上，我們也可以看到,，粗略的解剖學(xué)是對內(nèi)科學(xué)是沒有幫助的,，即使正確、精細(xì)的現(xiàn)代解剖學(xué)也僅對外科學(xué)有指導(dǎo)意義,、而對內(nèi)科學(xué)完全沒有幫助,。因此在19世紀(jì)之前的西方，大部分臨床醫(yī)生仍是些江湖醫(yī)生和巫醫(yī),。

而以內(nèi)科學(xué)為主的中醫(yī),，則完全沒有經(jīng)過生理學(xué)、病理學(xué),、細(xì)胞學(xué),、細(xì)菌學(xué)和藥理學(xué)這些學(xué)科的漫長的研究和發(fā)展階段，在公元前3世紀(jì)就直接進(jìn)入了內(nèi)科學(xué)高度發(fā)展和繁榮的階段,。這個現(xiàn)象可稱為世界醫(yī)學(xué)史上的奇跡,，究其原因，應(yīng)歸功于中醫(yī)臟腑理論的建立,。

在中醫(yī)臟腑理論創(chuàng)建之前,，中國的醫(yī)學(xué)，只是大量的零散混亂,、不成體系的民間治療經(jīng)驗,。而中醫(yī)臟腑理論體系的建立，使人體的生理和病理形成五個互相聯(lián)系,、互相作用的子系統(tǒng),，再通過五行學(xué)說，這身體內(nèi)的五個子系統(tǒng)又與天地萬物,、宇宙時空均產(chǎn)生了關(guān)聯(lián),；同時，通過觀察中藥對人體五個子臟腑系統(tǒng)生理和病理的相互作用,，又反推出了中藥的四氣,、五味、歸經(jīng),。由此,，就產(chǎn)生了以一個五臟為中心,，天地包羅萬象的中醫(yī)理論巨系統(tǒng)。這個巨系統(tǒng)統(tǒng)合了民間所有的治病用藥經(jīng)驗,，并反過來對中醫(yī)的治病,、用藥起了巨大的指導(dǎo)和推動作用。

5,、臟腑理論的創(chuàng)立后,，中醫(yī)的臟腑概念便逐漸脫離解剖實體器官的實體，完成了從實體到功能態(tài)的演化,。

中國古代醫(yī)家克服了當(dāng)時落后科技的困難,，越過時代的局限，通過移植借鑒當(dāng)時的哲學(xué)等方法,，成功地完成了臟腑概念由實體器官到功能態(tài)的轉(zhuǎn)移演化,。雖然戰(zhàn)國的醫(yī)家早就知道并在《內(nèi)經(jīng)》中闡明了“要真正戰(zhàn)勝疾病，必須先探明疾病的根源”的醫(yī)學(xué)之方法論,，是一條最腳踏實地的醫(yī)學(xué)發(fā)展的正確道路,，即如西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展所走的路徑。但要探明疾病的根源,，必須以完備解剖,、生理和病理等學(xué)科為基礎(chǔ)；但,，限于當(dāng)時的解剖學(xué)很粗疏,，其他學(xué)科還永未到產(chǎn)生之時；要說明發(fā)病的機(jī)理,，不得不采取“黑箱”的方法論,，天才地創(chuàng)立了中醫(yī)臟腑理論。

《內(nèi)經(jīng)》借鑒移植當(dāng)時的哲學(xué)方法進(jìn)行思辨,，同時放棄了器官解剖觀察,、進(jìn)而轉(zhuǎn)向?qū)ψ匀粭l件下的人體的外在表象的觀察來揣測身體內(nèi)部生理病理原因（即今人所謂“黑箱”），究其原因,，主要還是是由于當(dāng)時醫(yī)學(xué)的內(nèi)在矛盾——當(dāng)時醫(yī)學(xué)科學(xué)的基礎(chǔ)研究的極落后水平與古代醫(yī)生治療疾病的迫切的需要之間的矛盾,。伴隨著“黑箱”方法的興起和緣此出現(xiàn)的中醫(yī)臟腑理論的巨大成功，解剖學(xué)方法便無可奈何地讓出其在中醫(yī)學(xué)中的地位,，臟腑概念的內(nèi)涵便發(fā)生了背離解剖實體器官的嬗變——從實體向功能的演化,。

6、臟腑概念雖然了悄悄完成了從實體向功能的演化,，但并沒完全脫離解剖實體實體,，而是二者并存于醫(yī)療實踐和中醫(yī)理論的典籍中，混為一談,。

如“肝生于左”的就是此現(xiàn)象的一個典型例子,。

首先,，《內(nèi)經(jīng)》有對肝臟的解剖位置的明確記載?！鹅`樞·論勇》曰“肝舉而膽橫”,，這說明肝、膽的位置相鄰,?！鹅`樞·本臟》云“肝大則逼胃迫咽,?！边@表明肝與胃的位置較為接近?！鹅`樞·本臟》又云“肝高則上支責(zé)切脅”楊上善認(rèn)為“責(zé)”當(dāng)為“膈”,，是肝在膈下。綜上表明,，古代醫(yī)家已經(jīng)知道與現(xiàn)代解剖學(xué)基本一致的肝的部位,，表明“肝生于左”不是從其解剖位置而言。

其次,，《內(nèi)經(jīng)》除了對肝臟的解剖位置的明確記載,，還有“肝生于左”的表述?！案紊谧蟆币辉~見于《素問·刺禁論》“藏有要害,，不可不察。肝生于左,，肺藏于右,，心部于表，腎治于里,，脾為之使,，胃為之市，隔肓之上,，中有父母,，七節(jié)之旁，中有小心”,。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰“左右者,，陰陽之道路也?！薄端貑?/span>·陰陽離合論》所說“圣人南面而立”,，因此，《內(nèi)經(jīng)》上講的“左右”,，是人體背北面朝南時的左右,，即前方為南方,，左東、右西,、后北,。“肝生于左”之“左”不是指我們身體的左側(cè),，而是指“東方”,。

《內(nèi)經(jīng)》云“陽從左，陰從右,?！薄端貑?/span>·六節(jié)臟象論》云“肝者……此為陰中之少陽，通于春氣,?！薄端貑?/span>·六元正紀(jì)大論》云“春氣始于左?！薄叭伺c天地相參也,，與日月相應(yīng)”的天人相應(yīng)整體觀是中醫(yī)理論體系的重要內(nèi)容。從五行上看,，肝屬木,，與自然界中風(fēng)、春,、東方等一類具有生發(fā)向上性質(zhì)的事物和現(xiàn)象相聯(lián)系,。同時，天地自然界間氣的升降運(yùn)動方位特點是陽氣從左上升,，陰氣從右下降,。因此，“肝生于左”之意是指肝陽之氣從左生發(fā),、疏泄的功能特性,。（《黃帝內(nèi)經(jīng)》肝臟腑理論發(fā)生學(xué)研究）

《內(nèi)經(jīng)》中常常把對臟腑的解剖實體的描述和五行化、功能化的描述混為一談的情況比比皆是,。

7,、關(guān)于中醫(yī)臟腑理論中邏輯推理的缺陷和錯誤

①中醫(yī)最常用的思維邏輯“取類比象”，就是一個不嚴(yán)密的邏輯推理,，可能出現(xiàn)錯誤的推理結(jié)果,。

何為“取類比象”？中醫(yī)書籍是這樣描述的：“取類比象”是古代中醫(yī)特有的一種認(rèn)識事物的方式,?！叭☆悺保窗丫咭幌盗袑傩陨系南嗨泣c的事物歸為同一類；“比象”,，即已知同一類其中一個對象還具有其他的屬性,，由此推出另一個對象也具有相似的其他屬性的結(jié)論。

由此可見,，“取類比象”并無神秘之處,，亦并非中醫(yī)的專利，它其實就是邏輯學(xué)中的“類比推理”,。所謂類比推理,，就是由兩個對象的某些相同或相似的性質(zhì)，推斷它們在其他性質(zhì)上也有可能相同或相似的一種推理形式,。

類比推理的基本原理可以用下列模式來表示：

A對象具有屬性a,、b、c,，另有屬性d,，

B對象具有屬性a、b,、c，

==========================================

所以,，B對象具有屬性d,。

中醫(yī)中“取類比象”（類比推理）的例子如：

花類藥質(zhì)輕飄，其性多飛揚(yáng)而多發(fā)散,，所以它的藥用功能是多治頭部疾病,，故有“諸花皆升”之說（但“旋復(fù)花獨降”）。

貝殼類藥質(zhì)沉重,，其性多易下沉,，故貝殼類藥多用于重鎮(zhèn)潛陽安神，謂之“介類潛陽”,，如珍珠母,、石決明、龍骨,、牡蠣者（但鱉甲等則被視為所謂的“血肉有情之品”謂之滋補(bǔ)腎陰）,。

類比推理有或然性，是一種主觀的不充分的似真推理,。因此,，要確認(rèn)其猜想的正確性，還須經(jīng)過嚴(yán)格的邏輯論證和實踐檢驗,。

類比的結(jié)論具有或然性的原因：一方面,，是因為對象之間不僅具有相同性，而且具有差異性。就是說,，A,，B兩對象盡管在一系列屬性（a、b,、c）上是相似的,，但由于它們是不同的兩個對象，總還有某些屬性是不同的,。如果d屬性恰好是A對象異于B對象的特殊性,，那么我們作出B對象也具有d屬性的結(jié)論，便是錯誤的,。例如,，地球與火星盡管它們在一系列屬性上是相似的（太陽系的行星，存在著大氣層,，適于生命存在的溫度等等）,，但是地球上有生物，能不能說火星上也有生物呢?不能,，因為火星還有不同于地球的特殊性,。航天科學(xué)考察表明，火星上并未發(fā)現(xiàn)什么生物,。另一方面,，對象中并存的許多屬性，有些是對象的固有屬性,，有些是對象的偶有屬性,。比如，血液循環(huán)是人體的固有屬性,，而吃了雞蛋產(chǎn)生過敏反應(yīng),，這是個別人身上的偶有屬性。如果作出類推的d屬性是某一對象的偶有屬性,，那么另一對象很可能就不具有d屬性,。

類比推理的適應(yīng)范圍：盡管類比推理可以在某類個體對象與另一類對象之間進(jìn)行，但是類比推理卻不能在某類與該類所屬的個別對象之間進(jìn)行,。如果以為類比推理是歸納推理和演繹推理的壓縮,，那就錯了。類比推理只能在兩個不同對象或不同領(lǐng)域中進(jìn)行過渡,。

類比推理錯誤之一：

有人以為存在著這樣一種類比推理：

S類的某一個體具有屬性a,，b、c,、d,。

S類具有屬性a、b、c

==========================================

所以,，S類具有屬性d,。

這種觀點是錯誤的，因為這是憑主觀想象用類比推理的模式去描述了一個實際上是歸納概括的邏輯過程,。誠然,，無論是歸納推理是類比推理都是已有知識的外推和擴(kuò)展。但是不能因此而混淆了兩種推理方法之間的根本區(qū)別：歸納推理是從個別（特殊）概括到一般,，而類比推理是從某一特定的對象或領(lǐng)域外推到另一個不同的特定的對象或不同的領(lǐng)域,。

類比推理錯誤之二：

還有人認(rèn)為有這樣一種類比推理：

S類對象具有屬性a、b,、c,、d。

S類的某一個體對象具有屬性a,、b,、c。

=============================================

所以,，S類的某一個體對象具有屬性d,。

這種觀點同樣也是錯誤的，因為這是憑主觀想象用類比推理的模式去描述了一個實際上是演繹的邏輯過程,，演繹推理是從一般推出個別（特殊）,，而類比卻是從某一特定對象或領(lǐng)域外推到另一個特定對象或領(lǐng)域的。這種根本區(qū)別不能混淆,。

中醫(yī)有否正確運(yùn)用“取類比象”推理思維方法？事實表明,，中醫(yī)運(yùn)用“取類比象”推理時經(jīng)常很天馬行空,，如“東方生風(fēng)，風(fēng)生木,，木生酸,，酸生肝，肝生筋,，筋生心,，肝主目?！边@種天馬行空的“取類比象”推理思維方法,，足以讓現(xiàn)代的很多人瞠目結(jié)舌。當(dāng)然,，結(jié)局并沒有那么糟,，因為醫(yī)學(xué)畢竟是一門必須不斷接受實踐檢驗的科學(xué)，所以，經(jīng)過3000多年中醫(yī)臨床實踐的檢驗和淘汰,，最后能留傳到今天的大多數(shù)是經(jīng)過無數(shù)中醫(yī)家的無數(shù)次臨床實踐驗證,、有一定生命力的理論；而其他的奇思妙想,、胡思亂想都在歷史和時間的長河中慢慢地消亡了,。

但由于這種“取類比象”中的事物的聯(lián)系，多屬非因果關(guān)系,，有的僅是生活經(jīng)驗的總結(jié),，有的僅對是少數(shù)和部分臨床個案的總結(jié)，有的是僅僅根據(jù)當(dāng)時公認(rèn)的“陰陽五行,、五運(yùn)六氣”理論學(xué)說的“想當(dāng)然”的一種推論,，甚至有些是純粹的主觀臆想，再加上中醫(yī)缺少自我批判和自我否定的科學(xué)精神,，所以,，不可避免的在流傳下來的中醫(yī)典籍中，也還存在有很多錯誤,。試舉例如下：

《難經(jīng)·三十六難》：“臟各有一耳,，腎獨有兩者，何也,？腎兩者,，非皆腎也，其左者為腎,，右者為命門,。”《難經(jīng)·四十一難》云：“肝獨有兩葉,，以何應(yīng)也,？……肝者，東方木也,。木者,，春也。萬物始生,，其向幼小,，意無所親，去太陰尚近,，離太陽不遠(yuǎn),，猶有兩心，故有兩葉,，亦應(yīng)木葉也,?！边@是靠對五行學(xué)說的主觀臆想，曲解解剖形態(tài)學(xué),。

《靈樞·本臟》云：“黑色小理者,，腎小,；粗理者,，腎大”?！澳I合三焦,、膀胱，三焦,、膀胱者,，腠理毫毛其應(yīng)……密理厚皮者，三焦膀胱厚,；粗理薄皮者,，三焦膀胱薄,；疏腠理者,，三焦膀胱緩；皮急而無毫毛者,，三焦膀胱急,；毫毛美而粗者，三焦膀胱直,；稀毫毛者,，三焦膀胱結(jié)”。這里通過皮膚色澤,、紋理及其厚,、薄、急以及腠理的密,、粗、疏和毫毛的美且粗,、稀或無等形態(tài)結(jié)構(gòu)的特點,，推知腎之大小，膀胱（三焦）之厚,、薄,、緩、急,、直,、結(jié)等解剖學(xué)知識,。顯然，這種認(rèn)識并非大量解剖標(biāo)本觀察基礎(chǔ)上的對腎,、膀胱（三焦）,、腠理、皮膚,、毫毛形態(tài)聯(lián)系規(guī)律之歸納,，而是在“以表知里”方法得出腎與膀胱（三焦）、外應(yīng)腠理毫毛結(jié)論之后,，換言之,，即在“腎合三焦、膀胱,，三焦,、膀胱者，腠理毫毛其應(yīng)”的前提下,，從腠理,、毫毛的形態(tài)結(jié)構(gòu)推知。腎,、膀胱（三焦）的結(jié)構(gòu)形態(tài),。在這里，獲取解剖知識的手段（解剖方法）顯然已嬗變?yōu)椤耙员碇铩薄?/span>

《難經(jīng)·三十三難》云：“肺得水則浮,，……肺熟而復(fù)沉……肺者,，非純金也，辛,、商也,，丙之柔。大言陰與陽,，小言夫與婦,，釋其微陰，…其意樂火,，又行陽道多,，故令肺得水而浮也。肺熟而復(fù)沉,，……故知辛當(dāng)歸庚”,。此處偷換物質(zhì)的金、木,、水,、火、土概念與抽象的五行概念,，推理出中醫(yī)理論并用于指導(dǎo)臨床,。

《素問·臟氣法時論》云：“腎色黑”,，《難經(jīng)·三十四難》云：“腎色黑”。腎之解剖色澤并非黑色,，腎色黑是因腎屬水,，水與黑相應(yīng)，故有“腎色黑”之說,?！端貑?/span>·刺禁論》“肝生于左，肺藏于右”,。王冰從天人相應(yīng)角度解釋：“肝象木,，主于春，春陽發(fā)生,，故生于左也,；肺象金，主于秋,，秋陰收殺,，故藏于右也”。丹波元簡之《素問識·刺禁論》對此注云：“人身面南,，左東右西,，肝主春生之氣，位居?xùn)|方,，故肝生于左,，肺主秋收之氣，位居西方,，故肺藏于右”,。《先哲醫(yī)話·多紀(jì)桂山》引山田業(yè)廣之言曰：“肝生于左,，肺藏于右,。其所謂生者，言生長其氣于左,。凡《素問》中言,，生者皆同，言左者,，非言位置,，肺藏于右亦然。驗之于實際,，病在左者宜疏肝瀉肝，可以見也,?！币虼?/span>,，“肝左肺右”并非言其居位，實乃受五行學(xué)說影響,，根據(jù)肝屬木,，主春氣（升），居?xùn)|方（左）,；肺屬金,，主秋氣（降），居西方（右）,，經(jīng)取象比類推演而來,，是根據(jù)五行理論的純粹推論。

以臟補(bǔ)臟的臨床實踐,，其理論依據(jù)無疑根植于《內(nèi)經(jīng)》的“比類取象”,、“同氣相求”等思想?！秳e錄》云腎“補(bǔ)腎氣,，益精”?！妒セ莘健芬耘ＤI粥治“陰萎氣乏”,。《日華子本草》言羊腎“補(bǔ)虛耳聾,，陰弱……止小便”,。《中國中醫(yī)獨特療法大全》云豬腎“適用于慢性腎炎”,?？梢?/span>，以腎補(bǔ)腎存在著以動物的解剖實體器官治療人體解剖實體器官的病變（如慢性腎炎）以及人體非解剖實體的“腎虛”病變（如耳聾）這兩種截然不同的內(nèi)涵,。這種以解剖實體用治非解剖實體病變的悖論實踐,，至今仍在不知不覺中繼續(xù)著。

8,、為什么我國以五行學(xué)說為哲學(xué)指導(dǎo)產(chǎn)生的臟腑學(xué)說,，對中國醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了巨大的推動作用，而希波克拉底以西方類似五行學(xué)說的四種元素說（火,、水,、風(fēng)、土）創(chuàng)立“四體液學(xué)說”,，卻對西方醫(yī)學(xué)沒有明顯的指導(dǎo)作為呢,？

首先，中醫(yī)臟腑學(xué)說不是純粹發(fā)端于中國古代的哲學(xué)“陰陽五行”學(xué)說,，“陰陽五行”只是起著指導(dǎo)和統(tǒng)合作用,，而中醫(yī)的臟腑學(xué)說是根據(jù)當(dāng)時以粗略的解剖學(xué)和生理學(xué)為根據(jù)而創(chuàng)建的,。希波克拉底的“四體液學(xué)說”，只根據(jù)古希臘哲學(xué)“四種元素說”的一種憑空想象和簡單推論,，雖然希波克拉底本人是有一定解剖學(xué)知識的,，但他所創(chuàng)立的“四體液學(xué)說”卻是完全了脫離了解剖學(xué)和生理學(xué)的一種“奇思妙想”。

其次,，“四體液學(xué)說”只是一種內(nèi)容匱乏,、缺少臨床驗證和指導(dǎo)意義的希波克拉底個人創(chuàng)立的簡單學(xué)說。而中醫(yī)臟腑學(xué)說卻是統(tǒng)合了古代廣大勞動人民的醫(yī)療實踐經(jīng)驗中積累的豐富的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗和以植物藥為主的藥物學(xué)知識,，以及粗略的解剖學(xué),、生理學(xué)知識的一門充滿了臨床經(jīng)驗和驗證的醫(yī)學(xué)前科學(xué)。

第三,，不知僅僅只是巧合,、還是古人天才的直覺，以“五”基數(shù)的五個子系統(tǒng),，能全面系統(tǒng)地闡明人體九大系統(tǒng)的橫向聯(lián)系及其相互作用,，此點我們在后面章節(jié)（本書的第二、三部分）的闡述中大家將會明了,。

第四,，同時代的波克拉底學(xué)說和《內(nèi)經(jīng)》一樣，在醫(yī)學(xué)的方法論方面,，都是傾向于整體論的,。但波克拉底整體論方法的夭折，緣于西方“原子論”,、“還原論”和機(jī)械唯物主義的主導(dǎo)文化思想的選擇,；《內(nèi)經(jīng)》整體方法的成長發(fā)育及其在中醫(yī)學(xué)中的主導(dǎo)地位的確立，則緣于“元氣論”文化思想的選擇,。

9,、“元氣論”文化思想正是臟腑學(xué)說順利完成從實體到功能態(tài)演化的外部條件。

如前所述,，單純憑借古代粗略的解剖學(xué),，無法建立能指導(dǎo)臨床的醫(yī)學(xué)理論系統(tǒng)。為了發(fā)展出能指導(dǎo)醫(yī)學(xué)的理論,，中國古代醫(yī)家嘗試讓醫(yī)學(xué)研究超越解剖學(xué),，并最終取得了成功，在這一方面,，“元氣論”功不可沒,。從古到今，西方的哲學(xué)主流是還原論和原子論；主導(dǎo)中國古代哲學(xué)思想的,，是“元氣論”的自然觀,。

春秋時期，老子提出“天下萬物生于有,，有生于無”的思想（《老子·四十章》），孔子也論述了“道”與“器”的關(guān)系,；從此以降,，以道為本，以器為末,，以道為體,，以器為用，形成“重道輕器”,、“尚無薄有”的社會價值觀,。這種價值觀，本身就站在解剖學(xué)等實證科學(xué)的對立面,，而對中醫(yī)臟腑學(xué)說背離解剖方法的演化表現(xiàn)出認(rèn)同及強(qiáng)化作用,，使得“粗守形，上守神”（《靈樞·九針十二原》）成為《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)思想的主流,。后來人在老子有關(guān)“道”和“無”的思想基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步發(fā)展出“元氣論”。

“元氣論”的主要觀點如下：①氣乃無形質(zhì)可見,，其內(nèi)部沒有空隙,，外部沒有邊界的連續(xù)性物質(zhì)。②世界本源于氣,。③氣自身具有運(yùn)動屬性——氣化,，其動因緣于氣的內(nèi)在矛盾，即陰陽兩個方面,，陰陽的相互作用,，使氣處于聚合彌散、升降出入等運(yùn)動狀態(tài)中,。

“氣有陰陽,，推行有漸為化” （《正蒙·神化》）。自然界各有形質(zhì)的具體實物,，皆氣聚合而成,，“氣凝為形”（《物理小識·四行五行說》）?！疤摽铡币鄰浡鴼?，“虛空即氣”（《正蒙·太和》），“空皆氣所實也”（《物理小識·氣論》）。如此,，則整個天地自然,，無論是具有具體形態(tài)的實物，抑或各實物之間看不見,、摸不著的“虛空”,，皆由氣組成，都充滿著氣,，“通天下一氣耳”（《莊子·知北游》）,。所不同的只是實物和“虛空”中氣的存在形式不同，前者呈“聚合”狀態(tài),，而后者呈“彌散”狀態(tài),，故哲學(xué)大師王廷相云：“有形亦是氣，無形亦是氣,，道寓其中矣”（《慎言·道體》）,。張載則云：“太虛不能無氣，氣不能不聚而為萬物,，萬物不能不散為太虛,，循是出入，是皆不得已而然也”（《正蒙·太和》）,。這樣,，整個物質(zhì)世界便統(tǒng)一于氣這一物質(zhì)本原中，氣凝聚而為實體,，實體又復(fù)散為氣,；物質(zhì)的連續(xù)性和間斷性處于不停的轉(zhuǎn)化中，以氣為中介,，一物亦可向它物轉(zhuǎn)變,。整個自然界就是這樣永恒地“流動”著。

“元氣論”認(rèn)為,，世界是一個統(tǒng)一于“氣”本原的有機(jī)整體,，事物處于永恒的運(yùn)動和變化之中，而這一變化和發(fā)展是以時間為主軸的氣化活動的“過程流”,，一切有形事物的存在不過是這一“過程流”的瞬間表現(xiàn)或空間記錄,。正如張岱年所說“中國的辯證思維中最具特色的，應(yīng)該是整體觀點與過程觀點,。中國哲學(xué)與中國醫(yī)學(xué)都是把全世界看作一個整體,，把每一個人的身心，每一個動物,，每一個植物,，都看作一個整體,；同時又把全世界看作一個過程，把每一個事物的存在也看作一個過程,?！?/span>

總之，“元氣論”的哲學(xué)思想塑造出東方文化,，肇始之初便專注于整體和過程的傳統(tǒng)，并導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)最終舍棄了解剖結(jié)構(gòu)實體這一觀察對象,，“司外揣內(nèi)”取代解剖學(xué)方法并迅猛崛起,。

臟腑學(xué)說整體系統(tǒng)觀念的確立，就其過程來說,，經(jīng)歷了兩次躍遷。第一次是實體到功能態(tài)的演化,，使臟腑學(xué)說的建構(gòu)置于元氣論思想基礎(chǔ)之上,。此時，臟腑學(xué)說便具備了整體系統(tǒng)特征,，這是元氣論自然觀自身特征所決定的,，這一次躍遷實現(xiàn)了系統(tǒng)觀念從無到有的突破。第二次躍遷是五行學(xué)說的介入,，這一躍遷使業(yè)已具備的系統(tǒng)觀,，進(jìn)一步具體化、明確化,、條理化,，五行學(xué)說的引入是臟腑學(xué)說系統(tǒng)觀念最后確立和成熟的標(biāo)志。

【參考文獻(xiàn)】：

［1］李如輝:臟腑學(xué)說的演進(jìn)軌跡