當(dāng)一個(gè)正常人被送入精神病院，該如何證明自己沒(méi)病呢,？

當(dāng)你全力解釋?zhuān)瑠^力掙扎

“我真的沒(méi)?。,。?！”

“快,，鎮(zhèn)靜劑給我！再來(lái)個(gè)人摁住了,！”

當(dāng)你讀書(shū)看報(bào),，安靜度日

“經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的觀察，我們認(rèn)為你可以出院了,?！?/span>

“其實(shí)我沒(méi)病……”

“看來(lái)，你還需要治療一段時(shí)間……”

真的是兩面為難啊,。

不只是你,，在精神病學(xué)的發(fā)展過(guò)程當(dāng)中，有許多精神病學(xué)者都在思考這個(gè)問(wèn)題,。

精神病院的診斷方式真的能夠分辨出真病人與假病人嗎,？

他說(shuō)，

精神病院的診斷不靠譜

1972年,，一位名叫羅森漢的斯坦福大學(xué)心理學(xué)家在反精神病院運(yùn)動(dòng)正在如火如荼的時(shí)候,，設(shè)計(jì)了一個(gè)實(shí)驗(yàn)用以驗(yàn)證精神病院對(duì)于病人的收治標(biāo)準(zhǔn)是否值得信賴(lài)。

這就是著名的“臥底精神病院”事件,。

（心理學(xué)家戴維·羅森漢,，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

在這個(gè)實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，羅森漢召集了8位志愿者,，加上他自己一共9人來(lái)進(jìn)行這個(gè)臥底活動(dòng),。

羅森漢為自己和8名志愿者設(shè)計(jì)了詳盡的“人設(shè)”。

所有參與實(shí)驗(yàn)的人都在前去美國(guó)不同的精神病院就診之前5天開(kāi)始不洗臉,，不刮胡子,，營(yíng)造出類(lèi)似于精神病人的邋遢外表。

可能像這樣………,？

（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

黃渤老師,，對(duì)不起您……

在看診過(guò)程中的行動(dòng)也是提前經(jīng)過(guò)統(tǒng)一計(jì)劃的，他們都向醫(yī)生表明自己會(huì)聽(tīng)到“砰,、砰,、砰”的敲擊聲，并且在他們?nèi)朐褐委煏r(shí),，立刻“康復(fù)”,，表現(xiàn)的像是正常人一樣。

這場(chǎng)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果是,，他們9個(gè)人中的8個(gè)被確認(rèn)為精神分裂癥,，剩下的一個(gè)人被確診為躁郁癥,。

在確診后，他們收獲了每人平均為期18天的住院治療,，最倒霉的一個(gè)哥們住院時(shí)間長(zhǎng)達(dá)52天,，簡(jiǎn)直就是在精神病院度假。

“出院”后,，羅森漢將研究結(jié)果發(fā)表在了《科學(xué)》雜志上面,，這無(wú)疑在當(dāng)時(shí)的精神學(xué)術(shù)界中掀起了一場(chǎng)波瀾。

（就是這本大名鼎鼎的Science,，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

羅森漢在研究結(jié)果中寫(xiě)道,，當(dāng)他被貼上精神病人的標(biāo)簽，醫(yī)院中的醫(yī)生和護(hù)士會(huì)將他所有的行為都視為精神病癥狀的一部分,，而不再探究他的行為是否正常,。

比如說(shuō)，當(dāng)羅森漢在住院時(shí)期記錄實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時(shí),，該精神病院的醫(yī)生認(rèn)為這種書(shū)寫(xiě)是精神分裂癥的癥狀——偏執(zhí)行為,。

（電影《飛越瘋?cè)嗽骸方貓D）

羅森漢在研究論文的最后表明了他的看法：

“精神疾病的診斷并非依據(jù)患者的內(nèi)在狀況而定，而是受外在情境的操控,，因此所有診斷過(guò)程必然充斥這類(lèi)誤差,，結(jié)果并不可靠?！?/span>

對(duì)于羅森漢的這個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，精神病院一干人自然是不服氣的,，他們認(rèn)為當(dāng)病人說(shuō)謊,，醫(yī)生自然不能做出正確的診斷。

一所精神病院認(rèn)為,，羅森漢故意選擇了水準(zhǔn)不夠的精神病院用來(lái)實(shí)驗(yàn),，并告知羅森漢倘若是在自己這里進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，一定不會(huì)有這樣的情況發(fā)生,。

羅森漢欣然答應(yīng),，宣布會(huì)在三個(gè)月的時(shí)間內(nèi)派出自己這邊的臥底去就醫(yī)，一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)就此打響,。

三個(gè)月后,，這所精神病院宣布有41名前來(lái)就診的病人被醫(yī)生甄別出來(lái)是正常人臥底。

但是……羅森漢表示,，他一個(gè)臥底都沒(méi)有派過(guò)去……也就是說(shuō),，該精神病院反向誤診，將前來(lái)求醫(yī)的病人強(qiáng)行診斷為正常人,，拒絕入院,。

這……

（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

簡(jiǎn)直讓人無(wú)法呼吸,。

其他精神病院表示：我們被打臉一次還不夠，這還要反向打臉再來(lái)一次嗎,？

（荒蕪的精神病院,，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

羅森漢的實(shí)驗(yàn)告訴我們，1972年的精神病院,，確實(shí)不太靠譜,。

當(dāng)一個(gè)正常人假裝異常行為和一個(gè)精神病人假裝正常的時(shí)候，精神病院的醫(yī)生并不能從表面上判斷出來(lái),，這也從另一個(gè)方面說(shuō)明了面診的不可靠與標(biāo)簽化思維的可怕,。

那么，這其中的原因究竟是什么呢,？

這還要從當(dāng)年精神病院的發(fā)展?fàn)顩r說(shuō)起了,。

對(duì)，

我們是沒(méi)把精神病人當(dāng)人

羅森漢實(shí)驗(yàn)當(dāng)中的情況之所以出現(xiàn),，一是精神病院醫(yī)生的先入為主,，二則是當(dāng)時(shí)的環(huán)境特點(diǎn)沒(méi)有給臥底一個(gè)被“發(fā)現(xiàn)”的機(jī)會(huì)。

1972年的精神病學(xué)發(fā)展還在一個(gè)比較初期的階段,，當(dāng)時(shí)這個(gè)領(lǐng)域的學(xué)者還無(wú)法獲得高端的科技手段來(lái)診斷自己的病人,，去發(fā)現(xiàn)他們大腦與神經(jīng)的病變。

于是精神病院中醫(yī)生診斷病人時(shí)比起現(xiàn)在,，要更加依賴(lài)于病人與其家屬的口述,，當(dāng)病人對(duì)癥狀說(shuō)謊，醫(yī)生也無(wú)從發(fā)覺(jué),。

（瘋?cè)嗽褐械幕颊叽┲`衣,，完全限制人身自由，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

第二個(gè)原因則是,，1972年時(shí),，利血平、碳酸鋰,、氯丙嗪等治療精神疾病的初代藥物被推向市場(chǎng)只有十年甚至更短,，人們對(duì)于精神病人的刻板印象還在。

（氯丙嗪分子式,，一種治療精神疾病的藥物,，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

當(dāng)時(shí)的精神病院中的醫(yī)生與護(hù)士并沒(méi)有將病人當(dāng)作“人”來(lái)看待，這些病人被完全無(wú)視,，女護(hù)士甚至可以在滿是男病人的更衣室里換胸衣,。

當(dāng)時(shí)沒(méi)有先進(jìn)的科學(xué)儀器輔助，醫(yī)生只有了解病人,，在病人身上花費(fèi)時(shí)間,，才能夠更加準(zhǔn)確的做出診斷和制定治療方案,。

但這個(gè)實(shí)驗(yàn)中的醫(yī)生顯然沒(méi)有。

這也是為什么羅森漢與他的伙伴們沒(méi)有被住院醫(yī)生甄別出來(lái),，他們根本不會(huì)被看到,，還談什么被發(fā)現(xiàn)呢？

（電影《你好,，瘋子》截圖）

反而是其他的病人在相處中看出來(lái)羅森漢不對(duì)勁,，認(rèn)為他們是“前來(lái)視察”或者“大學(xué)老師”，真正的精神病人甄別出了正常人,，而專(zhuān)業(yè)的精神科醫(yī)生卻沒(méi)有做到,，也許正是那個(gè)年代的一種缺憾吧。

誤診的事情,，

現(xiàn)在還會(huì)有嗎,？

到了2021年，我們精神科已經(jīng)得到了全副武裝,，我們精神科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)也比50年前內(nèi)容豐富,、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)。

在精神科,，除了面診,，你還可以做量表，內(nèi)分泌與神經(jīng)系統(tǒng)的全面檢查,。

另外,，對(duì)于出現(xiàn)軀體化癥狀的病人，我們也會(huì)給出做一下身體檢查的建議,，排除病人患有其他疾病的可能,。

（電影《你好，瘋子》截圖）

在治療過(guò)程當(dāng)中,，精神病院的醫(yī)生與護(hù)士都是很親切的，精神病院其實(shí)沒(méi)有大家想的那么可怕,，這里有許多有趣的人,，精神狀態(tài)好的時(shí)候他們也會(huì)在窩在一起打牌聊天，這里與醫(yī)院的其他科室在本質(zhì)上并沒(méi)有什么不同,，都是在治療人類(lèi)的疾病而已,。

（現(xiàn)代精神病院，大家都很親切,，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

現(xiàn)在的精神病診斷,，真的靠譜的多了。

最后還是希望大家能夠關(guān)注精神和心理健康,，有問(wèn)題及時(shí)調(diào)節(jié),，如果到了需要治療的程度也不要害怕,，精神科醫(yī)生會(huì)把你治好的，心理咨詢(xún)師也會(huì)更好的解決你的困擾,。

還是凌辰主編常常提到的那八字真言,，及時(shí)就醫(yī)，藥不擅停,！

愛(ài)你們,！

[1]傳植.(2019).臥底精神病院. 世界科學(xué)(12),56.

[2]潘楷文.(2020).精神病診斷真的靠譜嗎？. 東西南北(07),78-80.