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2020年初，我確診乳腺癌3c期,。確診之初,，我一直覺得自己是不幸的，“為什么是我患上了癌,？”這樣的詰問時?？M繞心頭，但經(jīng)過一年的治療,，我深感自己的幸運,。首先，乳腺癌是眾多癌癥中五年生存率比較高的,，也是相對來講比較容易治療的,。其次，我是4月份開始靶向治療,，那會帕捷特剛好進入醫(yī)保,，經(jīng)濟壓力一下字小了很多。六個療程下來我如己所愿做了保乳手術(shù),，實現(xiàn)了新輔助治療的Pcr,。如今我在檢查結(jié)果一切正常的情況下，聽從醫(yī)生建議拆除了輸液港,，這兩天傷口有些許疼痛,，但一想到過去一年多的治療過程，以及未來可以恢復(fù)打籃球,、單手抱小孩的習(xí)慣,，又覺得這些許疼痛實在是微不足道。下面具體和大家聊聊作為打靶人在治療過程中的苦與樂,。打靶有“苦”,，是因為靶向藥有拉肚子、心臟損傷等副作用,，打靶有“樂”,，是因為靶向藥藥效明顯，而且相比較于化療,，其副作用可謂“溫柔至極”,。確診之時，我的癌細胞已經(jīng)擴散到鎖骨淋巴結(jié),，所以醫(yī)生采用新輔助治療,，即先化療再手術(shù)，一來可以檢測化療藥的敏感性和效果,，二來可能可以實現(xiàn)保乳手術(shù),。醫(yī)生一開始給我定的是AC*TH方案,，每化療兩個療程進行一次評估，如果沒有效果或者效果不明顯再換治療方案,。結(jié)果兩次化療后一彩超,，發(fā)現(xiàn)腫瘤大小沒有一點變化，這就說明我對紅白藥水不敏感,，于是內(nèi)科醫(yī)生果斷給我換治療方案,，換成多西他賽+卡鉑+雙靶向，醫(yī)生說這幾乎是乳腺癌所有治療方案中最“毒”但效果最好的一種了,。事實正如他所說,，用此藥一次，腫瘤就小了一大半,，但同時頭發(fā)一次就掉光了,，然后因為卡鉑而劇烈的惡心嘔吐導(dǎo)致肚皮痙攣式疼痛了一周；止吐藥導(dǎo)致嚴重便秘,；靜脈炎長了水泡,；多西他賽的神經(jīng)副作用而味覺全失、食欲不振,，現(xiàn)在回想起來,，還心有余悸。而在化療藥的比較下,，靶向藥顯得溫和許多,，一是拉肚子，不算嚴重,，一天三次左右,，一般持續(xù)五天，不過這五天實在不宜出門,，因為拉肚子著實不可控,。醫(yī)生說，50%的打靶人會拉肚子,，但拉肚子的嚴重程度因人而異,，所以要備好止瀉藥，一天次數(shù)超過三次就要吃藥止瀉,，如果止瀉效果不好就要到醫(yī)院就醫(yī)了,。 針對腹瀉患者，需要按醫(yī)囑口服止瀉藥物,，飲食清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物,，拒絕食用生冷，油膩及不易消化的食物,。保持衣物,，床單清潔干燥,。腹瀉嚴重時,，患者可以補鹽糖水,，監(jiān)測電解質(zhì)變化。養(yǎng)成便后溫水清洗肛門,，保持肛門清潔干燥的習(xí)慣,。 打靶向藥的第二大副作用是對心臟的毒副作用，自從用了靶向藥,，半夜睡覺常常會因為突然心跳加速而醒來,。說到這，我想起有一次打靶向藥的經(jīng)歷,，當時準備輸液其中一種靶向藥,，結(jié)果護士剛插好輸液瓶走出病房，我就發(fā)生呼吸困難的過敏反應(yīng),，我立馬示意當時的陪護人把護士叫進來,，護士進來后趕緊停藥，打抗過敏的針,，還上了心臟監(jiān)視器,。等身體各項指標穩(wěn)定下來，才重新開始輸液,，但速度調(diào)的很慢很慢,，后面每次打靶向都遵循由慢到快的規(guī)律進行。那一次真的有一種死神站在我旁邊的感覺,，所以打靶向的病友一定要遵循醫(yī)囑,，每三個月做一次心臟彩超，心臟有任何不舒服及時告知醫(yī)生,。雙靶治療期間,，患者至少三個月進行一次心血管檢查，如果左心射血分數(shù)減少50%或增加10%,，暫停用藥,，經(jīng)過心臟治療后，評估合格才可以再次用藥,。但是,，如果左心射血分數(shù)增高20%以上，或出現(xiàn)其他3級心臟毒性,，則患者需要永久停藥,。 第三點，皮膚瘙癢,。醫(yī)生沒有明確說皮膚瘙癢是由靶向藥引起的,，但后期結(jié)束了化療放療,，接著打靶向藥時，常常在前半段時間瘙癢厲害,，后半段癥狀逐漸好轉(zhuǎn),。瘙癢不分時間地點，想來就來無法阻擋,，瘙癢部位也是隨機選擇,，但我一般都是在洗澡后睡覺前最嚴重，比較集中于腹部腰部雙臂,。我主要通過調(diào)低洗澡水水溫,，用涼水給瘙癢部位降降溫，同時吃開瑞坦,，使病情得以有效緩解,。一般不建議自己買一些藥膏來擦，怕含有激素,，病友們可以根據(jù)自己具體情況咨詢醫(yī)生,。患者平時應(yīng)注意護理，避免抓撓,，穿著柔軟,，無刺激的衣物，盡量避免日曬,。對于局部皮膚受損,，癥狀輕微的患者，推薦使用皮膚外用藥,，皮膚用藥建議遵醫(yī)囑使用,。
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