什么是陽痿之心脾兩虧,？容易被誤認(rèn)為是腎虛造成的，看看中醫(yī)分析與辯證診治

　　陽痿是中醫(yī)稱謂,，心脾兩虧是造成陽痿的14種癥型之一,，心脾兩虧是指心血不足與脾臟氣虛兩者共存，今天講一下陽痿之“心脾兩虧”的辯證診治,。

癥狀：陽物不舉或是勃起無力,，患者經(jīng)常心悸內(nèi)心驚惶不安，不能自主的感覺,，失眠多夢,，時常產(chǎn)生眩暈，日常健忘,，臉色萎靡發(fā)黃,，食欲不振吃不下飯，腹部時常發(fā)脹,，大便溏稀,，神情疲倦，周身乏力,，或者皮下出血,，舌淡、苔薄,，脈細(xì)弱,。

病機分析：中醫(yī)認(rèn)為脾為氣血生化之源,，又有統(tǒng)血功能,，如果脾氣虛弱則會生血不足，或是血溢于脈搏之外都是造成心血虛的原因。心主血,，而若血充盈則氣足,，反之血虛則氣弱，如果心血不足則無以化氣,，因而脾氣不足則虛,，心脾兩虧，氣血不足,，心失所養(yǎng)則會心悸內(nèi)心驚惶不安,、不能自主。因為心神不寧,，所以失眠多夢,，頭目失養(yǎng)，則會時常產(chǎn)生眩暈,，日常健忘,。又因肌膚失榮所以臉色萎靡發(fā)黃，脾臟氣不足,，運化失健則食欲不振吃不下飯,，腹部時常發(fā)脹，大便溏稀,。氣虛使氣能活動減退,，因而神情疲倦，周身乏力,。脾虛則不能攝血,，所以容易皮下出血，苔薄,，脈細(xì)弱,，均為心脾兩虧，氣血不足之象,。

　　治法：養(yǎng)心健脾,，補益氣血

方藥：白術(shù),、人參、黃芪,、當(dāng)歸,、炙甘草、茯苓,、遠(yuǎn)志,、酸棗仁、木香、龍眼肉,、生姜,、大棗、鎖陽,、肉蓯蓉,、枸杞子；

　　方解：黨參,、黃芪、白術(shù),、炙甘草,、生姜、大棗甘溫補脾氣,，當(dāng)歸與枸杞子養(yǎng)血滋陰,，茯神、棗仁,、龍眼肉甘平養(yǎng)心安神,，遠(yuǎn)志用于通心腎、定志寧心,，木香理氣醒脾,，用以防益氣補血藥物滋膩滯氣、妨礙脾胃運化功能,，方藥中佐以鎖陽,、肉蓯蓉以溫腎壯陽起痿。

　　病案舉例：某男,，26歲,，已婚；

　　陽痿已有一年有余,，平常時體質(zhì)虛弱,，有神經(jīng)衰弱史，平時失眠健忘,，心悸,，氣短，頭暈,，神情肢體疲倦,。婚后沒多久即陽舉不堅,，之后逐漸不能舉,。患者精神異常苦悶,。經(jīng)詢問,，他多方問醫(yī)而醫(yī)治無效，他醫(yī)多從補腎壯陽法醫(yī)治,，基本無效,。診六脈虛數(shù)，舌淡淺紅,，少白薄苔,。另外患者自述無明顯腰痛腎虛癥狀。

綜析上述病情,，診斷患者為：氣虛無力促使血液流動而致患者陽痿,，患者并非腎虛而導(dǎo)致的陽痿，治其病擬使用大補元氣,，促血流動,，興陽起痿。

　　藥方：上好人參(先煎15分鐘)10克,，黃芪、當(dāng)歸各24克,，生白術(shù)20克,，川芎10克，白芍18克,，川斷18克,，甘草10克，炒棗仁18克,，桂圓肉,、懷山藥各30克。水煎溫服,，1日1劑,，分2次服用。服10劑后,，諸癥消失,。

按：多數(shù)人治療陽痿都習(xí)慣于從補腎著手，總認(rèn)為腎虛而致陽痿,，這個病案卻不同，沒有腰酸腰痛的腎虛癥狀,，所以從被補腎興陽這種方法去醫(yī)治則沒有什么效果,。患者是心脾虧虛癥，所以用人參,、黃芪大補元氣為主,，而白術(shù)補脾氣為輔，山藥則滋補氣陰,，佐以當(dāng)歸,、白芍、川芎,、川斷充補肝血,，棗仁、桂圓養(yǎng)心補肝,、安神定志,，甘草既能調(diào)和諸藥，又能協(xié)助人參,、黃芪大補元氣,，從而使氣血旺而陽物舉。

　　以上內(nèi)容由中醫(yī)邴飛虹審核,，不能替代醫(yī)生診治意見,，僅供參考，具體情況請在醫(yī)生指導(dǎo)下辯證施治,。