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導(dǎo)讀： 給大家分享一個我的醫(yī)案,，希望能給你們帶來幫助,。如果大家喜歡我的醫(yī)案記錄，可以幫我多多轉(zhuǎn)發(fā),。
患者情況 劉姓患者,，女性，年齡六十四歲,，最近出現(xiàn)了不停的咳嗽,，導(dǎo)致患者十分難受，于是來找我診病,。以下是詳細(xì)的四診過程,。患者是因為20天前曾患感冒，當(dāng)時是通過服用抗生素進(jìn)行治療,，感冒癥狀已經(jīng)消減,，但兩三天后開始出現(xiàn)咳嗽等癥狀，再次服用抗生素等西藥治療,，發(fā)現(xiàn)藥物效果不佳,，遂來找我診病，患者目前無怕冷發(fā)熱,，出汗等癥狀,，但出現(xiàn)了胸悶，食欲差,，干嘔的癥狀,，平時患者心煩，心情不太好,，口中曾經(jīng)發(fā)苦,，但現(xiàn)在不明顯，舌質(zhì)紅,，苔薄黃,，脈沉弦數(shù)。大小便正常,，除以上所提及到的病癥,，其他方面皆無異常表現(xiàn)。通過病情分析,，此患者是個很明顯的少陽病患者,，而且通過病情發(fā)現(xiàn)，此患者無太陽,，無陽明,，就是一個單獨的小柴胡湯證患者，不過有不斷地咳嗽一證,，所以在治療上,，可以用小柴胡湯為底方，并加上一些止咳藥就行,，所以我開方如下：柴胡24g，黃芩9g,，人參9g,，半夏12g，炙甘草9g,，生姜9g,，大棗四枚，陳皮9g,，紫菀9g,，百部9g,，桔梗9g，白前9g.患者服藥一劑好既得好轉(zhuǎn),，三劑后病情痊愈,，因患者經(jīng)歷過病愈后再復(fù)發(fā)的經(jīng)歷，在她的強(qiáng)烈要求之下,，再開三劑小柴胡湯原方予以鞏固,。學(xué)習(xí)經(jīng)方的大多都體會到小柴胡湯的神奇，在我平時的臨床中,，我也很喜歡小柴胡,，因為小柴胡湯的加減方非常的好用，而且治療面也很廣泛,，但要記住,，大家要學(xué)會活用小柴胡湯，例如我的這個醫(yī)案吧,，單用小柴胡湯,，患者服用后有可能減輕但絕對無法徹底痊愈，單用止咳藥,，患者服用后有可能減輕癥狀,，但也絕對無法痊愈。只有兩者結(jié)合在一起,，才能發(fā)揮如此神奇的療效,。接下來，我把胡希恕老師的小柴胡湯加減方分享在下面,，希望你們在臨床上活學(xué)活用,。（1）小柴胡湯加石膏：于原方加生石膏30～100克，煎服法同原方,。此為日常服用之良方,，無論感冒、流感及其他急性傳染病,，表雖解而高熱不已,，其人嘔逆不欲食，胸脅滿,，口舌干,，或口鼻如冒火，或頭痛如裂,，或眩暈者,，用之則驗。并以本方屢愈小兒肺炎,，即未滿月的嬰孩,，以奶瓶頻頻飲之,，亦得奇效。他如腮腺炎,、淋巴結(jié)炎,、乳腺炎等，多屬本方證,。總之,，凡有小柴胡湯證,，而口干舌燥或渴、舌白苔者,，均可用之,，具體細(xì)節(jié)難為—一列舉也。（2）小柴胡加芍藥湯：于原方加白芍12～18克,，煎服法同原方,。治小柴胡湯證而腹痛者，痢疾多此證,?？诟缮嘣镎咭烁邮啵锛焙笾卣咭思哟簏S,。（3）小柴胡加桔梗湯：于原方加桔梗9克,，煎服法同原方。治小柴胡湯證而咽痛,，或咳痰困難者,。若口干舌燥更加石膏，扁桃體炎多此證,，宜注意,。（4）小柴胡加吳茱萸湯：于原方加吳茱萸9～12克，煎服法同原方,。治小柴胡湯證且頭痛,、頭暈而嘔吐劇甚者，若口干舌燥,，更宜加石膏,。（5）小柴胡加橘皮湯：于原方加橘皮20～45克，煎服法同原方,。治小柴胡湯證而嘔逆或干嗽者,。小兒百日咳可增量大棗，有驗,。（6）小柴胡湯與葛根湯合方：于小柴胡湯中再加葛根12克,，麻黃,、桂枝、白芍各9克即可,。先煮麻黃,、葛根一二沸去上沫，再內(nèi)余藥煎取一杯溫服,。治小柴胡湯證與葛根湯證同時出現(xiàn)者,。嚴(yán)重的感冒，初發(fā)病時每見此合方證,，喘家被外感誘發(fā)者亦常見此證,。口干舌燥者宜更加石膏,。（7）小柴胡湯與小陷胸湯合方：取二方藥味合為一方,，煎服法同小柴胡湯。治小柴胡湯證與小陷胸湯證同時出現(xiàn)者,，肺病,、結(jié)核病多見本方證，咳嘔者更宜合用瀉心湯,，骨蒸勞熱者,，可兼與黃連解毒丸。
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