吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

劉渡舟教授

劉渡舟（1917年10月9日-2001年2月3日，享年83歲）是中醫(yī)學(xué)家,，北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授,。劉老在長(zhǎng)期的理論研究和臨床實(shí)踐中，逐步形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想和醫(yī)療風(fēng)格,。著力于《傷寒論》的研究,。強(qiáng)調(diào)六經(jīng)的實(shí)質(zhì)是經(jīng)絡(luò),、臟腑、氣化的統(tǒng)一體,，重視六經(jīng)病提綱證的作用,。提出《傷寒論》398條條文之間的組織排列是一個(gè)有機(jī)的整體。臨床辨證善抓主證,，并擅長(zhǎng)用經(jīng)方治病,。從事中醫(yī)教育30多年，為培養(yǎng)中醫(yī)人才作出了貢獻(xiàn),。

在臨床方面,，他擅長(zhǎng)診治多種疑難重證，推崇經(jīng)方,，然而知守善變，不落窠臼,，不薄時(shí)方,，兼通諸家，并蓄并長(zhǎng),。他根據(jù)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)制了許多有效方劑,，在內(nèi)、婦,、兒科諸證的治療中,，均有極高的效驗(yàn)。

柴胡解毒湯

組成： 柴胡10克,，黃芩10克,，半夏10克，茵陳18克,，土茯苓15克,，鳳尾草15克，草河車(chē)15克,，生姜10克,。

功能： 清熱解毒，疏肝利膽,，利尿滲濕,。

主治： 脅肋（肝區(qū)）疼痛，厭油喜素,，多嘔,，體疲少力，小便短赤,，舌苔厚膩,。肝功化驗(yàn)則以單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶增高為特征,。

方解： 本方以小柴胡湯之柴胡、黃芩疏肝利膽清熱,，半夏,、生姜和胃降逆，合以茵陳清熱利濕,；濕熱蘊(yùn)久成毒,，故配以土茯苓清熱解毒；風(fēng)尾草,、草河車(chē)既可清熱解毒,，又能涼血疏肝。諸藥和合,，共奏其效,。

加減運(yùn)用： 舌苔白膩而厚，服本方不退時(shí),，為熱感濕遏,，濁邪根深所致，可加滑石15克 ,，寒水石12克,、生石膏12克，以加強(qiáng)清熱利濕之作用,。如肝區(qū)疼痛,，掣及腰背時(shí)，為氣滯血瘀之象,，可加川楝子12克,、延胡索12克、片姜黃12克,、劉寄奴10克,、海螵蛸15克、茜草10克,，活絡(luò)行瘀,，以止其痛；若出現(xiàn)腹脹而二便調(diào)者,，可加枳殼10克,、桔梗10克、紫菀10克以利肺氣,，肺與大腸相表里,，則腹脹自可消除；如果腹脹而大便溏薄,，脈來(lái)沉緩無(wú)力,，則屬脾氣虛寒,，可加炮姜9克、白術(shù)9克,、黨參9克,、草寇9克、厚樸9克溫脾理氣,，則大便調(diào)而腹脹消矣,；若肝功化驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)過(guò)高，用本方而不效時(shí),，可加金錢(qián)草30克,、垂盆草10克，以加強(qiáng)清熱利濕之作用,，而轉(zhuǎn)胺酶自降,；若脾區(qū)疼痛而又脾大，其脈弦而有力者,，可加蜣螂10克,、蜂房10克、紫葳10克,、土鱉蟲(chóng)10克,、王不留行10克,。

柴胡解毒湯與現(xiàn)代疾病

1急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期

急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期總以病邪為主,，正邪斗爭(zhēng)激烈，故應(yīng)以祛邪為主,，,。須指出的是，這里邪與普通的邪完全不同,，系指“毒邪”,、“疫氣”，所以治療的關(guān)鍵是解毒,。但“見(jiàn)肝之病,，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾：,，解毒勿傷正氣脾胃,，邪衰之后當(dāng)顧正氣。切忌一味祛邪,，忽視后天,，損傷正氣。

2.方中柴胡有抗肝炎病毒引起的細(xì)胞病變,，促進(jìn)機(jī)體免疫力,、利膽,、保肝等作用；黃芩也有護(hù)肝利膽的作用,；茵陳蒿利膽,、保肝作用顯著；草河車(chē),、鳳尾草,、土茯苓均有不同程式度的抗病毒作用，則為本方治療病毒性肝炎提供了藥理學(xué)依據(jù),。