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14年前,，一位走方郎中告訴我：冠心病,，如果只化瘀，不補(bǔ)氣,，永遠(yuǎn)好不了,。 我們都知道，血在脈道里運(yùn)行,，主要依靠氣的推動(dòng)和率領(lǐng),。氣不足,，血的流動(dòng)缺少動(dòng)力,，就容易出現(xiàn)淤阻。所以中醫(yī)常有：“氣不虛不阻,，血得氣不滯”之說。 那么遇到這種氣虛血瘀的患者,，我們?cè)撛趺崔k呢,？通過多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，我覺得應(yīng)以補(bǔ)氣為主,，化瘀為輔,。 該如何補(bǔ)氣？肺為氣之主,，所以得補(bǔ)肺氣,。脾為氣血生化之源，所以脾胃之氣也得補(bǔ),。再之腎為氣之根,，所以腎氣也要補(bǔ)。 六個(gè)月前,，門診來了位冠心病患者,，57歲，病史6年,。之前的醫(yī)生說藥物對(duì)他已經(jīng)沒有多大作用,，建議做支架手術(shù)。后在朋友的建議下,，他決定找位中醫(yī)試一下,，多方打聽，到了我這里,。 他除了胸痛胸悶,、大便溏稀、胃脘脹滿等癥狀之外,，通過把脈,、看舌象，我還發(fā)現(xiàn)他脈沉,，舌質(zhì)較紅,、舌苔薄白。 通過問診,，我明白了,，患者這是氣虛血瘀引發(fā)的冠心病，治療時(shí),，應(yīng)以補(bǔ)氣化瘀為突破口,。 遂開方：川芎、丹參,、葛根,、桑寄生、黃芪、生山楂,。 為他開這個(gè)方子的思路,，我主要將它分為以下兩方面： ■ 補(bǔ)氣——桑寄生歸肝腎經(jīng)，能補(bǔ)肝強(qiáng)腎,。黃芪可補(bǔ)全身之氣,，最擅補(bǔ)肺氣和脾氣。葛根入脾胃經(jīng),，可以升脾氣,。三藥為伍，肝,、脾,、腎三氣都得到補(bǔ)充。 ■ 活血化瘀——丹參入心,，不僅可以保護(hù)心肌,，還可以活心血。山楂健脾消食的同時(shí),，也能活血化瘀。川芎是血中之氣藥,，可以行氣活血,。三藥合用，行氣的同時(shí),，還能化瘀,。 患者用藥十天，就找到我說,，自己的胸沒有之前那么痛,，那么悶了。之后,，我又幫他調(diào)理了四次,， 每次我都是在這個(gè)方子的基礎(chǔ)上隨癥加減。前后花了差不多兩個(gè)半月,，患者跟常人無異,。隨訪三月余，未見復(fù)發(fā),。 大家可以看出,，這個(gè)方子中，我并沒有一味地注重化瘀,，而是以補(bǔ)氣為關(guān)鍵,，再進(jìn)行化瘀。冠心病，活血化瘀一直是臨床上的主流治法,，但這并不代表我們要盲目地遵循它,。治病，要講究辯證治療,，每個(gè)人病情不同,，體質(zhì)不同，不能使用同一治法,。 14年前,，走方郎中對(duì)我說的話，幫我為很多冠心病患者擺脫了病痛折磨,。在這里我將它分享出來,，與大家共同探討、借鑒,、學(xué)習(xí),。  |
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