白通湯即四逆湯去甘草,，減少干姜用量，再加蔥白而成,。主治陰寒盛于下焦,，急需通陽破陰，以防陰盛逼陽,，所以用辛溫通陽之蔥白,，合姜、附以通陽復(fù)脈,。

【原文】  少陰病,，下利，白通湯主之,?！秱摗罚?14）

【組成】
蔥白四莖  干姜一兩  附子一枚，生,，去皮,，破八片

右三味,，以水三升，煮取 一升,，去滓,，分溫再服。

【功用】 破陰回陽,，宣通上下,。

【主治】 少陰病陰盛戴陽證。手足厥逆,，下利,，脈微，面赤者,。

【用法】 上三味,，以水三升，煮取一升,，去滓,，分溫再服。

【方解】因下利甚者,，陰液必傷,，所以減干姜之燥熱，寓有護(hù)陰之意,。若利不止,，厥逆無脈，干嘔煩者,，是陰寒盛于里，陽氣欲上脫,，陰氣欲下脫之危象,，所以急當(dāng)用大辛大熱之劑通陽復(fù)脈，并加膽汁,、人尿滋陰以和陽,，是反佐之法。

原文有“服湯,，脈暴出者死,，微續(xù)者生?！狈胶筮€有“若無膽,，亦可用”，可知重在人尿,。這些都是白通加豬膽汁湯證治精細(xì)之處,，與通脈四逆湯之“無豬膽,，以羊膽代之”之反佐法，皆有深意,，須詳加領(lǐng)悟,。

【化裁】若“利不止，厥逆無脈,，干嘔,，煩者”，加豬膽汁一合,，人尿五合,，名“白通加豬膽汁湯”。

【主治】少陰病,，下利,，四肢厥逆，面赤脈微之戴陽證,。