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【紀(jì)實(shí)連載】整理“食管癌,,左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”的醫(yī)案

 桂林吳氏老中醫(yī) 2021-06-16

  

患者,,張某某,,男,49歲,。

患者于1979年6月出現(xiàn)進(jìn)食噎堵,,并有嘔吐,在當(dāng)?shù)罔F路醫(yī)院經(jīng)x線拍片檢查診斷為食管癌,,食管憩室,。并發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,取活檢病理報告為“轉(zhuǎn)移性腺癌”

患者于1979年11月11日來診

患者自述日漸消瘦,,僅能進(jìn)流食,,咽下仍有困難。左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,,腫塊質(zhì)硬,,固定,約11x10x5cm大小,,舌腮齒印+,,甲印寒,脈沉細(xì),。

癥屬寒毒郁結(jié),,治療以溫陽益氣,驅(qū)毒散結(jié)

方劑:

桔梗10,,海藻15,,山甲10,黃藥子20,,蜈蚣三條,,僵蠶10,蟬蛻6,,牛蒡子15

干姜15,,肉桂15,黨參10,,生牡蠣15,,川斷10,遠(yuǎn)志10,,菖蒲10,,天葵子15

蜂房10,木香10,,瓜蔞20,,生黃芪30,陳皮10,,半夏10,,大棗15,等中藥,,每日一劑,水煎2次,,早晚服,。另成藥,,遵醫(yī)囑。

治療半年后,,食管癌病灶消失,,左頸部淋巴結(jié)縮小至3x3x1cm大小,1997年5月復(fù)診時轉(zhuǎn)移病灶仍存在,,但沒有擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,。

1998年10月追訪,仍健在,。帶瘤存活19年。

  

桂林吳氏老中醫(yī)按語

用中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來看,,食管癌屬于噎嗝病的范疇,。噎嗝是由許多復(fù)雜的原因引起的,除內(nèi)因,,外因之外,,還與精神,環(huán)境,,體質(zhì)強(qiáng)弱等因素密切相關(guān),。

食管癌因腫瘤漸次發(fā)展而導(dǎo)致食管狹窄,癥見咽下困難,,吐逆等,,然胃機(jī)能多如常,患者常感到饑餓口渴,,終因毒素致病情惡化于咽下困難,,營養(yǎng)衰退,患者形銷骨立而死亡,。

河南林縣任村公社雷氏家族有五代連續(xù)患食管癌史,,可上溯170--180年,據(jù)1932年(林縣志)卷13記載,,光緒十年和順寨有一老年婦女“患噎”,。縣城還有舊時代遺留下來的迷信建筑遺跡---喉爺祠,。足見食管癌發(fā)病由來已久,。

食管癌的治療,,我們采用中藥內(nèi)服,采用急擊速攻的戰(zhàn)術(shù),,用烈性藥物把凝結(jié)的癌毒火速排出體外,,否則癌毒會造成轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)等后患。

針灸常選用天突,,中脘,,氣海,鳩尾,,足三里等穴位,,體弱者用輕刺激,體壯者用強(qiáng)刺激,,足三里用補(bǔ)法,,其余四穴用補(bǔ)平瀉手法。針刺鳩尾穴要注意心臟是否擴(kuò)大,,若心臟擴(kuò)大者則淺刺或不刺,,針感達(dá)到兩側(cè)肋背處效果較佳。

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