盆腔炎,，與祖國(guó)醫(yī)學(xué)的'月經(jīng)不調(diào)',、'痛經(jīng)'、'帶下',、'熱疝'和'癥瘕積聚'等病的證狀有相類似之處,。是婦科常見(jiàn)多發(fā)病。病有急性與慢性盆腔炎之分,，急性多屬炎證性,，慢性多屬包塊型。急性易治,，慢性難療,。

病因 多因濕濁熱毒，或寒濕凝聚,，結(jié)于下焦,，斷而導(dǎo)致氣滯血瘀,，壅滯互結(jié)所致。但濕熱,，寒濕 ,、氣滯、血瘀又相為因果,，病機(jī)轉(zhuǎn)化極為復(fù)雜,。然急性多濕熱偏重，慢性以氣滯血瘀為多,。

癥狀 高熱,，下腹劇痛，腹肌緊張而拒按,，帶下黃赤,。月經(jīng)量多，苔黃膩,，脈數(shù),，多為急性盆腔炎，而慢性則見(jiàn)低熱或不發(fā)熱,，少腹綿綿作痛,，經(jīng)前后為甚，帶下色黃,，或形成癥瘕包塊等證,，且病程較長(zhǎng)。

論治 本病可隨證選用下列高效良方以治之,。

【組成】當(dāng)歸,、丹參各 12 克，海藻 15克,，茯苓6 克,，生苡仁 30克，炮甲珠 12 克,，川芎6克,，金銀花9 克，連翹10 克,，桔核12 克,，青皮6克,，延胡索9克

【用法】水煎服,，每日1劑，日服2次,。

【功用】清熱解毒,，行氣活血,，利濕散結(jié)。

【主治】急慢性輸卵管卵巢炎,，子宮肌炎,、盆腔締結(jié)組織炎等。

【療效】治療 31 例,，痊愈22 例,，好轉(zhuǎn) 8例，無(wú)效1例,。

【來(lái)源】引（《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》）,。邱穎恒方。

【附記】方中當(dāng)歸,、丹參 ,、川芎活血祛瘀;炮甲珠祛瘀散結(jié)，消腫排膿;茯苓,、苡仁利水除濕,，健脾滲泄，且苡仁還有排膿消癰之功;青皮疏肝破氣,，常與桔核配用理氣散結(jié)止痛;海藻化痰軟堅(jiān)散結(jié);銀花,、連翹清熱解毒，消腫止痛;銀花,、連翹與海藻,、桔梗相伍為用，治療癥瘕結(jié)塊,，作用甚著,。本方用治輸卵管卵巢炎，尤以慢性者效果最佳,。

臨證加減∶附件增厚,，附件囊腫壁未消失者，加三棱,、莪術(shù),、昆布、牡蠣;氣虛,，加黨參,、黃芪;血虛，加雞血藤,、紫河草;脾胃虛弱,，加白術(shù)、大棗,、灸甘草;脾腎陰虧,，加枸杞子,、懷山芍、熟地;寒凝氣滯,，加小茴香,、干姜。 

【組成】①敗醬草,、紅藤各 30 克,，鴨跖草 20 克，赤芍,、丹皮,、延胡索各 12克，金鈴子,、連翹,、黑山梔各 9 克，柴胡梢,、制乳香,、制沒(méi)藥各6 克，生苡仁30 克,。

②茯苓 12 克,，桂枝2.5克，赤芍,、丹皮,、桃仁、金鈴子,、延胡索,、制香附各 9 克，敗醬草,、紅藤,、紫草根各 20克。

③當(dāng)歸,、鱉甲,、懷牛膝、丹皮,、大生地,、熟女貞子、魚(yú)腥草各 9克,，百部12 克,，功勞葉 20 克，山海螺 15克

【用法】水煎服，均為每日1劑,，日服2～3次。

【功用】①清熱瀉火,，化濕祛瘀;②理氣化瘀;③養(yǎng)陰和營(yíng),。

【主治】盆腔炎。方1適用于急性盆腔炎——下腹劇痛拒按,，發(fā)熱惡寒,，甚則滿腹壓痛或反跳痛，帶下色黃或呈膿性,，便或溏,，時(shí)伴尿急、尿頻,，舌質(zhì)紅,，苔黃膩，脈弦或滑數(shù),。

方 2 適用于慢性盆腔炎——少腹兩側(cè)隱痛,，墜脹，喜緩喜按,，經(jīng)來(lái)前后較甚,，有時(shí)低熱，腰骶酸楚,，帶變色黃,，經(jīng)期失調(diào)，痛經(jīng)或不孕,。

方 3 適用于結(jié)核性盆腔炎,，常伴有顴紅咽燥，手足心熱,，午后潮熱,，夜寐盜汗，月經(jīng)失調(diào),，量少色紅,，甚至閉阻，舌質(zhì)紅,，脈細(xì)兼數(shù),。

【療效】臨床屢用，療效均佳,。

【來(lái)源】（《名醫(yī)治驗(yàn)良方》）,。蔡小蓀驗(yàn)方。

【附記】盆腔炎系婦女盆腔器官的炎癥病變，往往由流產(chǎn)或分娩感染,，宮腔手術(shù)損傷或經(jīng)期性交感受病邪,，影響沖任所致。為病不外虛實(shí)兩大類,。急性多實(shí)證,，慢性多虛證，且二者又多相互轉(zhuǎn)化,，故其治療當(dāng)隨證而施,，以上三方，用之臨床,，頗有效驗(yàn),。

臨證應(yīng)用，還應(yīng)隨證加減∶方1加減：如大便秘結(jié)者,，加生軍 4.5～6 克,，元明粉 4.5 克;尿急者，加澤瀉,、淡竹葉各 9 克;帶黃如膿者,，加川柏 9 克，椿根皮,、白槿花各 12 克;便溏熱臭者,，加川連 3克，條蘭 9 克;腹脹氣滯者,，加制香附,、烏茜各 9 克;瘀滯者，加丹參 12 克,，川牛膝 9 克,。熱退痛止后，還須清熱化瘀,，適當(dāng)調(diào)治,，以防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

方2加減∶本方宜平時(shí)服用,。如黃帶多者,，加椿根皮、雞冠花各 12 克;腰酸者,，加川斷,，狗脊各 9 克;氣虛者，加黨參 9～12 克,，白術(shù) 9 克,，茯苓 12 克，生甘草 3 克;血虛者，加當(dāng)歸,、生地各 9 克,，川芎4.5 克，白芍9 克,，便秘者,，加生軍 2.5 克，全瓜萎 12 克;如腹痛較其,，湯藥少效者，可同時(shí)作保留灌腸,，方用敗醬草,、紅藤各 30克，白花蛇舌草 20 克,，制沒(méi)藥6 克,，延胡索 15 克，蒲公英 30 克,，川柏9 克,，丹皮 12 克。1周為 1療程,。如伴痛經(jīng)者,，可四物湯用赤芍，增制香附,、丹參各 9 克,，敗醬草 20 克，制乳沒(méi)各 6克,，延胡索 12克,，桂枝 2.5克，懷牛膝 9 克,。經(jīng)來(lái)時(shí)服用,。

方3加減：平時(shí)常服，1 個(gè)月為 1療程,。如潮熱較甚者,，加銀柴胡4.5克，地骨皮 9 克;內(nèi)熱便秘者,，加知母,、麻仁各 9 克;多盜汗者，加柏子仁丸 12 克（吞服）,。經(jīng)來(lái)期間,，可用四物湯為主，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，隨證加味,。

【組成】金銀花,、綿菌陳、丹參各 25克,，蒲公英,、車前草、敗醬草各 30 克,，丹皮,、黃柏各 12 克，山梔子 10 克,，烏藥,、桃仁、延胡索各 15 克

【用法】水煎服,，每日1劑,，日服 3次。

【功用】清熱化濕,，活血理氣止痛,。

【主治】急性盆腔炎。微信搜索 行之醫(yī)話 公眾號(hào)關(guān)注更多秘驗(yàn)方

【療效】臨床屢用,，療效顯著,。

【來(lái)源】（《名醫(yī)治驗(yàn)良方》）。羅元愷驗(yàn)方,。

【附記】①加減法∶高熱者,，加青蒿（后下）12克，白薇 30克;有寒戰(zhàn)者,，再加防風(fēng) 9 克;月經(jīng)量多者,，加益母草 30 克，蒲黃9 克;化膿者,，加冬瓜仁,、生苡仁二各 30 克;大便干結(jié)者，加生地 20 克,，大黃 10 克（后下）;腹脹嚴(yán)重者,，加廣木香（后下）10 克，大腹皮 20 克;尿痛者,，加滑石 25 克,，甘草梢6 克。②外用四黃散,。大黃,、黃柏,、黃芩、澤蘭葉各 30 克,，黃連 15 克,，冰片 3 克。共研細(xì)末,。每服適量,，以開(kāi)水蜂密各半調(diào)勻，或雞蛋清調(diào)勻,。用紗布包裹敷下腹部,，每日換藥1次。

【組成】臺(tái)烏藥,、赤芍,、鳳尾草 、魚(yú)腥草 ,、馬鞭草各 15 克,，制香附,、當(dāng)歸,、川芎、土茯苓各 10 克

【用法】水煎服,，每日1劑,，目服 3 次。

【功用】清熱化濕,，理氣止痛,，活血化瘀。

【主治】盆腔炎,，多見(jiàn)下腹疼痛,，白帶多，或有囊性不活動(dòng)包塊,。

【療效】治療 48例,，痊愈 28 例，顯效 8例,，有效 10 例,，無(wú)效 2例。

【來(lái)源】丁寶光（《江蘇中醫(yī)》（12）1990 年）,。

【附記】盆腔炎,，以氣滯濕阻血瘀，虛實(shí)夾雜之證型在農(nóng)村較為常見(jiàn),。方中烏藥,、赤芍為理氣通滯,，活血化瘀之要，且赤藥還有清熱涼血之功;二藥得當(dāng)歸,、川芎,、香附之助，則理氣化滯,，活血祛瘀之效更著,。方中三草功為清熱利濕解毒之佳品。且馬鞭草,，性味苦寒,，苦能下降，寒能清熱,，且有清熱涼血,，利濕祛瘀之功;土茯苓助三草清熱解毒利濕。諸藥合用,，效果甚佳,。若見(jiàn)包塊，還應(yīng)加人軟堅(jiān)散結(jié)之品為宜,。

調(diào)和氣血之功,。加減∶發(fā)熱，加金銀花,、蒲公英,、敗醬草;腹痛，加川楝子;帶下增多,，加土茯苓;失眠,，加五味子;食欲不振，加焦三仙;月經(jīng)量多,，加阿膠,。

【組成】當(dāng)歸 12 克，芍藥,、地黃各 15 克,，川芎6克，敗醬草 30克,，路路通,、絲瓜絡(luò)各 15 克，蒼術(shù),、黃柏各 12 克

【用法】水煎服,，每日1劑，日服2 次,。

【功用】活血通經(jīng),，清利下焦,。

【主治】慢性盆腔炎，證見(jiàn)一側(cè)或雙側(cè)下腹隱痛,，脹痛,，伴腰酸，帶下多,，或有腥味,。

【療效】屢用效佳。

【來(lái)源】引（《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》）,。楊守玉方,。

【組成】 蓮須 18 克，赤芍 12 克,，卷柏 18 克,，烏藥、香附,、萆薢,、苦參各 12克

【用法】水煎服，每日1劑,，日服 2 次,。

【功用】利濁解毒，澀帶化濁,。

【主治】慢性盆腔炎,，輸卵管積水,，卵巢囊腫,，慢性附件炎，陰道炎等凡有腹痛下墜,，帶下量多,，或有氣味諸證者。

【療效】臨床屢用,，療效顯著,。

【來(lái)源】 引（《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》）。王忠民方,。

【附記】凡濕毒瘀滯下焦所致者,，本方確有效驗(yàn)。筆者應(yīng)用,，常依本方加土茯苓 15～30 克,，瘀滯甚加澤蘭葉、益母草各 15 克,，驗(yàn)之臨床,，效果更佳,。

【組成】玄參、銀花,、蚤休各 15 克,，鱉甲 10 克，虎杖 15 克,，當(dāng)歸,、川芎各 10克，丹參 30 克,，丹皮,、川楝子、郁金,、甘草各 10

【用法】上藥用冷水浸泡 30分鐘,，煮沸 15分鐘，水煎 3 次,，共取汁 600 毫升,。每日1劑，日服3次,，每次服200 毫升,。

【功用】解毒散積，活血化瘀,，理氣止痛,。

【主治】慢性盆腔炎。

【療效】屢用效佳,。

【來(lái)源】引（《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》）,。鄭家本方。

【組成】丹參 18克,，赤芍,、川芎、桃仁各 12 克,，茜草9克,，蒲公英 15克，元胡 12 克,，茯苓 18 克,，紅藤 24克，砂仁6克,，桔核 30克,，香附、陳皮各 12克

【用法】水煎服,，每日 1劑,，日服2次,。

【功用】活血化瘀，理氣止痛,。

【主治】慢性盆腔炎,。

【療效】臨床驗(yàn)證多例，均獲良效,。

【來(lái)源】宛樹(shù)修（《中醫(yī)雜志》（7）1986 年）,。

【附記】臨證加減∶輸卵管有積水者，加澤蘭12 克,，豬苓 15克,，車前草 12 克，魚(yú)腥草 15 克,，炮山甲 12 克;有包塊者,，加三棱、莪術(shù)各 12克,，瓦楞子18 克,，浙貝母、炮山甲各 12克,，生牡蠣30 克,，以軟堅(jiān)散結(jié)，行氣破血散瘀,，（上藥每次選 3～4味交替使用）;有粘連者,，加枳殼、炮山甲各 12 克,，王不留行 15 克,，路路通 12 克，皂角刺 9 克,，以活血散結(jié),，舒痛經(jīng)絡(luò),，解除粘連;月經(jīng)量多,，有血塊，腹痛甚者,，加炒蒲黃 6 克,，炒五靈脂 9 克，以祛瘀生新而止痛,。

若局部證狀較明顯,，病程久，病情頑固,，若能配合中藥外敷,，則效果更好,。

外敷方∶生軍 30 克，赤芍 18 克,，干姜 9 克,，川椒6 克，紅藤 24 克,，蒲公英 18 克,。共研細(xì)末，備用,，每取適量,，用加溫后的白酒適量，調(diào)成面團(tuán)狀,，敷于腹部患處,，用布覆蓋后加熱水袋。每 日 1次,，每次 20～30 分鐘,。一劑藥可用3～4次，但每次用時(shí)須加酒調(diào),，經(jīng)期停用,。

【組成】生黃芪 15～30 克,，失笑散 15克（包煎）,，紅藤 30 克，桃仁,、紅花,、牡丹皮、枳殼,、制大黃各 10 克,，生苡仁 30 克

【用法】水煎服，每日1劑,，日服 3 次,。

【功用】益氣健脾，活血化瘀,。

【主治】慢性盆腔炎,。

【療效】治療 86 例，痊愈 43 例,，顯效 26 例,，好轉(zhuǎn) 16 例，無(wú)效 1劑。

【來(lái)源】尚云（《中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)》（2）1988 年）,。

【組成】延胡索 15 克,，香附、莪術(shù)各 10 克,，白芍,、黨參各 15克，茜草10克,，丹參20克,，牛膝15 克，忍冬藤20克,，小茴香15 克,，虎杖 10克

【用法】水煎服，每日1劑,，日服 2次,。

【功用】養(yǎng)血理氣，活血祛瘀,。

【主治】慢性盆腔炎（氣滯血瘀型）,。

【療效】治療14 例，均獲痊愈,。

【來(lái)源】肖維益（《四川中醫(yī)》（2）1988 年）,。本方名為編者擬。驗(yàn)之臨床,，確有良效,。

【組成】紫花地丁、蒲公英各 50 克,，敗醬草,、白花蛇舌草各 30克，苦參根15克

【用法】水煎 2 次,，取汁 100 毫升,，作保留灌腸用。每取 50毫升,，加開(kāi)水稀釋至 100 毫升,，藥溫在 38℃左右，保留灌腸時(shí)肛管須插入 15 厘米左右,，速度宜慢,。每日 1次。

【功用】清熱解毒,。

【主治】盆腔炎。

【療效】治療 50 例，急性 10 例,，慢性 30 例,，治愈 38 例，好轉(zhuǎn) 10例,，無(wú)效2 例,。

【來(lái)源】葉文貞等（《上海中醫(yī)藥雜志》（3）1987 年）。本方名為編者擬加,。

【組成】生地黃,、蒲公英、紫花地丁各 15 克,，赤芍 12 克,，川芎 、梔子,、青皮,、枳殼、沒(méi)藥,、白藥各 6 克,，金銀花 25 克，當(dāng)歸,、牛蒡子,、黃芩、桔核,、貝母各 10克,，黃連 5克

【用法】水煎服，每日1 劑,，日服2次,。

【功用】清熱解毒，活血化瘀,。

【主治】盆腔炎,。

【療效】臨床應(yīng)用 30 年，效果滿意,。

【來(lái)源】黎思方等（《上海中醫(yī)藥雜志》（3）1987 年）,。

【附記】 ①守方疊進(jìn)，不可中斷,。一般急性 10 劑左右,，慢性 30劑，最多50 劑即愈,。②服藥期間,，忌食辛辣，適當(dāng)休息。如服藥后有腹痛,，腸鳴,，惡心等，可適當(dāng)減少苦寒藥之用量,。