專注重大疾病的出國看病服務機構(gòu)愛諾美康介紹,，在出國看病的患者中，腫瘤占了80%以上,，其中肺癌占1/4,，尤其是肺腺癌。肺癌除了化療方案,、靶向藥物的差別之外,，中美之間更多的區(qū)別在于理念。以下是準備出國看病患者進行遠程會診的真實案例。

北京,，李先生,，67歲。

【2012-4-25】 行胸部增強CT提示左上肺軟組織腫塊,，考慮惡性,。

【2012-4-28】 行左上肺及左下肺尖段切除術(shù)，術(shù)后病理：（左肺上葉及下葉  肺段）中-低分化腺癌,。術(shù)后給予化療,，方案：泰索帝+順鉑，三周療法,共4周期,。術(shù)后定期復查無異常,。

【2017-3-25】 復查胸部CT提示左側(cè)下肺近胸膜下微小結(jié)節(jié)病灶；左側(cè)第8后肋骨皮質(zhì)毛糙伴骨質(zhì)密度不均勻,。

【2017-4-6】 行PET-CT提示左肺下葉近胸膜多發(fā)葡萄糖代謝增高結(jié)節(jié)性病變,，考慮惡性（不除外轉(zhuǎn)移性病變）；左側(cè)第8后肋骨皮質(zhì)毛糙伴骨質(zhì)密度不均勻,，考慮轉(zhuǎn)移受累不除外,。

【2017-4-21】 基因檢測（5年前病理組織）檢測到EGFR Exon19 Deletions突變。

目前患者咳嗽,、咳白痰,，經(jīng)抗感染治療，效果不佳,。

▲麻省總醫(yī)院

[一派意見]：結(jié)合PET-CT的結(jié)果,，考慮肺癌復發(fā)。病灶小,，無法活檢,。先化療2周期，然后再決定是否使用易瑞沙等靶向藥物,。

[另一派意見]：肺癌4期,，直接使用靶向藥物。

患者家屬在對比了北京,、上海幾家機構(gòu)后,，專程來飛來深圳，委托愛諾美康幫助進行遠程會診,。

患者和家屬在北京,，為何舍近求遠呢？原因是愛諾美康：只專注腫瘤重大疾病,、患者同理心,、服務好,、價格合理。

之后我們幫助患者撰寫了英文轉(zhuǎn)診病歷,，掃描并上傳了患者的影像,，并結(jié)合患者肺腺癌，推薦并預約了全美較好的肺癌專家Azzoli教授,。

在會診之前,，愛諾美康與患者家屬密切溝通，整理了準備咨詢的很多問題：

• 美國下一步更佳治療方案是什么,？

• 化療與靶向藥物治療哪個更好,？

• 中國的外科醫(yī)生認為取活檢難度大，成功率小,，是這樣嗎,？

• 在不能取得病理的條件下，5年前手術(shù)的病理進行基因檢測有指導意義嗎,？

• 中國醫(yī)生建議在不能取得病理進行基因檢測的條件下,，試用易瑞沙或特羅凱，您支持這種做法嗎,？

• 如果下一步化療,，具體的方案是什么？劑量,、周期,？

2017年5月5日北京時間7:30，波士頓-北京-深圳三方實時會診準時開始

Azzoli醫(yī)生的第一句話,，就讓所有人緊張的心情放松了下來：肺癌手術(shù)已經(jīng)5年,，復發(fā)概率極低，目前的影像證據(jù)不支持肺癌復發(fā),。

Azzoli醫(yī)生同意國內(nèi)醫(yī)生意見：目前病灶很小,，無法有效穿刺，建議6周后再次復查影像。但不同意目前立刻進行化療或靶向治療,，也不同意用5年前的肺癌切除組織進行基因檢測,。

家屬非常擔心如果是腫瘤復發(fā)，6周后再治療是否會耽誤病情,。 Azzoli醫(yī)生耐心解釋到,，如果確實發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，目前治療與6周后治療,，效果沒有明顯區(qū)別,。4期腫瘤的治療是持續(xù)的，如果不是腫瘤復發(fā),，化療反而給患者帶來不利,。

針對患者想赴美就醫(yī)的想法，Azzoli醫(yī)生建議完全可以等6周在中國復查后再行決定,。并且總結(jié)性告訴患者,，“在活檢之前，我不會開出任何處方,，我現(xiàn)在能開的唯一處方是時間,。”

會診結(jié)束后,，家屬發(fā)的感言是“醫(yī)生嚴謹?shù)膶Υ膊∨袛嗟臉藴首屛夷钅畈煌?！?/span>

我們衷心希望李先生6周后的復查能夠幸運。

現(xiàn)在,，大家能做的是“讓子彈再飛一會兒吧,！”