古方能為今用

筆者臨床嘗試用經(jīng)方原方以及原方劑量的結(jié)果說明,，大部分情況下均能取得佳效,，未見因劑量過大而出現(xiàn)不良反應，至于個別出現(xiàn)副作用的病案,，皆屬辨證不準或藥物質(zhì)量問題所致,。

由此可以初步證明，經(jīng)方原方劑量能夠應用于今天,，而從在菲律賓義診的情況來看,，亦說明經(jīng)方可用于中國以外的熱帶地區(qū)。

“一劑知,、兩劑已”之速效

以上數(shù)據(jù)明顯反映出經(jīng)方效如桴鼓,。雖然療效會隨著病證的復雜程度、醫(yī)生所接觸的病種而有所變化,，但綜合大量使用經(jīng)方原方劑量的案例來看,，經(jīng)方大多能獲“一劑知，兩劑已”之速效,，只是個別病案獲效較慢,，這或許與患者正氣偏虛、藥物質(zhì)量欠佳以及醫(yī)者水平有限等因素有關,。

經(jīng)方并非不能長期服用

過往一些醫(yī)家認為經(jīng)方必須“中病即止”,，不能長期使用，但在筆者的病案之中,，亦有9例堅持服用7劑以上（2例服用10劑,、1例12劑、1例15劑,、1例17劑,、1例19劑、2例20劑,、1例30劑）才獲效的,，這說明使用經(jīng)方后效與不效亦并不是或必然是“一劑知，兩劑已”,，而是根據(jù)實情也可以長期服用的,。

對于經(jīng)方可否長期服用的問題，筆者認為，由于經(jīng)方一般獲效迅速,，因此只能說是“不需”長期服用而非“不能”。另一方面,，所謂“中病即止”,，是指某些較為猛烈的經(jīng)方而言，這些經(jīng)方服后一旦取效即可停服,，以防傷正,，而非所有經(jīng)方的運用都按此要求。

原方劑量拉伸范圍很大

在仲景原著中,，確實部分經(jīng)方劑量很重,，但亦有一些經(jīng)方劑量甚輕。例如小柴胡湯運用柴胡八兩約120g,，即使一次量計算亦為40g,；大青龍湯中麻黃用六兩約90g，即使一次量亦為30g,。

但是,，亦有劑量甚輕的時候，例如表郁輕證三方,，桂枝麻黃各半湯中芍藥一次量為5g,，麻黃升麻湯中桂枝一次量為1.3g。

總而言之,，應當這樣理解,，經(jīng)方的劑量拉伸范圍很大,，多是隨著病情而變化,，亦有因煎服法不同而使劑量多變的。

使用經(jīng)方必須注意藥物質(zhì)量

使用經(jīng)方原方時,，必須同時注重藥物的質(zhì)量,。由于經(jīng)方藥味少,，假若其中一藥出現(xiàn)問題，即對方藥療效造成明顯影響,。

筆者在運用大青龍湯治病時,，曾用90g麻黃患者卻無任何不適，而有時只用30g麻黃反而出現(xiàn)心悸失眠的副作用,，這是由于麻黃質(zhì)量問題,；假若能做到“去上沫”而且“去節(jié)”的麻黃，則效果緩和,，就不會出現(xiàn)副作用,。

又如筆者曾給患者運用20劑附子湯治療關節(jié)疼痛未愈，其后囑咐患者到另一藥店購買炮附子，結(jié)果服1劑即告病情大減,，顯然前服無效的原因是由于附子質(zhì)量問題所導致,。

打破“常用量”的局限

由于《中國藥典》對中藥進行了“常用量”的規(guī)定，導致在中國內(nèi)陸運用經(jīng)方原方劑量十分困難,，在藥店或醫(yī)院中難以抓到處方,。

實際上，《中國藥典》的規(guī)定當理解為“安全量”而非“常用量”,，且現(xiàn)代處方多為“一次劑量”而言,，而非經(jīng)方一天多次服用的劑量。

由于《中國藥典》限制了一天服用量,，與歷代中醫(yī)處方模式有所違背,，縮窄了中醫(yī)處方的靈活范圍，這亦是中醫(yī)臨床療效下降的原因之一,。因此,，打破“常用量”的限制，提倡經(jīng)方原方劑量的應用,，或許可為提高中醫(yī)臨床療效的一種途徑,。

使用原方必須重視原意

經(jīng)方有“藥少力專”的美譽,，對于病機診斷的要求非常嚴格,，假若辨證不準即不能獲效，甚至加重病情,。

因此,，運用經(jīng)方原方時不可隨便草率，而是要從證候（臨床表現(xiàn)）,、病機,、治法、方藥,、劑量等方面綜合考慮,，做到“證機法方藥”環(huán)環(huán)相扣，亦即使用原方要講求原意,，這才是對仲景學術思想的高水平發(fā)揮,。

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