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X 《“桂枝湯”治療心血管病》 本篇2014---054號(hào)小文章《桂枝湯治療心血管病》繼續(xù)討論“桂枝湯現(xiàn)代用法”,。 “桂枝湯”和“桂枝湯類方”如“炙甘草湯”、“苓桂術(shù)甘湯”等,，能夠治療現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的“心血管疾病”,，已被證明療效顯著而廣泛應(yīng)用于臨床。例如《陜西中醫(yī)》雜志1980年第5期江克明先生報(bào)道,，用“桂枝湯”加補(bǔ)脾腎,、益氣血之品治療“心肌炎后遺癥---室性早搏”有效。 學(xué)習(xí)過《傷寒論》者都知道《傷寒論》第182條“傷寒,，脈結(jié)代,、心動(dòng)悸，炙甘草湯主之（182）”所說的“炙甘草湯證”,，臨床經(jīng)常用于治療“心動(dòng)悸,、脈結(jié)代”、心律不齊的心臟??；故“炙甘草湯”又叫“復(fù)脈湯”。 《傷寒論》第183條緊接著具體解釋第 182條所說的“脈結(jié)代”,，而且告訴人們“得此脈者,，必難治”。兩千年前,，醫(yī)圣張仲景就告誡人們,，臨床出現(xiàn)“結(jié)、代脈象”時(shí),，“此病難治”,。而且182條、183條是《傷寒論》“辨太陽病脈癥并治”最后2條（第184條是“辨陽明病脈癥并治”的“一分為三看陽明病”：太陽陽明,、正陽陽明,、少陽陽明），前面是作為“太陽病”的范疇來討論的,，而“桂枝湯”的“脈癥”是既有“太陽病脈證”,、又有“太陽中風(fēng)脈證”，綜合起來就是“頭痛,、發(fā)熱；汗出,、惡風(fēng),、脈浮緩”；又出現(xiàn)“傷寒,，脈結(jié)代,、心動(dòng)悸”,，大體相當(dāng)于感冒后引起的“病毒性心肌炎”；或者平素“氣血兩虛”再加上感冒,，引發(fā)“心臟病”,、早搏、心律不齊等病癥,。所以說“感冒不會(huì)死人,，但是感冒引起的肺炎、心肌炎治療不及時(shí)會(huì)死人”,，這就是每次大“流感”之后都會(huì)死人的原因,。 《傷寒論》第183條原文是：“脈按之來緩，時(shí)一止復(fù)來者,，名曰結(jié),。又脈來動(dòng)而中止，更來小數(shù),，中有還者反動(dòng),，名曰結(jié)，陰也,。脈來動(dòng)而中止,，不能自還，因而復(fù)動(dòng)者,，名曰代,，陰也。得此脈者,，必難治（183）,。” 以勝在讀中醫(yī)大學(xué)本科學(xué)習(xí)《傷寒論選讀》時(shí),，曾經(jīng)在書本上寫過：醫(yī)圣張仲景以“炙甘草湯”命名,，就是以“炙甘草”為君?！敖Y(jié),、代”為炙甘草湯之脈候，“心動(dòng)悸”為炙甘草湯之證候,。仔細(xì)閱讀《傷寒論》第182條“炙甘草湯”方劑組成和煎服法,，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)四點(diǎn)：其一，炙甘草有“通經(jīng)脈,，利血?dú)狻保ㄌ蘸刖啊侗窘?jīng)別錄》）功能而為君藥,；由此可以知道“桂枝甘草湯”為“復(fù)心陽”之祖方有據(jù)。其二,，生地黃用量一斤,，本經(jīng)說生地黃“主傷中,，逐血痹”，別錄注“通血脈,，利氣力”,，故生地黃和大棗為助君藥“炙甘草”之臣藥；其三,，強(qiáng)調(diào)“大棗”用量為30枚之多,，是經(jīng)方使用“大棗”量“最多”之方；“ |
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