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【組成】黃芪50g 赤芍20g 當(dāng)歸20g
甘草20g 川芎15g 桃仁15g 紅花15g 葛根15g地龍25g丹參30g
白芍30g全蝎6g蜈蚣3條： 【方解】方中重用黃芪大補(bǔ)元?dú)猓瑲馔?；?dāng)歸,、川芎、丹參,、桃仁,、紅花、赤芍活血祛瘀,，開通經(jīng)絡(luò),；白芍、甘草酸甘化陰,、緩和拘攣,；全蝎、蜈蚣,、地龍具有較強(qiáng)通絡(luò)作用,；葛根為引經(jīng)藥，也為治頸椎病的要藥,，有解肌升陽之效,。加減：伴頭暈?zāi)垦Ｕ呒犹炻?5a，鉤藤20g;瘀阻甚者加乳沒各6g,，元胡15g;肌肉萎縮明顯者加熟地,，雞血藤各30g，何首烏、菟絲子各20g,。 【功效】補(bǔ)氣活血,，祛瘀通絡(luò)。 【主治】脊髓型頸椎病,。 【用法】水煎,，每日1劑，日服2次,。1個(gè)月為1療程,，停藥3～5天后再繼續(xù)下一療程，共3個(gè)療程,。 【病案】梁某,，男， 61歲,。1993牛2月29日就診,。9個(gè)月前覺雙下肢麻木，發(fā)緊,，行走不便,，腳踩棉花感，逐漸出現(xiàn)雙上肢麻木無力,，伴頭暈?zāi)垦?，有時(shí)惡心，有加重趨勢,。X線片示：頸椎生理曲度變直，C4-7椎體后緣骨質(zhì)增生,，椎間隙變窄,，頸韌帶鈣化。MRI示：C4-7椎體后緣增生,，相應(yīng)間盤后突,，硬膜囊受壓變形。臨床檢查：肋弓平面以下皮膚感覺遲鈍,，雙下肢肌張力增高,，右側(cè)肱二頭肌腱及膝反射活躍。臨床診斷為脊髓型頸椎?。庋蛔?，絡(luò)脈瘀阻）。治療：新加補(bǔ)陽還五湯加天麻,、益智仁各15g,，鉤藤、桑螵蛸各20g。服藥3個(gè)療程后恢復(fù)日常生活能力,。 【評述】劉柏齡認(rèn)為年老肝腎虧虛,，正氣不足，瘀血內(nèi)阻,，督脈瘀滯,，筋骨失養(yǎng)乃本病的病機(jī)關(guān)鍵，治宜“補(bǔ)通”,，補(bǔ)氣活血,，祛瘀通絡(luò)。綜觀全方,，補(bǔ)中有通,，通中有補(bǔ)，補(bǔ)通結(jié)合,，氣血充足,，瘀祛通絡(luò)，筋骨得養(yǎng)故病除,。臨床應(yīng)注意,，若連服3個(gè)療程無效或癥狀進(jìn)行性加重者，宜早行手術(shù)治療,。 |
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