“吐~”

路邊看到有人一口老痰吐在地面上,，周圍的人都回經(jīng)不住皺眉頭,，鄙夷對方素質(zhì)低。

我們對痰的厭惡和惡心程度，絕對不亞于我們對翔的程度,。

但是大家發(fā)現(xiàn)沒有,，我們可除去的痰液和顏色是不一樣的，比較常見的是黑痰,、黃痰和白痰,，而俗話說“黃痰輕，黑痰重,，嘔吐白痰要人命”,。

先不說這句話有沒有道理，但也能說明痰液可以反應(yīng)我們的健康問題,。

那么我們今天就來說說痰液那些事,。

一、 痰液里面都是些什么,，為什么是咸的,？

痰液里面是什么呢？為什么有時候沒有生病也會有痰液,，今天就跟大家說明白,。

痰液是指聲門排出的喉以下，部分各級氣管的分泌物,，如果當(dāng)呼吸道有炎癥,，這種分泌物就會增加，因此痰液也分為生理性和病理性的兩種,。

我們先從生理性的痰液說起,，一般來說，正常人痰很少,，但當(dāng)人吸入刺激性氣體,、塵埃、比較冷和干燥的空氣時,，呼吸道在肺內(nèi)的含氧空氣進(jìn)行濕潤和加溫,，使被吸入的塵埃、有毒的其他顆粒以及空氣中的含細(xì)菌的塵埃顆粒,，吸附在濕潤的支氣管壁上，通過纖毛運動推向上呼吸道,，通過咳嗽排出,。

而病理性的痰，與吸入致病細(xì)菌,、病毒等有害微生物有關(guān),，引起呼吸道發(fā)生炎癥，導(dǎo)致分泌增加,，痰量也會隨之增加,。比如感冒到了后期,，因炎癥的關(guān)系，就會出現(xiàn)黃痰,。

有些人反饋,，為什么吐痰時，感覺味道有點苦咸,、苦咸的,。其實這與我們飲食有關(guān)，平日若比較喜歡重口味食物,，導(dǎo)致鹽分?jǐn)z入過多,，使得氣道的分泌物也出現(xiàn)明顯的咸味。

此外,，一些慢性疾病,，如消化性潰瘍、慢性潰瘍性口腔炎,、慢性咽炎等,，由于炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致分泌物有較多電解質(zhì),，也會導(dǎo)致痰有咸味,。

二、 黑痰,，黃痰,，白痰，可能是什么??？

俗話說“黃痰輕，黑痰重,，嘔吐白痰要人命”,，那么這幾種痰分別代表什么呢？

·黑痰

一般來說,，咳黑痰的情況比較少,，這種情況多發(fā)生在塵肺病或者纖維肺的人群當(dāng)中。

塵肺病和纖維肺往往發(fā)生在長期解除煤礦或者纖維的人群當(dāng)中,，主要由于長期,、大量的吸入粉塵導(dǎo)致，當(dāng)肺部中的粉塵達(dá)到一定的程度,，纖毛運動把這些粉塵推向患者上呼吸道,，從而通過痰液一起咳出。換句話說，黑痰=氣管分泌物+煤礦或纖維物質(zhì),。

看完上面的說明,，你是不是覺得塵肺沒有什么太大的危害？

如果這樣想,，你就大錯特錯了,。

塵肺的潛伏期很長，可以長達(dá)5-20年才發(fā)病,，也就是說才會出現(xiàn)頻繁咳嗽或者咳黑痰的情況,，而這個時候肺部的粉塵已經(jīng)逐漸殺死了肺部的火星組織，讓肺組織纖維化,，甚至硬化,，使肺功能下降，最后導(dǎo)致患者死亡,。

而更加殘忍的是,，以目前來說，塵肺病并沒有一個很好的治療方法,。

1,、環(huán)境污染也是塵肺病的原因之一

很多人認(rèn)為塵肺病是煤礦工人的”專屬病“，但卻絕非如此,。

隨著工業(yè)化的發(fā)展,，環(huán)境污染也成為塵肺病的原因之一。當(dāng)環(huán)境受到嚴(yán)重污染,，空氣中的二氧化硅濃度超過安全范圍時,，機體吸入濃度增加，疾病發(fā)病時間縮短,，無形中加速了肺部纖維化進(jìn)程,，而我們知道二氧化硅是肺部纖維化的主要物質(zhì)。

2,、如何預(yù)防塵肺病呢,？

目前，塵肺病尚無有效的根治方法,，那我們應(yīng)該如何預(yù)防塵肺病呢,？

首先要戴好口罩。對于從事煤礦開采的人群來說,，在工作時要戴好防塵口罩,，它是一種通過凈化過濾阻止粉塵吸入人體的呼吸防護(hù)器。而對于普通來說,，預(yù)防塵肺病，可以在霧霾天氣或者環(huán)境污染比較嚴(yán)重的情況，佩戴普通的口罩,，一定程度上就可以起到防塵的作用,。

其次，濕式作業(yè),。所謂濕式作業(yè),，就是通過噴灑水，防止粉塵飛揚,，以此來減少粉塵的吸入,，這個其實跟街道上的灑水車是一個道理。

此外,，要經(jīng)常通風(fēng),，對于煤礦工人可以利用風(fēng)機設(shè)備，將外界空氣輸送到煤礦粉塵較濃的地方,，從而稀釋粉塵濃度,，然后利用風(fēng)力原理將其排除，從而達(dá)到降塵的目的,。對普通來說,，開窗通風(fēng)也可以讓空氣流通，避免空氣中的粉塵持續(xù)待在一個地方,。

·黃痰

相對于黑痰的不常見,，黃痰對我們來說可以說是非常常見的一種痰液，常常出現(xiàn)在我們感冒之后,。

確實,，黃痰多是呼吸道炎癥所引起的。 當(dāng)病毒,、細(xì)菌侵犯到支氣管粘膜,，導(dǎo)致杯狀細(xì)胞及粘液腺分泌增多，就會形成黃色的痰液,。

當(dāng)我們咳嗽有黃痰的時候,，如果不伴隨其他的癥狀，我們可能不會特別處理,，但是黃痰的出現(xiàn),，表示你體內(nèi)的炎癥，已經(jīng)到了一個較嚴(yán)重的情況,，這個時候還是建議大家及時的進(jìn)行處理,。

1、感冒咳黃痰,，使用抗生素治療

一般因病毒感染引起的感冒,，初期先是干咳,，1-2天后，會咳出白色痰液,，當(dāng)感冒持續(xù)一周,，合并細(xì)菌感染，呼吸道分泌物增多,，顏色就會由白變黃,。

馬鞍山市人民醫(yī)院呼吸科劉晶晶主任表示，這時候,，病人可以選擇服用抗生素,，殲滅感冒細(xì)菌，防止其繼續(xù)攻擊呼吸道,。

在這里,，小妙要提醒大家：建議出現(xiàn)黃痰，再吃抗生素?。,。?/p>

抗生素是專門消滅細(xì)菌的,，黃痰就是細(xì)菌感染的證明,，并不是只要感冒就服用抗生素，對于病毒引起的感冒,，服用抗生素并不會給你帶來好轉(zhuǎn),，反而等真正需要抗生素時，細(xì)菌已轉(zhuǎn)變成超級細(xì)菌,，那就真得無藥可用了,。

雖然病毒感染也可以引起黃痰，但如果出現(xiàn)持續(xù)黃膿痰,，且超過3天后仍有繼續(xù)增黃增稠增多的表現(xiàn),，即使沒有發(fā)熱，則提示細(xì)菌感染的幾率極大,，應(yīng)該及時使用抗菌藥物,。

·白痰

上述小妙提到，感冒初期,，炎癥不太嚴(yán)重時,，患者咳出白痰。白痰一般見于風(fēng)寒感冒患者,，同時可能伴隨著一定程度的炎癥,。

但若是長時間有白痰的情況，并且不伴有其他的感冒癥狀,，這個時候可以懷疑是患上肺泡癌了,，這就是為什么大家說“嘔吐白痰要人命”的原因,。

肺泡癌是一種相對少見的肺腫瘤，在文獻(xiàn)報告中,，最常見的癥狀就是咳嗽,、氣急，而部分患者為無癥狀,，還有少部分會伴有咯血。

1,、咳白痰,，建議進(jìn)行血常規(guī)C反應(yīng)蛋白、胸片檢查

臨床上導(dǎo)致咳白痰的疾病有很多,，只通過痰液是無法準(zhǔn)確判斷是由何種疾病引起的,，因此建議完善血常規(guī)C反應(yīng)蛋白、胸片檢查等相關(guān)檢查,，以明確診斷,。

針對不同的病癥，患者的用藥也有很大區(qū)別,。

2,、白痰如何治療？

若由細(xì)菌感染引起的咳嗽咳白痰,，可以選擇藥物來治療,。

若患者病毒抗體出現(xiàn)了明顯的升高，則需要進(jìn)行抗病毒的治療,； 

若患者的支原體抗體,，結(jié)核抗體近期內(nèi)出現(xiàn)了明顯的動態(tài)變化，考慮有非典型致病菌的感染,，則要使用阿奇霉素,、羅紅霉素等相關(guān)的藥物。

而對于肺泡癌患者,，在早期可以通過手術(shù)切除,，且治療效果相對比較好。中晚期的肺泡癌患者,，則可以先通過放療以及化療的方式來進(jìn)行治療,，在腫瘤縮小以后，再根據(jù)患者的情況再判斷是否可以再行手術(shù)治療,。

痰可能有點“惡心”,，但它確實可以幫助我們及時了解身體狀況，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)痰液出現(xiàn)不同的顏色,，就要根據(jù)不同顏色的病情來進(jìn)行治療了,。

參考資料：

[1] 《淺談煤礦塵肺病預(yù)防及粉塵危害防治》.科技風(fēng).2018年

[2] 《感冒有黃痰時再吃抗生素/關(guān)節(jié)止痛首選栓劑》.人人健康.2017年

[3] 《定格2020,，腫瘤治療進(jìn)展盤點（六）——肺癌治療免疫與靶向齊頭并進(jìn)》.厚樸方舟. 2021-01-29