臉色紅潤，精神狀態(tài)好,，排便順暢,，大便狀態(tài)不軟不硬，這是人體消化功能良好的標志,。但現(xiàn)實生活中,，有些人經(jīng)常出現(xiàn)大便稀爛不成形，大便次數(shù)增多的情況,。這些異常的表現(xiàn)往往提示著身體健康出現(xiàn)了問題,。

在昨天的科普文章中，和大家講到,，經(jīng)常大便不成形多是脾虛所引起,。而脾虛除了大便溏稀之外，還常伴有食欲減退,、腹脹等癥狀,。

但是評論區(qū)也有朋友問到，“大便不成形,，但胃口特別好,，是怎么回事呢”？今天這期文章就和大家講講這一現(xiàn)象,。

長期大便不成形,，都是脾虛惹的禍！1個中醫(yī)方,，益氣健脾,，治便溏

事實上，大便不成形,，胃口卻特別好,，在祖國醫(yī)學(xué)中就有詳細的癥狀描述，并且歷代醫(yī)家將其稱之為“胃強脾弱”,。

何為“胃強脾弱”,？

胃強脾弱,，這一定義最早見于《傷寒明理論·諸藥方論》，本書記載“脾主為胃行其津液者也,。今胃強脾弱,，約束津液，不得四布”,，并將其總結(jié)為胃強脾弱證,。 

而后世醫(yī)家結(jié)合臨床實踐，對此作了更為詳細的解釋,，《醫(yī)宗金鑒》中就有言“有胃強脾弱一證,，胃強所以能食，脾弱不能消化”,。指出胃口好,，但消化不好是胃強脾弱的典型表現(xiàn)。

中醫(yī)認為,，脾胃主運化受納,，其中，胃起到消化食物的作用,，而“脾主為胃行其津液”,，脾主要起到協(xié)助胃消化以及將消化所得到的營養(yǎng)物質(zhì)輸送到身體各處的功能。

其中,，胃腑為陽,，若胃氣強盛，則陽有余便是火,，胃火熾盛，從而出現(xiàn)多食多飲,、消谷善饑等表現(xiàn),；脾臟為陰，脾病易虛,，脾氣虛弱,，則飲食不得消化、轉(zhuǎn)運,，痰濕內(nèi)生,，故易出現(xiàn)腹脹、大便不化或便溏,、泄瀉等癥,。

《中醫(yī)診斷學(xué)》也指出“多食善饑，兼見大便溏泄者,，為胃強脾弱,。因胃的腐熟水谷功能亢進,，故多食易饑，而脾的運化功能低下,，故大便溏泄,。”

因此,，胃強脾弱的人常有食欲正?；蚴秤ⅲ蟊愠Ｍ旯炔换?，夾有大量食物殘渣,，在水中不能下沉，上浮在水面或入水即散,，或出現(xiàn)溏薄泄便,，便時非常暢快，一泄而盡,；常在晨起即有便感,；或腹脹而痛，矢氣不斷,；有時五更即欲便,，狀若五更泄；有時起床一便,，早餐后又需一便,；甚者午餐后即欲大便。

此外,，此類患者也常有口淡,、口臭的表現(xiàn)。脾弱常覺口淡,，而由于胃濁上泛,，胃火旺盛，故口臭熏人,?？诘园滋於嘁姡性V夜間口苦而干者為多,，需食咸物或飲水才能消失,。

長期胃強脾弱，當(dāng)心糖尿病前期,！

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,，不少專家認為，預(yù)防糖尿病的最好手段是在糖尿病發(fā)生發(fā)展過程中提前干預(yù)，故提出了“糖尿病前期”這一重要概念,。糖尿病前期指的是,，血糖水平高于正常人，但還沒有達到確診糖尿病的標準,。由于這一類病人存在胰島素抵抗和胰島β細胞功能障礙,，所以通常也會有更高的幾率發(fā)展為糖尿病。

著名中醫(yī)學(xué)者何紹奇先生在《關(guān)于糖尿病的若干問題答讀者問》中提到“糖尿病病在胰,，胰歸屬于脾,，故絕大多數(shù)病人從脾論治，治脾即是治胰,，脾的運化恢復(fù)才是真正的降糖之道,。”指出脾氣健旺,，則胰腺分泌胰島素正常,，脾虛則胰腺分泌胰島素的功能紊亂。

并且認為胃強脾弱是糖尿病前期的主要病機,。胃強,，則胃功能亢進，納食過多,；脾弱,，則脾的運化能力不足，水谷之精微不能運化成為氣血,，則血糖增高,，倦怠乏力、腹瀉,。臨床所見,，2型糖尿病前期患者常有食欲亢進，飲食增多,，消谷善饑,，便秘，或腹瀉,，倦怠乏力，舌紅苔黃,，或舌體胖大苔白滑等表現(xiàn),。

因此，出現(xiàn)胃強脾弱證,，及時調(diào)理,，是預(yù)防糖尿病的重要手段。

養(yǎng)陰清胃，健脾化濁,，治胃強脾弱,！

《脾胃論》曰：“脾宜升則健，胃宜降則和” ,，為胃強脾弱的辨治指明了基本大法,，強調(diào)了脾、胃分治的必要性,。

臨床常用半夏瀉心湯或根據(jù)實際辨證自擬胃強脾弱湯治療,，以恢復(fù)脾胃的升降功能。

其中,，半夏瀉心湯由半夏,、黃連、黃芩,、人參,、生姜、甘草,、大棗組成,，原為心下痞之主方，后世醫(yī)家臨床實踐發(fā)現(xiàn),，該方對于氣機不暢,，胃氣不和所致嘔吐，噯氣等,；脾氣不升,，濁氣不降所致腹瀉、腸鳴等癥,，也有較好的效果,，均可辨證運用半夏瀉心湯來恢復(fù)脾胃升降功能。

需要注意的是,，有些胃強脾弱的患者并非出現(xiàn)大便不成形的癥狀,，而是有便秘的表現(xiàn)，對于這一類,，可用麻子仁丸隨證加減,，以潤腸瀉熱，行氣通便,。

此外,，長期胃強脾弱，多見于老年長期或患有慢性疾病者,，如糖尿病,、慢性腸炎,、乙肝等，若為此類情況,，應(yīng)針對性地選擇與慢性病有關(guān)的藥物入伍,，調(diào)理脾胃，整體辨治,，以提高療效,。

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