今天這篇文字，我來和你說說老胃病吧,。

什么樣的老胃病呢,？這就是所謂“陰虛夾濕”。

說白了,，就是這個患者,，既有陰虛有熱的一面，還有脾虛有濕的一面,。兩件事兒,，混在一起了,。

這個，在諸多胃病患者里頭,，是多見的,。

我給你舉個例子吧。

話說有這么一個男子,，年31歲,，曾確診為萎縮性胃炎。

有這么一回,，他犯病了,。

胃里頭發(fā)脹，肚子里頭都是氣兒,，而且胃中灼熱隱痛,，到了夜里加重。食欲,，幾乎完全沒有了,，肢體沉重乏力，形體也日益消瘦,，大便還不成形,、不爽快。

看舌脈,，發(fā)現(xiàn)是脈沉細而緩,，舌紅，苔白膩,。

這時候,，醫(yī)家給開了一張方子，但見——

石斛15克,，麥冬15克,，白芍15克，烏梅10克,，制半夏6克,，黃連3克，蒲公英15克,，砂仁6克,，甘草6克。

所有這些,，水煎服,。

結(jié)果,，6劑以后,，患者食欲得到改善,，胃痛胃脹胃熱的現(xiàn)象緩解。這時候,，原方加入白術(shù)10克,，繼續(xù)服用6劑，患者食欲大好,，大便如常,，舌苔由白膩轉(zhuǎn)為薄白，胃中不適完全消失,。

這張小醫(yī)案,，記載于1998年的《中醫(yī)雜志》上。我看到以后,，加以收藏,。對文中的配伍，我偶有應用,，也都取得了一定效果,。當然，辨證的關(guān)鍵,，就是胃陰不足,，加上脾虛有濕。

那到底什么是胃陰不足,，脾虛有濕呢,？

此人胃中灼痛，這就就是胃陰不足,，虛熱灼傷脈絡(luò)所致,。在萎縮性胃炎患者里頭，此類胃陰虛灼痛的患者,，比比皆是,，是主要證型。胃陰不足,，胃氣不降,，所以納差、胃脹,。到了夜里,，陰虛的問題加重，故而胃痛明顯,。

胃和脾,，互為表里。胃病日久,，必然損及脾,。脾氣受損,，則運化失常，于是水濕的代謝運化就出問題,。水濕不化,，變成痰濕之邪。因為有痰濕,，所以患者的舌頭,，在發(fā)紅（為陰虛之象）的基礎(chǔ)上，舌苔白膩,，大便也不成形,。脾主肌肉。脾氣虧虛,，肌肉失養(yǎng),，所以患者渾身乏力、肢體沉重,。

脾胃衰弱如此,，氣血生化不足，所以患者消瘦,、脈沉細而緩弱,。

這個時候怎么辦？

只去補胃陰嗎,？那勢必加劇濕邪,。只去健脾燥濕嗎？那勢必加重胃陰虛的局面,。

所以說,，必須滋胃陰和去脾濕兩件事兒一起做。

好,，我們看看當時醫(yī)家用的配伍——

石斛15克,，麥冬15克，白芍15克,，烏梅10克,，制半夏6克，黃連3克,，蒲公英15克,，砂仁6克，甘草6克,。

這里頭,，石斛、麥冬、白芍,、烏梅,，養(yǎng)陰止痛，滋補胃體,，清解虛熱。半夏,、黃連,、砂仁，則善于清熱燥濕,、行氣導滯,、消痞散結(jié)。蒲公英清熱解毒,，是治療胃痛的要藥,。后期加一個白術(shù)，用于健脾燥濕,。

就這樣,，患者的胃陰得到滋養(yǎng)，脾濕得到化散,，虛熱得以清解,，他胃部的不適當然也就隨之消散了。

其實,，這個配伍所體現(xiàn)出來的治療思路,，是很有現(xiàn)實意義的。因為胃陰虛日久的患者,，很有可能伴隨脾虛有濕的問題,。兩者看似對立，水火不容,，實際上卻常常伴隨發(fā)生,。

面對這個復雜局面，很多人不知道怎么辦好,?；颊咦约阂哺悴磺澹业降资怯袧駳?，還是有胃火,。

我借鑒這個思路，就幫助過不少人,。我希望我的中醫(yī)同行們,，能從中獲得一點啟發(fā)，將來好幫助更多人。一般的普通患者,，您也多個見識,，日后有機會，可以在中醫(yī)師辨證指導下來借鑒,、應用,。不經(jīng)專業(yè)辨證，不要貿(mào)然應用,。