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行走在歷史縫隙的醫(yī)家(6)李醯,、夏無且

 風(fēng)聲之家 2021-06-01

芃瀾 腔調(diào)中醫(yī) 今天

6,、李醯、夏無且

在先秦的歷史中,,秦醫(yī)是比較活躍的,。
秦設(shè)太醫(yī)令,為侍醫(yī)之長,。歸少府,。少府與奉常相對(duì),一主內(nèi),,一主外,,下設(shè)均有醫(yī)官,少府醫(yī)官專門為君主及宮廷服務(wù),,奉常醫(yī)官則負(fù)責(zé)百官的健康,。
李醯(xi)的名字只出現(xiàn)在《史記》中,與扁鵲有關(guān),。里面說,,“秦太醫(yī)令李醯自知伎不如扁鵲也,使人刺殺之,?!?span style="margin: 0px;padding: 0px;max-width: 100%;box-sizing: border-box ;word-wrap: break-word ;">李醯嫉妒扁鵲,因此暗害了他,。

關(guān)于李醯究竟是哪個(gè)時(shí)期的太醫(yī)令,,由于資料的匱乏我們不知道,又為何嫉妒一個(gè)游走江湖的醫(yī)生,,也是有些令人費(fèi)解的,。太醫(yī)令的官職不低,按照當(dāng)時(shí)的規(guī)定,,太醫(yī)令俸六百石,,為太醫(yī)之長,掌諸醫(yī),。屬官有方丞,、藥丞各一人;吏十九人,醫(yī)生二百九十三人,。是一個(gè)國家最高醫(yī)療機(jī)關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)了,,而扁鵲當(dāng)時(shí)只是一個(gè)“過邯鄲,聞貴婦人,,即為帶下醫(yī),;過雒陽,聞周人愛老人,,即為耳目痹醫(yī),;來入咸陽,聞秦人愛小兒,,即為小兒醫(yī):隨俗為變”的游醫(yī),,盡管名聞天下,。


有人把李醯事跡與《趙國策》中扁鵲與秦武王的一個(gè)故事結(jié)合在了一起 ,那段故事是:
      醫(yī)扁鵲見秦武王,,武王示之病,扁鵲請除,。左右曰:“君之病,,在耳之前,,目之下,除之未必已也,將使耳不聰,,目不明,?!本愿姹怡o。扁鵲怒而投其石:“君與知之者謀之,,而與不知者敗之,。使此知秦國之政也,而君一舉而亡國矣?!?/strong>


則當(dāng)時(shí)秦武王的疾病很可能是長在耳前目下部位的一個(gè)癰腫,,而扁鵲要行的是一個(gè)以石砭為工具的外科手術(shù),。這里給秦武王提意見的左右,,多半就是太醫(yī)令,。他的建議是,“這個(gè)部位手術(shù)很容易有風(fēng)險(xiǎn)?!倍凑战裉斓恼J(rèn)識(shí),,這個(gè)位置的確是屬于所謂的頭面的三角區(qū),很容易術(shù)后感染,釀生禍端,。因此這個(gè)建議是有道理,,當(dāng)然扁鵲顯然是有把握的,,因此最后怒而投其石,,把手中的石砭都丟掉了,并且發(fā)了狠話,,說“由此可見,秦王不能夠聽專家的,國是會(huì)亡國的,。”
因此,,有人附會(huì)說為秦武王出建議的太醫(yī)令多半就是李醯,。也因此與扁鵲有了矛盾,故加以暗害,。

《戰(zhàn)國策》是所謂西漢劉向編寫和整理的戰(zhàn)國時(shí)期流傳的策論的書籍,,其中多半為縱橫家的事跡,而且其中很多事在其他書籍中也多不載,。因此,,很多人懷疑其中的一些故事都是為了說明某些觀點(diǎn)而編造的寓言,不太能夠當(dāng)作史實(shí)來看待,。因此說,,李醯與扁鵲之間的矛盾就是因?yàn)榍匚渫醯倪@次就診,還不能下斷語,。但《史記》里說李醯嫉妒扁鵲,,并暗害了他,。與《史記》中稱扁鵲叫秦越人,,都屬于缺乏其他文獻(xiàn)支持的文字。按照史遷的嚴(yán)謹(jǐn)性,,他多半看到過我們今天未曾見過的材料,。


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漢代造像石:《扁鵲持石》

在《史記》中還有一個(gè)秦太醫(yī)令,就是夏無且,,他的故事則有人證,,而且可能還是司馬遷親耳聽聞的。
夏無且的出現(xiàn)是在著名的荊軻刺秦王當(dāng)中,。當(dāng)荊軻圖窮匕見,,扯掉了秦王嬴政的衣袖而沒有刺中秦王時(shí),秦王繞柱而走,,與荊軻周旋,,又因?yàn)殡S身佩劍過長,而一時(shí)拔不出來,,此時(shí),,夏無且作為能夠侍立在秦王身邊的人,而用隨身攜帶的藥囊,,投擲荊軻,,才給了秦王拔劍的時(shí)機(jī),終于用負(fù)劍的方法,,長劍出鞘,,斬傷了荊軻,,避免了被刺。最后秦王還專門賞賜了夏無且,。

這段故事,,外界并不了解。由于漢反對(duì)暴秦,,因此荊軻刺秦的故事是在當(dāng)時(shí)廣為傳頌的英雄史詩,,各種漢磚石刻上都有這個(gè)故事的描寫,但還未見到出現(xiàn)夏無且的身影,,抱住荊軻的是秦王的大臣和甲士,。

圖片

漢代造像石《荊軻刺秦王》,圖中并無以藥囊提荊軻的夏無且,。

《史記刺客列傳》中有如下描寫:

      “軻既取圖奏之,,秦王發(fā)圖,圖窮而匕首見,。因左手把秦王之袖,,而右手持匕首揕之。未至身,,秦王驚,,自引而起,袖絕,。拔劍,,劍長,操其室,。時(shí)惶急,,劍堅(jiān),故不可立拔,。荊軻逐秦王,,秦王環(huán)柱而走。群臣皆愕,,卒起不意,,盡失其度。而秦法,,群臣侍殿上者不得持尺寸之兵,;諸郎中執(zhí)兵皆陳殿下,非有詔召不得上,。方急時(shí),,不及召下兵,以故荊軻乃逐秦王,。而卒惶急,,無以擊軻,,而以手共搏之。是時(shí)侍醫(yī)夏無且以其所奉藥囊提荊軻也,。秦王方環(huán)柱走,,卒惶急,不知所為,,左右乃曰:“王負(fù)劍,!”負(fù)劍,遂拔以擊荊軻,,斷其左股,。荊軻廢,乃引其匕首以擿秦王,,不中,,中桐柱。秦王復(fù)擊軻,,軻被八創(chuàng),。軻自知事不就,倚柱而笑,,箕踞以罵曰:“事所以不成者,,以欲生劫之,必得約契以報(bào)太子也,?!膘妒亲笥壹惹皻⑤V,,秦王不怡者良久,。 
已而論功,賞群臣及當(dāng)坐者各有差,,
而賜夏無且黃金二百溢,,曰:“無且愛我,乃以藥囊提荊軻也,?!?/strong>


這段故事在司馬遷筆下,纖毫畢現(xiàn),,讀來如親眼所見,。司馬遷明確說這是因為:“始公孫季功、董生與夏無且游,,具知其事,,為余道之如是?!?/strong>是他親耳聽來的,。按公孫季公和董仲舒都是活到了漢武帝時(shí)候的人,,夏無且應(yīng)在秦滅后歸隱,而與他們交往,,也是很長壽的,。


這里夏無且隨身攜帶著藥囊,侍立秦王一側(cè),,顯然很受重視,。當(dāng)亦為太醫(yī)令,且始皇帝須臾不能離,。用藥囊提荊軻,,體現(xiàn)了早期經(jīng)方的特征,即按照常見的疾病,,事先對(duì)應(yīng)制好藥,,而隨身攜帶,以備需要,。
經(jīng)方,,在《漢志》中所指的大多是這類方藥,即經(jīng)驗(yàn)方的意思,。仲景后,,始有結(jié)合《醫(yī)經(jīng)》而作《方論》的做法,從此以后,,經(jīng)方便是以醫(yī)理而論方的專稱了,,今日則目為仲景之方。
歷史的演變,,往往出人意表,,期間變化可為后人斟酌。

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