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桂枝湯加減方有哪些?名醫(yī)心悟與加減經(jīng)驗

 博可可可 2021-05-31

桂枝湯

桂枝湯治太陽風,,芍藥甘草夔棗同,;

桂麻相合名各半,太陽如瘧此為功,。

(一)桂枝湯的組成與功效

桂枝湯由桂枝,、白芍、生姜各9克,,炙甘草6克,,大棗3枚組成.煎服。

本方具有解肌發(fā)表,,調和營衛(wèi)之功效,。是主治外感風寒表虛證的首選方劑。

臨床以發(fā)熱,,惡風,,汗出,脈浮緩為辨治要點,。對表實無汗,,或表寒里熱、不汗出而煩躁,、發(fā)熱口渴,、咽痛脈數(shù)者.均不宜使用。

凡屬營衛(wèi)不和的感胃,、流行性感冒,,原因不明的低熱、多形紅斑,、蕁麻疹,、皮膚瘙癢癥、冬季皮炎,、凍瘡,、妊娠嘔吐和病后或產(chǎn)后低熱等,均有療效,。

(二)加減方法

①表虛汗多,,加生黃芪。②咳嗽有痰,,加杏仁,、牛蒡子,、前胡、象貝母,。③陽虛,加細辛,。④渾身酸痛,,加羌活、獨活,。③頭痛甚者,,加川芎、細辛,。⑥若兼項背強幾幾,,加葛根,以增強解肌發(fā)表,、生津舒筋之力,。⑦若素有喘咳,又感風寒而見桂枝湯證者,,加厚樸,、杏仁,以下氣平喘,。

(三)名中醫(yī)用方心悟

明·吳綬(明代醫(yī)學家)

太陽頭痛.脈浮者,,桂枝湯加川芎、細辛主之(摘自《傷寒蘊要·卷三》),。清·柯琴(清代醫(yī)學家)桂枝湯為仲景群方之魁.乃滋陰和陽,,調和營衛(wèi),解肌發(fā)汗之總方也,。凡頭痛發(fā)熱,,惡風惡寒,其脈浮而弱,,汗自出者,,不拘何經(jīng),不論中風傷寒雜病,,均可用此,。惟以脈弱自汗為主耳。

愚常以此湯治自汗盜汗,,虛瘧虛痢,,隨手而愈。因知仲景方可通治百病,。與后人分門證類,,使無下手處者,,可同年而語耶(摘自《傷寒附翼》)。

謝海洲(名老中醫(yī))

我認為桂枝湯通陰和陽,,調和營衛(wèi),,發(fā)中有斂,以補為通,,故凡屬營衛(wèi)不和,,陰陽失調,需安內攘外之證,,不限內傷外感,,均可以此方出人,內調脾胃,,外發(fā)腠理,。

桂枝湯常用于妊娠惡阻和小兒夏日感智、泄瀉,、自汗,、盜汗和長期低熱等。在本方基礎上加川芎,、當歸,、羌活、防己,;還可治療寒冷性多形紅斑(摘自《謝海洲臨床經(jīng)驗輯要》第315頁),。

李蘭航(婦科專家)

以桂枝湯,加黃芪,、當歸,、酸棗仁、五味子,,治療產(chǎn)后失血發(fā)熱,,動則自汗、惡風,。2劑痊愈[摘自《上海中醫(yī)雜志》1965,;(10):151.

武長安(中醫(yī)專家)

以桂枝湯,加紅花,、防風治療偏癱24例,。治療結果:治愈15例,顯效6例,,好轉3例,。其加減法是:①若出汗多,營陰傷重者,,白芍增至30~40克,。②瘀血較重者,,減白芍,加赤芍,。③汗出肢冷,、脈微陽虛者,加附子,。④氣息低微,、脈浮虛者,加黃芪,。⑤下肢著地酸軟無力者,加全蝎[摘自《河南中醫(yī)》1986,;(2):35】,。

顧伯康(中醫(yī)皮膚病專家)

凡濕疹,皮膚瘙癢癥,、冬季皮炎,、凍瘡和蛇皮癬等多種皮膚病,均于冬季或遇冷發(fā)作,,暖則緩解,,舌苔薄白,脈浮滑或濡滑緩者,,若屬風寒型,,均可用桂枝湯隨證加減獲效[摘自《浙江中醫(yī)雜志》1965;(5):30],。

聶惠民(北京中醫(yī)藥大學教授)

桂枝湯外能解肌祛風,,調和營衛(wèi);內能調和氣血,,調和脾胃,,從而達到調和人體陰陽的作用。故有解外和內之功,,不論外感和內傷均為所宜,。由此可見·桂枝湯治療范圍極廣,化裁可施治多種疾病.

桂枝加厚樸杏子湯所主之喘,,有新久之別,。新喘乃因太陽病誤下,肺氣上逆而致,;宿喘則為喘家外感,,引動痼疾而成(臨床時)。不論新久之喘,,但見表虛汗出之證,,即為本方所主(摘自《經(jīng)方方論薈要》第10頁),。

寒冷性多形紅斑,每以寒冷而發(fā)生多形紅斑狀皮損為特點,。中醫(yī)辨證為寒邪侵襲肌表,,營衛(wèi)不和,血脈阻滯而致,。桂枝湯加減治療,,有較好的療效。如蔣誠先生在1984年《中醫(yī)雜志》第12期報道說,,加當歸,、川烏、羌活,、防風,、川芎,治療寒冷性多形紅斑70例,。經(jīng)治療的有效病例平均服藥10劑(摘自《長沙方歌括白話解》第32頁),。

桂枝加芍藥湯,加炒白術,、陳皮,、防風、炒薏苡仁治療慢性結腸炎,,證見腹中隱痛,,喜暖喜按,大便稀溏,,脈沉弦,,苔薄白者,效果良好,。

桂枝加大黃湯·加元胡,、百部治慢性結腸炎(結核性),證見腹痛時作,、大便秘或滯而不暢·苔薄白而見根部淡黃,、脈沉弦者,有較好效果,。

筆者體會,,治喘選方的規(guī)律,麻杏石甘湯用邪熱迫肺者,;小青龍湯用于寒飲射肺者,;桂枝加厚樸、杏仁湯用于風寒迫肺者,。

桂枝加厚樸杏仁湯,,常用于治療慢性氣管炎急性發(fā)作(證見發(fā)熱惡寒,、汗出、咳嗽,、苔白脈緩者),、小兒氣管炎、支氣管肺炎(證見表虛兼有咳喘者),,效果佳良,。

桂枝人參湯的臨床應用如下:

感冒、流感:證見發(fā)熱惡寒,,頭痛惡風.腹瀉清稀,,脈浮而弱者,加蘇葉,。②腸炎,、結腸炎:證見腹瀉清稀,腹痛綿綿,,畏寒喜暖,手足清冷,。苔薄白,,脈沉弱.加茯苓、山藥等健脾利濕之品,。③慢性胃炎:證見心下痞滿.時時作痛.畏寒喜暖.便溏,,苔薄白·脈沉緩者.加茯苓、元胡和香附等溫中理氣止痛之品,。風寒外感.證見發(fā)熱惡寒,、頭痛、鼻塞,、脈浮,、苔薄白者,用桂枝湯加荊芥,、蘆根,、茅根各5~10克,收到良效,。

尊麻疹,,以疹色不紅,素體常自汗,,惡風寒,,脈浮緩弱,或長期患等麻疹施用各種治療無效者為指征,。風寒束表者,,加防風,、荊芥穗和蟬衣等。

皮膚瘙癢癥,,以自汗出,,惡風,脈浮作為投藥指征,。

對寒冷過敏的過敏性鼻炎,,來春茂氏用桂枝湯加葶藶子、蟬蛻,,有效(以上摘自《傷寒論與臨證》第41~42頁),。

范文虎(近代中醫(yī)學家)

吳涵秋等說.先師常以桂枝湯加當歸、川芎等,,治療妊娠初期惡阻或腹痛者.月以此為試胎之用,。凡婦人經(jīng)水中止不久,無法斷為妊娠者,,屢投此方,,大抵服2~3劑后,有孕者則少腹部常覺躍動,,非孕則無此證象,。

先師嘗謂:“桂枝湯最切實用,外感風寒初起用之,,內傷氣血不和亦用之,。妊娠用之,產(chǎn)后亦用之”(摘自《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗選集》第138頁),。

焦樹德(北京中日友好醫(yī)院教授)

我常用桂枝湯加紫肉桂3~5克,,隨證加減.治療奔豚氣病,效果甚佳,。我常以此方隨證加減,,用于治療衛(wèi).陽不固、漏汗不止之證,,每獲良效,。

桂枝湯加煅龍骨、煅牡蠣各30克,,名為桂枝加龍骨牡蠣湯,。此為《金匱要略》治療男子失精、女子夢交的方劑,。我常用此方隨證加減,,治療遺精、陽痿,每收良效,。

我常用葛根湯加減,,治療頸椎病、肩周炎(五十肩)表現(xiàn)為后頭隱痛,,項背牽強,,肩臂疼痛酸麻等癥者。我組方如下:葛根,、茯苓各15克,,桂枝、赤芍各12克,,片姜黃,、羌活、紅花各10克,,麻黃,、炙甘草各5克,附子6克,。水煎服,。

對于急性腸炎以及細菌性痢疾初起時,出現(xiàn)發(fā)熱,、頭痛,、惡寒、下利或兼里急后重,,脈浮數(shù)而緊諸癥者.我常用葛根湯加重葛根,、白芍為各15克,,加木香9克,,黃芩、黃連各6克,。

以上兩方為我臨床常用的方劑,,確有佳效。請參考試用(摘自《方劑心得十講》第70頁),。

葉橘泉(近代中醫(yī)藥學家)

治慢性淋毒性關節(jié)炎,。膝腫劇痛,每遇氣候陰濕,,或勞動則發(fā)作,,發(fā)時步履不能,轉動不得,。診時膝脛有輕度浮腫,,小便不利,微惡寒,舌苔厚膩,,脈沉細·以本方加土茯苓,、生薏苡仁,連服10余劑,,痛止腫消,,全愈,2年后未見復發(fā)(摘自《古方臨床之運用》第62頁),。

于世良,、史定文(中醫(yī)專家)

常以桂枝湯加萊子、薏苡仁和葛根治療菌痢初起而里急后重,,便下膿血,,赤少白多和胃腸炎而有表證(摘自《中國名方精釋》)。

朱瑞群(上海中醫(yī)藥大學教授)

以桂枝湯(白芍12克,,桂枝,、甘草各2克,紅棗10枚,,生姜1片),,加黃芪15克。具有益氣固表,,調和營衛(wèi)之功效,。主治小兒體虛,反復感冒,。預防小兒反復呼吸道感染感冒療效顯著(摘自《首批國家級名老中醫(yī)效驗秘方精選·續(xù)集》第374頁),。

張文學(名老中醫(yī))

應用桂枝湯治療婦科疾病,頗有心得,,簡述如下:

治婦女月經(jīng)不調:用于外無表實,,內無里熱,又無肝郁,、痰阻,、血淤的月經(jīng)病。治月經(jīng)先期,、后期和愆期:臨床常見有既無熱,,又不寒的先期、后期和愆期者,,此乃陰陽失調,,氣血不和之故,服桂枝湯數(shù)劑,,無不奏效,。

治婦女痛經(jīng):臨床常見不偏寒熱,,既無肝郁、痰阻,,又無血淤而痛經(jīng)者,,此亦氣血不調,乃氣不順而血不暢之故,,服本方則痛止而愈,。偶見甚者,痛則小腹有瘕,,并非痰阻,、血淤可酌加當歸30克,川芎20克,。

閉經(jīng):臨床用于不明病因而無明顯癥狀的經(jīng)閉,,此為一時陰陽失調,氣血失和所致,,服本方數(shù)劑即效,。

孕婦厭食干嘔或嘔吐不止,仍須外無表實內無里熱者宜之(摘自《醫(yī)方妙用》第207頁),。

趙明銳(名老中醫(yī))

以衛(wèi)氣不和的出汗,,即病人不因內臟任何病變引起的出汗。其治療方法是用桂枝湯調和營衛(wèi),,營衛(wèi)和則汗自止,。

項背強痛,原為風寒之邪侵襲于太陽之經(jīng),,經(jīng)久不解,,致本經(jīng)氣血不能疏暢。以桂枝湯解太陽經(jīng)之邪,,甚為有效,,妊娠惡阻,是婦女懷孕后出現(xiàn)的一系列的妊娠反應癥候,。臨床表現(xiàn)為嘔吐不食,、偏嗜,、氣上沖逆等胃虛證,,用桂枝湯加減治療,可以改變胃氣過分虛衰狀態(tài),,故可獲效,。

痢疾,初起時發(fā)熱自汗(有表證)而下痢·此是因外邪侵人體內而引起的下痢,,往往外邪解后下痢即隨之而愈,。用桂枝湯加黃連(摘自《經(jīng)方發(fā)揮》第67一69頁)。

黃德容(中醫(yī)專家)

桂枝湯適應于風寒型感冒諸癥。辨證的關鍵在于是否有汗以及汗的多少,。如汗出不徹,,惡寒較重,四肢疼痛,,宜重用桂枝,,并酌加羌活、桑枝,;如汗出較多或自汗,,宜重用芍藥、甘草,,并減輕桂枝,、生姜的用量,酌加黃芪,、白術,、防風;如兼見項背強痛,,加葛根,,以升津舒脈;如兼見喘咳氣短,,宜加厚樸,、杏仁;如證見頭痛劇烈,,加白芷,、藥本;如兼反胃干嘔,,宜重用生姜,、白芍,酌加姜半夏,、陳皮[摘自《湖南中醫(yī)雜志》1994,;(3):24]。

程潤泉(中醫(yī)專家)

以桂枝湯加五味子,、薏苡仁,、黃芪、烏梅,、茯苓和茅根,。治愈20例黃汗癥,總有效率為100%[摘自《黑龍江中醫(yī)藥》1985,;(2):43],。

曲竹秋(中醫(yī)專家)

以桂枝湯為主方,,加味治療慢性心肌炎。若胸痛,、心悸,,加丹參;風濕癥狀不愈或反復發(fā)作,,加防己,;兼有心功能不全者,加五加皮,、人參,。均效果顯著[摘自《天津中醫(yī)》1991;(3):31」,。

武長安(中醫(yī)專家)

以桂枝湯(白芍15克,,桂枝12克,甘草,、生姜各10克,,大棗7枚)加紅花、防風各9克為主方,,加減治療偏癱24例,。因汗出過多,營陰耗傷重者白芍可增至30~40克,;瘀血較重者可減白芍量加赤芍,;汗出肢冷,脈微,、陽虛較重者,,可加附子;氣息低微,、精神萎靡,、脈浮虛者,加黃芪,;下肢屈伸自如,,著地酸軟無力者,可加全蟲,。治療結果:治愈15例,,顯效6例,好轉3例[摘自《河南中醫(yī)》1986,;(2):35】.

吳必耘(中醫(yī)專家)

以桂枝湯(桂枝10克.白芍30克,,甘草5克·大棗3枚,,生姜3片)加川芎30克.南星10克,,全蝎,、甘草各5克。治療偏頭痛30例,。治療結果:痊愈13例,,有效17例[摘自《湖北中醫(yī)雜志》1987;(5):39],。

劉興遠(中醫(yī)專家)

以桂枝湯(桂枝12克,,白芍10克,大棗9克,,甘草6克,,生姜3克)加減治療多發(fā)性動脈炎21例。氣虛加黨參,、黃精,;陰虛加麥冬、沙參,;血淤者加丹參,、雞血藤、川芎和紅花,。配合服西藥維生素E,,每次20毫克,1日3次,,口服,。3個月為1個療程。治療結果:顯效11例,,占50.2%,,好轉7例*33.3%??傆行蕿?5.7%[摘自《中西醫(yī)結合雜志》1988,;(4):248].

劉渡舟(名老中醫(yī)、教授)

治療奔豚氣,,用桂枝湯,,配合黑錫丹,有效,。其證見頭出冷汗,、胸中憋氣、面色青黃,、舌胖色嫩,、苔白而潤、脈弦細弱無力者[摘自《河南中醫(yī)》1984,;(3):28],。

又治療女性腹中急痛,,痛時自覺腹肌向內抽掣,疼痛益甚,,月經(jīng)后期,,色黑紫,夾雜小血板,。藥用桂枝湯(白芍30克,,桂枝、炙甘草,、生姜各10克,,大棗2枚),并以當歸補血湯善后[摘自《中醫(yī)雜志》1984,;(3):11],。

張亞麗(中醫(yī)專家)

以桂枝湯(白芍9克,桂枝,、炙甘草各6克,,大棗5枚,生姜3片)加生白術45克,,黃芪,、當歸各10克。每日1劑,。水煎服,。治療老年性便秘41例。服藥2~32劑,。治療結果:痊愈26例,,有效3例,顯效,、無效各6例,。總有效率85.47%[摘自《新疆中醫(yī)藥》1995,;(2):51.

劉德清(中醫(yī)專家)

以桂枝湯治虛秘,;若老年人氣血虛弱,腸燥津枯便秘加黨參,、麻仁,、肉蓯蓉、熟地黃,;婦女產(chǎn)后血虛腸燥便秘加制首烏,、熟地黃、當歸、阿膠,;包括肺肅降功能失調,,津液不能下達的便秘,都取得了滿意的療效[摘自《四川中醫(yī)》1986,;(4):24,。

劉青(中醫(yī)專家)

以桂枝湯(桂枝,、大棗各15克,,生姜、甘草各10克,,白芍30克)加姜黃,、羌活各15克為主方,加減治療肩周炎30例,。疼痛向項背或前臂,、上臂放散者加海桐皮、威靈仙各15克,。治療結果:痊愈20例,,顯效8例,無效2例,??傆行蕿?3%「摘自《四川中醫(yī)》1994;(6):471,。

柴進(中醫(yī)專家)

以桂枝湯(桂枝12克,,白芍15克,炙甘草10克,,生姜6克,,大棗5枚)為主方。加味治療肩周炎23例,。如汗多加黃芪20克,;肩臂手麻木加當歸15克,川斷30克,,夜交藤20克,,桑枝14克;肩項疼痛發(fā)硬加葛根20克,,片姜黃15克,。治療結果:痊愈20例,顯效3例,??傆行蕿?00%[摘自《甘肅中醫(yī)學院學報》1994;(4):24」。

王校明(中醫(yī)專家)

以桂枝湯加味治療腰部疼痛100例,。如發(fā)熱頭痛,,汗出惡風加葛根、木瓜,;汗少拘急加麻黃,、蟬衣;右脈關部滑者加黃芩,、制半夏,;左脈沉緩者加熟地黃、當歸,、杜仲,;月經(jīng)行前肝區(qū)、季脅部,、乳房或小,、小腹部脹者加柴胡、制香附,;平素較常人怕冷者加仙靈脾,、杜仲;挫傷顯著者加桃仁,、紅花,。5天為1個療程。治療結果:痊愈100例,,占92.59%,。顯效6例,無效2例,??傆行蕿?8.15%[摘自《浙江中醫(yī)學院學報》1995;(6):27].

劉大荷(中醫(yī)專家)

以桂枝湯加減,,治療皮痹,、肌痹.因風寒濕邪內蘊、外泛肌膚所致者,,藥到病除摘自《光明中醫(yī)》1994,;(2):291。

楊光華(中醫(yī)專家)

以桂枝湯為基本方,,加味治療軟組織損傷71例,。如頭部傷者加川芎、自芷,、薄荷,;胸滿傷者加瓜蔞、佛手,山楂,;四肢傷者加桑枝,、地龍;淤血斑多者加赤芍,。每日1劑.水煎服,。2周為1個療程。治療結果:治愈38例,,顯效18例,,好轉10例,無效5例,??傆行蕿?2.96%摘自《四川中醫(yī)》1992,;(5):44」,。

王賢春(中醫(yī)專家)

以桂枝湯原方治療惡阻64例。嘔吐甚者加重生姜用量,;痰濕重者加法半夏,;虛寒者加人參、十姜,。取吐甚致電解質失調者補液,。治療結果:64例全部治愈[摘自《湖南中醫(yī)雜志》1988;(3):17].

干祖望(中醫(yī)專家)

以桂枝湯加蟬衣,、徐長卿,,治療肺經(jīng)感風寒而致過敏性鼻炎,有顯著脫敏作用[摘自《江蘇中醫(yī)雜志》1983,;(5):9],。

舒鴻飛(中醫(yī)專家)

以桂枝湯加黃芪、辛夷花,、蒼耳子為基本方.治療鼻竇炎11例,。鼻干、濁涕或黃涕者加黃芩,、沙參,;自汗惡風加白術、防風,;咳嗽痰多胸悶加桔梗,、枳殼、法半夏,、杏仁,;眉棱骨痛者加白芷,川芎。治療結果:痊愈5例,,有效6例C摘自《云南中醫(yī)雜志》1985,;(3):62]。

蔣誠(中醫(yī)專家)

以桂枝湯加減(桂枝,、炒赤芍,、生姜皮、紅棗,、甘草)加制川烏,、當歸、羌活,、防己,、川芎、蔥管,,治療多形紅斑70例,。治療結果:痊愈15例,顯效22例,,好轉25例,,無效8例??傆行蕿?8.5%,。有效病例平均服藥10劑[摘自《中醫(yī)雜志》1984;(12):421,。

黃景(中醫(yī)專家)

以桂枝湯加減治療凍瘡43例,。如癢痛甚者加麻黃、細辛,;氣虛神疲乏力者加生黃芪,;陽虛畏寒者加附子、細辛.并重用桂枝至20克,;血淤嚴重,,局部紫暗者加丹參、紅花,;潰爛者兼用麻油調馬勃外敷,。5劑為1個療程。治療結果,,療效非常滿意[摘自《四用中醫(yī)》1985,;(7):20].

周海平(中醫(yī)專家)

以桂枝湯(桂枝、白芍,、生姜各10克.大棗15克,,甘草5克)加川楝子15克,,貫眾30克,生黃芪20克為基本方,。加減治療睪丸疼痛20例,。睪丸痛劇加橘核15克,玄胡索10克,;陰囊紅腫疼痛而有熱感.皮膚緊張光亮者.重用貫眾,,加龍膽草15克,木通,、蒼術各10克,;外傷引起或局部有淤斑或精索靜脈曲張,舌質紫或有淤點,,脈弦數(shù)者,,加桃仁、紅花,、木香各10克,;神疲乏力加黨參10克。治療結果:20例疼痛均消失,。治療時間最短的6天,,最長的32天[摘自《浙江中醫(yī)雜志》1985,;(3):1091,。

何克哲(中醫(yī)專家)

以桂枝加龍骨牡蠣湯,治療遺精50例,,效果滿意,。如遺精日久,時?;拐?,加菟絲子、芡實,、枸杞子,;夜寐不佳,夢泄為主者加酸棗仁,、茯苓,、遠志、夜交藤,;遺精兼口渴心煩,、小便頻數(shù)者,重用白芍,、甘草,,加麥冬,、知母、黃柏,。治療結果:痊愈35例,,顯效12例,無效3例[摘自《浙江中醫(yī)雜志》1990,;(1):5_,。陳樹森(名老中醫(yī))我對消化性潰瘍屬于中焦虛寒者。治以溫中健胃法,,常用黃芪建中湯加減(炙黃芪,、炒白芍、煅瓦楞各15克,,飴糖(沖服)30克,,桂枝10克·高良姜、炙甘草各9克,,紅棗6個,。水煎服)。

痛甚不解者,,可選用下列(1~2味):元胡粉6克(分沖),,白屈菜10克,罌粟殼9克,,蓽茇6克,,天仙子粉0.3(分沖)(摘白《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》第16頁)。陳澤霖(上海中醫(yī)藥大學教授)憶先父陳耀堂教授治療十二指腸球部潰瘍,,多屬虛寒,,以黃芪建中湯為主治療,并重用肉桂,,多能獲效,。對胃潰瘍之屬于虛寒者,亦可用之(摘自《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》第18頁),。

姚奇蔚(江西中醫(yī)學院教授)

以黃芪建中湯(黃芪50克,,桂枝、白芍各10克,,甘草3克,,大棗3枚),加太子參,、淮山藥各30克,,黃精20克·組成“益氣建中湯”。具有益氣建中之功效,。主治萎縮性胃炎,。癥見胃痛胃脹,,喜暖喜按,遇寒加重,,口淡不干.四肢欠溫.舌質淡,,苔薄白·脈遲或緩。表現(xiàn)為中陽不振,,肝氣升達無力,,胃陰不足型(摘自《首批國家級名老中醫(yī)效驗秘方精選》第71頁)。

蒲輔周(名老中醫(yī))

以桂枝加厚樸,、杏仁湯(白芍,、厚樸、杏仁各3克,,桂枝2克,,炙甘草1.5克,生姜2片,,大棗2枚),。主治小兒肺炎之屬表虛而喘證。證見發(fā)熱微汗,,微喘,,下利便虛,舌質淡,,苔白,,脈浮緩;或肺炎用苦寒過早,;或誤下間致表虛而喘,,無里熱者(摘自《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗》)。

葉橘泉(近代中醫(yī)藥學家)

曾治一少女萎黃病,,全身黃胖,浮腫,,時盜汗出,,畏風惡寒,小便不利,;時頭痛,,屢經(jīng)注射女性荷爾蒙無效。余以“桂枝加黃芪湯”合“四物湯”(即歸芪建中湯加地黃,、川芎),,連服20余日而愈(摘自《古方臨床之運用》第14頁)。

日·山田元倫(維亨)

治淋證奇方,,桂枝湯加蘇鐵葉為末,,攪調送下最妙(摘自《名家方選·下部病》),。

日·中神孚(琴溪)

下利數(shù)年,不能進食,,形體羸瘦,,肌膚甲錯,不能起臥者,,服桂枝湯,,治驗(摘自《生生堂中神家方》)。

日·湯本右衛(wèi)門

余之經(jīng)驗,,凡用芍藥大棗甘草之證,,必診得肌肉攣急,而于腹直肌最為明顯,,易于觸知,,故診得此肌肉攣急,即可為應用三藥之目標,。然則此肌肉之攣急,,可為三藥之腹證。桂枝湯中有此三藥,,其腹直肌亦當攣急,,三藥之腹證、亦可為此方之腹證矣,。

桂枝湯證之腹直肌攣急,,非屬于淤血性,故其攣急,,必現(xiàn)于右側而左側全不現(xiàn),,或左側稍攣急,比之右側則甚輕,。其氣上沖之際,,亦心沿右側而發(fā),不沿左側也(摘自《漢皇醫(yī)學》),。

日·大塚敬節(jié)(日本漢醫(yī)學家)

桂枝湯能使血行旺盛,,身體溫暖,增強各臟器功能,。所以廣泛應用于各種疾患,。主要用于感冒,其適應證是:惡寒,、發(fā)熱,、頭痛、自汗和脈浮弱等復合癥候,。此脈弱與自汗乃表示桂枝湯與葛根湯,、麻黃湯之不同,,能用于體質虛弱者。桂枝湯之腹證雖不一定,,然與其脈弱相適用決不能強壯充實,。

本方廣泛應用于感冒、神經(jīng)痛,、風濕病,、頭痛、因寒冷之腹痛,、神經(jīng)衰弱,、體質虛弱、陽痿和遺精等(摘自《漢方診療實際》),。

(桂枝加大黃)用治桂枝加芍藥湯證而兼便秘者,;又治結腸炎左腹部有索狀硬結觸痛者;又治腹痛而里急后重者(摘自《漢方診療之實際》),。

蕁麻疹而有本方之目標(本方以往來寒熱,,熱多寒少,一日二三度發(fā),,脈浮弱或浮緊,,汗或有或無,頭痛身痛,,或喘咳者為目標)時選用本方有卓效(摘自《古方臨床之運用》第4頁),。

日·龍野一雄(日本漢醫(yī)學家)

肺結核,喘息胸滿,,咯血,,有本方(去芍)證者,援用此方(桂枝去芍藥湯)有良效(摘自《漢方與漢藥》),。

日·清川玄(日本漢醫(yī)學家)

中風奇藥方,,為桂枝附子湯,或烏頭桂枝湯加大黃,、棕櫚葉.初發(fā)不論虛實,,皆可用,有奇效(摘自《蘭軒醫(yī)談》),。

日·鲇川靜(日本漢醫(yī)學家)

蕁麻疹夜間瘙癢,不得眠,,食欲及大便正常,,舌潤無苔,胃內停水著明者(摘自《古方臨床之運用》第5頁),。

日·雉間煥

(桂枝湯)芍藥甘草大棗三味,,雖有小異,,其所主治則攣急也。桂枝湯有此三味,,而《方極》不言攣急證者,,以不待其言而可知故也(摘自《類聚方集覽》)。①“奔豚”主劑雖甚多,,特“桂枝加桂湯”為最可也,;又灸后有發(fā)大熱不止,是火邪也,,今謂之“炷熱”,,又稱“灼熱”,殆亦灸療法后之不良反應也,,此方主之,。②生平頭痛,有時發(fā)熱,,苦之,,二日或四五日,其甚者,,昏迷,、吐逆、絕飲食,、惡藥氣者,,每發(fā)服此藥則速起;或每天陰雨,,欲頭痛者,,亦當服之,能免其患(摘自《古方臨床運用》第9頁),。

日·奧田謙藏(日本漢醫(yī)學家)

此為數(shù)日不發(fā)汗,,邪熱郁而不散,寒熱往來如瘧狀,,此時用桂枝湯藥力不夠,,故借麻黃之力,以助其勢,。此方主治熱邪與水邪相結,,郁于表位之輕癥者,有效(摘自《傷寒論階梯·太陽病篇》),。

日,。吉益為則(東洞)

若惡寒、干嘔者,外邪之候也,,本方主之,;脈浮弱或浮數(shù),而惡寒者,,證雖不具,,亦用此方;又汗吐下后,,仍發(fā)熱,,汗出而身疼痛者,此方猶可用,;若脈浮緊而疼痛者,,非本方所治也。

頭痛發(fā)熱汗出惡風者,,正證也,。頭痛一證亦當投此方矣。若由咳嗽嘔逆而頭痛者,,非此方之所治也,。

汗吐下后,更湊一證,,又發(fā)熱汗出而身疼痛者,,此方猶為可用。若脈浮緊而疼痛者,,即非此湯之所治也,。

黃汗,四肢弛痛,,或身痛重,,煩躁,小便不利,,或盜汗出,,發(fā)熱,惡風而發(fā)黃色者,,本方主之,。

心煩脈浮數(shù),無硬滿狀者,,腹?jié)M寒疝脈浮,,或惡寒,或腹時痛者,,本方主之(摘自《方機》),。

桂枝湯,,治上沖頭痛發(fā)熱汗出惡風者(摘自《方極》),。

日,。群大裕(日本漢醫(yī)學家)

以桂枝加芍藥湯治療過敏性腸綜合征,結果胃部不適全部消失,;胃部脹滿全部消失,;脘腹疼痛能止[摘自陳士勇翻譯的《國外醫(yī)學中醫(yī)中藥分冊》1993;(1):23],。

日·鈴木邦夫(日本漢醫(yī)學家)

以桂枝加芍藥治療腸激惹綜合征,,效果良好。

日·田中大也(日本漢醫(yī)學家)

以桂枝加術附湯,、越婢加術湯合方(比例2:1)治療60歲以上發(fā)病的類風濕性關節(jié)炎(RA),,取得顯著療效[摘自秦長林翻譯的《國外醫(yī)學中醫(yī)中藥分冊》1993;(1):25],。

日·遠田裕政(中醫(yī)專家)

以桂枝湯加黃芪,,每日1劑。水煎服,。治療手掌和足底部的掌品膿皰癥,,4個月痊愈[摘自張麗娟翻譯的《國外醫(yī)學中醫(yī)中藥分冊》1990;(3):551,。

日·淺田維常(日本醫(yī)學家)

余嘗以此方治傷寒誤灸,,及湯潑火傷甚驗(摘自《傷寒論識·卷二》)。

此方主火邪,,故湯火傷之煩悶疼痛者,,或灸療法不良反應引起之發(fā)熱等,皆可有效,。

本方能治盜汗,,倍芍藥,加當歸,,名“歸芪建中湯”,,為痘瘡及諸瘡瘍之內托劑;若加反鼻霜(蝮蛇之黑燒),,其效尤捷,。

桂枝麻黃各半湯可活用于外邪之壞癥,或類瘧者,,并宜于其他風疹而癢痛者,。又曰:風邪后,腰痛不止,,醫(yī)作疝治,,其痛益劇,服此方發(fā)汗,脫然而愈(摘自《勿誤藥室方函口訣》),。

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