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.?丁卯年出生咽痛案例 某男，35歲,。2022年1月15日經朋友介紹來診,。主訴慢性咽炎好幾年，嗓子不舒服,。易上火,。吃辛辣容易腹瀉。滿嘴口腔潰瘍,。時發(fā)時止,，重則半月難愈,。在下有痔瘡，上廁所紙上鮮血,。舌質老,，舌苔黃膩。脈弦有力,。 處方：柴胡8g,，葛根8g，黃芩5g,，黃連3g,，升麻2g，大黃1g,，干姜2g,。3劑水煎服。然幾日過后不見反饋,。上前天微信聯(lián)系說工作忙還沒有喝,。我言趕緊喝，喝完吃香的喝辣的,。這不今天下午反饋喝了兩劑,，咽炎口腔潰瘍，痔瘡出血已明顯好轉,，還剩一碗,。問我要不要在喝。我言在服三劑鞏固鞏固,。 .急性咽炎的方子：金銀花30g,、牡丹皮30g、連翹30g,、桂枝20g,、牛蒡子25g（碎）、山豆根20g,、紫草20g,、葛根40g、甘草15g,、知母30g,。急性的分兩次服，慢性分3—4次或去知母,、紫草,，用的標準是體溫不低于正常，咽部充血,。 .一個咽痛的病人,，咽干,，舌尖紅 還有就是咽喉有痰，黃稠,， 這是咽痛是起于吃了辣的食物,。 這樣初步判斷這是有熱； 這是肺之表有熱,。 所以就開了一個銀翹散合桑菊飲的方子； 桑葉 菊花 連翹 金銀花 甘草 桔梗 瓜蔞 浙貝母 開了兩劑,。 病人喝了中藥之后,，咽痛緩解很多， 現(xiàn)在有的是咳嗽,，咽癢則咳嗽,，咳嗽有痰，舌尖轉淡紅,； 現(xiàn)在熱已經消了,， 突出的就是風了， 所以主要的問題,， 從咽痛轉咽癢咳嗽了,， 治療也要改變了， 荊芥 桔梗枳殼 陳皮法半夏 郁金枇杷葉 甘草 前胡 也是開了兩劑,。 服藥反饋,， 咽癢除，咳嗽消了,。 這樣才得以收功,。 從咽部這個位置的不適就能感受到六氣的存在； 咽癢——有風,； 咽干燥——有燥,； 咽有異物——有濕； 咽痛——有火熱,； 從咽痛判斷有熱,，從而用清熱的連翹就能緩解咽痛； 從咽癢判斷有風,，從而用祛風的荊芥就能消除咽癢,。 少陰病，咽中痛者,，半夏散及湯,。 少陰病二三日，咽痛者,，甘草湯,。 同證,，不差者，桔梗湯,。 少陰病,，咽中傷，生瘡,，不能語言,，聲不出者，苦酒湯主之,。 少陰病,，下利清谷，里寒外熱,，手足厥逆云云,，或咽痛者，通脈四逆湯,。 少陰病,，下利咽痛，胸滿心煩者,，豬膚湯,。 右六法，咽中痛證,。 病如桂枝證,，頭不痛，項不強,，胸中痞硬,，氣上沖咽喉不得息者，瓜蒂散,。 咳逆,，倚息不得臥云云，手足厥逆,，氣從小腹上沖胸咽,，手足痹云云，苓桂五味甘草湯,。 右二法,，上沖咽證。 大逆上氣,，咽喉不利者,，麥門冬湯。 婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯,。 狐惑之為病,，狀如傷寒，默默欲眠,，目不得閉,，臥起不安，蝕于喉為惑,，蝕于陰為狐,，甘草瀉心湯。 右三法,，咽喉不利證,。 葛根加桔梗石膏湯，小柴胡加石膏湯,，甘草瀉心湯，甘草湯,，苦酒湯,，通脈四逆湯，豬膚湯,，三黃瀉心湯,，大黃牡丹湯俱治咽喉痛，然 葛根加桔梗石膏湯則脈浮緊,、項背強,、發(fā)熱惡寒無汗； 小柴胡加石膏湯則發(fā)熱,、胸脅脹滿,、口苦咽干； 甘草瀉心湯則心下痞滿而煩亂,； 三黃瀉心湯則口苦,，面赤，便難,，心下痞,； 甘草湯則不紅腫； 大黃牡丹湯則少腹急結,； 苦酒湯則咽中生瘡,，不能言，言無聲,； 通脈四逆湯則下利清谷,，手足厥冷，里寒外熱； 豬膚湯則下利,，胸滿,，心煩。 |
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