小伙伴們,,你們好,,我是你們的時(shí)光君,今天的主要內(nèi)容是關(guān)于醫(yī)療險(xiǎn)的,,我們前幾期的保險(xiǎn)內(nèi)容重點(diǎn)講了一下重疾險(xiǎn)和壽險(xiǎn)的內(nèi)容,,今天我們來(lái)聊一聊醫(yī)療險(xiǎn)相關(guān)的知識(shí) OK,我們進(jìn)入今天的正題,,我大概會(huì)從五個(gè)部分內(nèi)容和大家介紹這個(gè)板塊的內(nèi)容 1.社保都包含什么內(nèi)容 2.常見(jiàn)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有什么用 3.中端醫(yī)療險(xiǎn)是什么 4.高端醫(yī)療險(xiǎn)又有啥不同 5.少兒門診醫(yī)療 1,、社保都包含什么內(nèi)容 和大多數(shù)的小伙伴聊到保險(xiǎn)話題,幾乎所有人都會(huì)問(wèn)的一句話是,,我有單位交的社保,,我是不是不用買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),。說(shuō)到這里,我們可能會(huì)有個(gè)認(rèn)知盲區(qū),,那就是認(rèn)為社保就是等于醫(yī)療險(xiǎn),。 但其實(shí)并不是的喲,社保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的部分是作為互相補(bǔ)充的作用,,而不是替代作用,,我們一起來(lái)看看吧 社保是我們國(guó)家給老百姓的一種立法保障,覆蓋面包含養(yǎng)老,、失業(yè),、生育金、工傷,、醫(yī)療,。這里面的醫(yī)療和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)不同,也即是我們社保部分內(nèi)容中用來(lái)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的部分,。 這個(gè)醫(yī)保的V字圖大家可以看一下,,社保有幾個(gè)部分是我們要了解的 首先有個(gè)起付線,也就相當(dāng)于免賠額,,一般來(lái)說(shuō)城鎮(zhèn)職工門診的免賠額在1800元左右,,當(dāng)然不同城市的標(biāo)準(zhǔn)也是有一定的差別,這個(gè)據(jù)情況而定,,這筆錢是沒(méi)辦法報(bào)銷的,。 然后就是自費(fèi)項(xiàng)目和自付部分,這個(gè)自費(fèi)和自付還是有區(qū)別的,,自費(fèi)項(xiàng)目包括自費(fèi)藥,、進(jìn)口藥、檢查耗材,、救護(hù)車等服務(wù)設(shè)施,。而自付部分則是按照社保報(bào)銷比例余下的部分,比如在可報(bào)銷的部分是1000元,,實(shí)際報(bào)銷比例為80%的情況,,就是剩下的200塊為自付部分。 然后社保有個(gè)封頂線,,也就是超過(guò)封頂線是沒(méi)辦法報(bào)銷的,,一般門診的封頂線在2萬(wàn)塊左右 ,住院費(fèi)用大概在20-30萬(wàn)不等,,當(dāng)然有的城市會(huì)更高一點(diǎn),,但是呢也不會(huì)相差太多,,也是根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平和發(fā)達(dá)程度有所差別,。 最后社保的醫(yī)藥報(bào)銷范圍是很窄的,社保允許報(bào)銷的藥物在已知的藥品種類中只占了1.4%的比例。也就是說(shuō)絕大部分的藥品開(kāi)銷都是沒(méi)有辦法走社保去報(bào)銷的,,只有平常一些比較小開(kāi)支的醫(yī)藥費(fèi)社保才能大部分包含,。 2、常見(jiàn)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的作用 而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)就是在封頂線不夠用的時(shí)候用來(lái)報(bào)銷用的,,而且報(bào)銷的范圍和保額非常高,。一般的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都是所有的院內(nèi)用藥都可以報(bào)銷的,而院外購(gòu)藥是否報(bào)銷就得看產(chǎn)品了 目前市場(chǎng)上還只有癌癥特效藥的院外購(gòu)藥報(bào)銷產(chǎn)品,,其他的就得看各公司自己的服務(wù)了,,合同里面都沒(méi)有明顯規(guī)定報(bào)銷除癌癥之外的院外購(gòu)藥報(bào)銷。 商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)同樣有起付線,,也就是我們說(shuō)的免賠額,,一般在社保報(bào)銷完之后減去免賠額,剩下的部分才能用上醫(yī)療險(xiǎn),,大部分的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)免賠額都是一萬(wàn)塊,。也就是說(shuō)一般情況下百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)我們都用不上,用得上的情況肯定就是花費(fèi)金額比較大的時(shí)候,。 并且百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)并不是什么醫(yī)院都能夠用的了的,,如果買了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),那么就必須在二級(jí)及以上醫(yī)院就醫(yī)才能夠獲得醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷,。普通百萬(wàn)醫(yī)療的住院醫(yī)療環(huán)境和沒(méi)買保險(xiǎn)的人沒(méi)啥區(qū)別,,都是在普通部,只是說(shuō)你的醫(yī)藥費(fèi)后續(xù)能報(bào)銷而已,。 所以百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)只適用于對(duì)醫(yī)療資源,、服務(wù)體驗(yàn)、就醫(yī)環(huán)境沒(méi)有太大要求的人,。 3,、中端醫(yī)療是什么 中端醫(yī)療險(xiǎn)就是在百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的基礎(chǔ)上做了升級(jí),在就醫(yī)體驗(yàn)和服務(wù)上有了更大的提升,。而且免賠額可以選擇,,0元、5000元,、10000元的都有 比較適合中高端人士選用,,可以進(jìn)入二級(jí)及以上醫(yī)院的國(guó)際住院部、特需部及VIP部住院治療,,提升就醫(yī)體驗(yàn)和服務(wù)環(huán)境,。 相應(yīng)的價(jià)格肯定也會(huì)比普通的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)貴一點(diǎn),可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行自由選擇,。 4,、高端醫(yī)療又有啥不同 高端醫(yī)療就是在中端醫(yī)療的基礎(chǔ)上再做了一個(gè)大的升級(jí),,我們知道百萬(wàn)醫(yī)療和中端醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)選擇還只是在國(guó)內(nèi),有很多國(guó)外的高級(jí)醫(yī)療服務(wù)還是沒(méi)辦法享受到的,,我們國(guó)家的醫(yī)療水平雖然說(shuō)在全世界來(lái)說(shuō)并不算落后,,但是距離頂尖的醫(yī)療水平和發(fā)達(dá)國(guó)家還是有一定距離。 所以高端醫(yī)療的就醫(yī)范圍選擇就很廣了,,有的包含大中華區(qū),,東南亞,整個(gè)亞洲甚至有的包含全球頂尖的醫(yī)療服務(wù)資源,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以涵蓋國(guó)內(nèi)所有合法醫(yī)療機(jī)構(gòu),,包括公立醫(yī)院國(guó)際版、VIP部,、私立醫(yī)院以及昂貴醫(yī)院,,還可以覆蓋生育、齒科,、以及門診等內(nèi)容,,可以說(shuō)是非常全面的保障了,甚至保額可以達(dá)到上千萬(wàn),。 也不用付錢,,都是保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接,保險(xiǎn)公司直付就行,,不用擔(dān)心錢的問(wèn)題,,只管好好治病就行。這種醫(yī)療險(xiǎn)就是土豪專屬,,每年保費(fèi)幾萬(wàn)到幾十萬(wàn)不等,。 其實(shí)對(duì)于我們普通老百姓而言買個(gè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就夠了,或者想要更好一點(diǎn)醫(yī)療環(huán)境和服務(wù),,選擇個(gè)中端醫(yī)療也是OK的,。 5、少兒門急診醫(yī)療 很多家長(zhǎng)之所以想了解醫(yī)療險(xiǎn)的初衷都是想該孩子配置,,因?yàn)樾『⒆有r(shí)候免疫力系統(tǒng)還不夠完善,,經(jīng)常因?yàn)楦鞣N原因有一些發(fā)燒感冒的,如果有個(gè)門急診醫(yī)療險(xiǎn)就會(huì)方便很多了,,雖然額度不是很高,,但是涵蓋孩子一年的小感冒發(fā)燒的費(fèi)用都沒(méi)啥問(wèn)題,所以這種醫(yī)療險(xiǎn)也是家長(zhǎng)最喜歡的,。 但是這種醫(yī)療險(xiǎn)并不能防范大病,,所以如果要買的話最好是能夠和百萬(wàn)醫(yī)療搭配著一起買,而且門急診的報(bào)銷范圍也是在社保范圍內(nèi),,自付部分可以作為報(bào)銷,??梢院芎玫?/span>補(bǔ)充社保和百萬(wàn)醫(yī)療中間的空檔,購(gòu)買年齡也僅限成年之前~ 好了,,今天關(guān)于醫(yī)療險(xiǎn)的內(nèi)容就分享到這里了,祝大家生活愉快~ |
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來(lái)自: 恬淡閑適 > 《醫(yī)療險(xiǎn)》