病案2

龔某妻子,，36歲。自訴最近自覺鼻癢,、流鼻涕,、打噴嚏,、眼角內(nèi)側(cè)癢,。晚上鼻塞,，張口呼吸。到內(nèi)蒙古醫(yī)院檢查被診斷為過敏性鼻炎,。她屬于季節(jié)性發(fā)病,，一到秋季就發(fā)病，舌苔黃膩,，脈弦數(shù),。

處方：龍膽瀉肝湯加升降散加減：蟬蛻6g,，僵蠶10g,，大黃6g（后下）,，連翹20g，薄荷2g（后下）,，黃芩9g,，川芎9g，白芷9g,，防風(fēng)12g,，荊芥12g，龍膽草6g,。3劑,，水煎服。

服3劑后癥狀完全消失,。

【體會】龍膽瀉肝湯為什么可以治療鼻炎,、脅痛、口苦,、耳聾,、耳腫、筋痿,、陰濕,、熱癢、陰腫,、白濁,、溲血這些病證呢？《靈樞·經(jīng)脈》中描述肝經(jīng)經(jīng)過大趾叢毛之際,、陰器,、喉嚨之后、頏顙（此指喉頭和鼻咽部）、目系,、唇內(nèi),、肺、顛這些部位,，故高血壓、頭痛（目系）,，過敏性鼻炎（頏顙）,，陰癢、陽痿,、陰濕（陰器）,，盜汗（肺）等部位的病變，如果從中醫(yī)角度辨證為肝經(jīng)濕熱,，則使用龍膽瀉肝湯加減都可以有效,。過敏性鼻炎不僅有鼻子的過敏癥狀，也有鼻咽部,，甚至是支氣管的過敏癥狀（表現(xiàn)為哮喘或者干咳）,，肝經(jīng)經(jīng)過頏顙，故此處的病變也可以用龍膽瀉肝湯,。同時也提醒我們學(xué)習(xí)十二經(jīng)絡(luò)的重要性,，清代醫(yī)家徐大椿說：“不懂十二經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯,?！?/p>