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沙參的配伍應(yīng)用與禁忌

 11jiuge 2021-05-28

本品為傘形科植物珊瑚菜G lehn i a littoralis Fr.Schmidt exMiq.的干燥根,。夏、秋二季采挖,, 除去須根,, 洗凈, 稍晾,, 置沸水中燙后,,除去外皮,干燥,?;蛳磧糁苯痈稍铩?/p>

【處方用名】沙參,、北沙參,、南沙參、遼沙參,。

【飲片特征及鑒別】沙參飲片為類圓形或橢圓形薄切片,,淡玉白色至淡黃白色。切面玉白色瑩明(象牙色),;形成層環(huán)明顯,,淡棕色;木部色稍黃,,木質(zhì)部束呈放射狀排列,,射線部位常破裂成裂隙或成空洞。皮木比為5:1,。質(zhì)堅硬而脆,,易折斷。氣微,,味甘?!拘晕稓w經(jīng)及功能】北沙參味甘,、微苦,,性微寒。歸肺胃經(jīng),。養(yǎng)陰清肺,,益胃生津。南沙參味甘,、微寒,,歸肺、胃經(jīng),。養(yǎng)陰清肺,,化痰,益氣,。

【用法用量】10~15g,,水煎服。鮮者15~30g,。南北沙參功效相近,,漲沙參滋陽效果好,南沙參兼有祛痰之功,。脾胃虛寒,、大便泄瀉者忌服。反藜蘆,。

【藥理作用】輪葉沙參煎劑對兔的祛痰作用較紫菀為差,,但可持續(xù)作用4小時以上。沙參水浸劑(1:2)在試管內(nèi)對羊毛狀小芽孢癬菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用,。

【臨床應(yīng)用及配伍經(jīng)驗】1.肺陰虛證本品甘潤而偏干苦寒,,能補肺陰,兼能清肺熱,,燥熱傷陰,,咽于口渴,痰稠,,不易咯出者,,配伍麥冬、玉竹,、花粉,、桑葉等;肺陰不足之干咳痰少,;肺痿失音者,,配伍入?yún)ⅰ⒏蝌坏取?/p>

2.胃陰虛證本品能補胃陰,,而生津止渴,,兼清胃熱,,胃陰虛有熱之口干多飲、饑不欲食,、大便干結(jié),、舌苔光剝或舌紅少津及胃痛、胃脹,、干嘔者,,配伍石斛、玉竹,、生地,、麥冬等。也可用于肝陰不足證之胸脘脅痛,、吞酸吐苦,、咽干口燥者,配伍麥冬,、當(dāng)歸身,、生地、川棟子,、枸杞子等,。

【單味藥方】1.治肺熱咳嗽,沙參半兩,,水煎服之,。(《衛(wèi)生易簡方》)2.治失血后脈微手足厥冷之證,杏葉沙參,,濃煎頻頻而少少飲服,。(《成都中草藥》)3.治赤白帶下,皆因七情內(nèi)傷,,或下元虛冷,,米飲調(diào)沙參末服。(《證治要訣》)4.治產(chǎn)后無乳,,杏葉沙參根四錢,。煮豬肉食。(《湖南藥物志》)5.治虛火牙痛,,杏葉沙參根30~60g,。煮雞蛋服。(《湖南藥物志》),。

【常用藥對】1.南沙參配北沙參南沙參體較輕,,質(zhì)松,性味苦寒,清肺火而益肺陰,,偏于祛痰,,治風(fēng)熱感冒而肺燥熱者。北沙參體重質(zhì)堅,,性味甘涼,養(yǎng)陰潤肺,,生津益胃,,偏于養(yǎng)陰,治氣陰兩虛,,干咳少痰,,咽喉干癢者。二藥伍用,,潤肺止咳,,滋陰祛痰。治療肺虛有熱,,咳嗽不已,,或熱性病傷津口渴,舌紅少苔,。

2.沙參配麥門冬沙參補五臟之陰,,尤以補肺胃之陰最為明顯;麥冬潤肺清心,,益胃生津,。兩藥合用,甘寒救液,,清養(yǎng)肺胃,。治療燥傷肺胃陰分,咽干,,津少,,心煩口渴,干咳痰少或略血,。

3.沙參配黨參沙參甘微寒,,潤肺止咳,養(yǎng)胃生津,;黨參甘平微溫,,補中益氣,健脾胃,。兩藥配用,,寒溫適宜,既健脾補氣,,又益胃生津,。治療脾氣不足,,胃陰又傷之倦怠食少,口渴唇干,,久瀉等癥,。4.沙參配貝母沙參潤燥止咳,貝母清熱化痰,。二藥相配,,潤燥化痰力更強。治療肺燥咳嗽,,痰稠咳吐不爽,,舌紅而干。

5.沙參配生地沙參滋陰清熱,,生地滋陰涼血,。二藥合用,有清熱涼血,,滋陰生津之功,。治療血熱證。

【名方應(yīng)用】1.沙參麥門冬湯(《溫病條辨》):據(jù)《本草從新》謂“北沙參,,甘苦微寒,,味淡體輕,專補肺陰,,清肺火,,治久嗽肺痿,金受火刑者宜之,,寒客肺中作嗽者勿服,。”南沙參,,功同北沙參,,而力稍遜?!庇帧侗静菡x》又言“沙參之味,,雖不甚苦,而寒性獨者,,體質(zhì)輕清,,氣味俱薄,具有輕揚上浮之性,,故專主上焦,,而走肺家。”方中由北沙參伍入麥冬,、玉竹,、花粉助養(yǎng)陰潤燥止咳;伍入冬桑葉輕重之,;生扁豆,,健脾消暑以使諸藥輕清靈動;生甘草清熱止咳,,調(diào)和諸藥,。全方具有清養(yǎng)肺胃,生津潤燥,,以之燥邪傷及肺陰之咽干口渴,或熱,,或干咳少痰舌紅少苔諸癥,。

2.清金益氣湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》):《本草匯言》言及北沙參,其與南沙參功效相近,,用于肺胃陰傷而有熱者,,無甚區(qū)別。唯壯沙參甘苦淡涼,,滋陰作用較好,;面南沙參甘微苦涼,兼有祛痰之功,。正合《本草綱目》所言“清肺火,,治久咳肺痿”;其體輕虛,,專補肺氣,。方中北沙參伍入生地黃、玄參,、知母,、川貝牛蒡子、粉甘草大隊清火潤肺之品,,再加黃芪一味以助元氣組成,。以治一切肺金虛損之病。癥見尪贏少氣,,勞熱咳嗽,,肺痿失音,頻吐痰涎,,張弱純言此病應(yīng)析其脈象為據(jù),,因脈象弦而有力者多系肝經(jīng)之偏盛,尤為有病之脈此證而有力之明。此肝木橫恣,,轉(zhuǎn)欲侮金之象也,。凡肺痿、肺癰之病,,多有脅下疼者,,亦系肝木偏勝所致。

3.桑杏湯(《溫病條辨》:所《玉楸藥解》)言南沙參“清肺氣,、生腎水,,滌心胸?zé)幔瑳鲱^目郁蒸……”又《飲片就參》“清肺養(yǎng)陰,,治虛勞咳嗆痰血”,。方中以沙參伍入貝母、梨皮潤肺止咳,;桑葉,、豆鼓宜肺散邪;杏仁宣肺利氣,;梔子清泄胸膈之熱,。諸藥共用,共奏清宣溫燥,,潤肺止咳,。此乃緣于燥邪襲人,肺先受之,,肺失清肅,,溫燥灼液,故顯咳嗽無痰,,咽于口渴,,痰少黏稠,咯之不爽諸瘡,,故以清宣溫燥為法,。然由于外感溫燥,邪在肺衛(wèi)尚輕淺,,肺藥亦宜輕清,,故用藥既取氣味之輕,且煎煮時間亦不宜過長,,原書后注云:“輕藥不得重用,。”即為此義也,。

4.四陰煎(《景岳全書》):張景岳言沙參“味微甘苦,,氣味俱輕性微寒,。能養(yǎng)肝氣,治多眠,,除邪熱,,益五臟陰氣,清肺涼肝,,滋養(yǎng)血脈,。散風(fēng)熱搔癢,頭面腫痛,。排膿消腫,,長肌肉,止驚煩,,除疝痛,。”方中以沙參伍入百合,、生地,、麥冬、白芍,、茯苓、甘草之養(yǎng)陰潤燥之品,,以治陰虛勞煩,,相火熾盛,津枯煩渴,,咳嗽吐衄多熱等,。

5.沙參湯(《太平圣惠方》):據(jù)《日華子諸家本草》謂沙參“補虛,止驚煩,,益心肺,,并(治)一切惡瘡他疥癬及自癢,排膿消腫毒,?!狈街杏缮硡⑽槿臌湺⒁痍?、白鮮皮,、升麻、樸硝,、犀角(水牛角代),、炙甘草共組成。以治驚黃,。其癥可見面黃,,心多驚悸,,口舌干燥,不欲眠,,臥即多語狂亂,,身體壯熱者。

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