現(xiàn)實(shí)生活中,，出現(xiàn)上腹脹滿,、餐后飽脹、噯氣,、早飽等功能性消化不良癥狀的人不在少數(shù),，有報(bào)道曾對(duì)既往100項(xiàng)臨床研究共計(jì)312415例病例分析發(fā)現(xiàn)，該病總患病率為21%,。而且該病發(fā)病率,、復(fù)發(fā)率隨年齡的增高而增高，在老年群體中,，該病發(fā)病率高達(dá)28%，嚴(yán)重影響日常生活,。

近期一位50歲的病友就表示,，出現(xiàn)胃脘脹滿不適5個(gè)多月，自行服用奧美拉唑等藥效果不佳,，胃鏡檢查顯示為非萎縮性胃炎,，溝通過程中發(fā)現(xiàn),，主要癥狀為胃脘脹滿不適、自覺冷痛,，泛酸燒心,，伴有干嘔，口干口苦,，平素情緒差,，食欲一般，大便不成形,，日4～5次,。而其舌象顯示：舌淡紅、苔薄白,、邊有齒痕,，此為脾胃虛寒之證。

實(shí)際上,，現(xiàn)代社會(huì)，由于人們的飲食習(xí)慣發(fā)生改變,，喜好冷飲冷食的人群增多,，脾胃虛寒所導(dǎo)致消化不良也隨之增多。而中醫(yī)認(rèn)為,，脾胃虛弱,，陽(yáng)氣不足，更易見脾胃虛寒之癥,，在很多老年人群中,，也有很多消化不良患者為脾胃虛寒所引起。

脾胃虛寒為消化不良的重要病因,！

脾胃虛寒可引起消化不良主要與脾胃的重要功能有關(guān),。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是一個(gè)以五臟為中心的有機(jī)整體,，五臟通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),，以及精、氣,、血液,、津液作用，來完成機(jī)體的整體活動(dòng),。

在這個(gè)有機(jī)整體中,，脾主運(yùn)化,，胃主受納，飲食水谷的消化吸收需要脾胃的運(yùn)化受納功能協(xié)助,。而脾又主升清,，胃主降濁，脾胃居人體中焦,，所以脾胃是人體氣機(jī)升降的樞紐,。

簡(jiǎn)單理解，也就是我們所吃進(jìn)體內(nèi)的食物,，需要通過脾胃的功能才能正常轉(zhuǎn)化為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和能量,，而且轉(zhuǎn)化得到的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要脾胃的升清功能運(yùn)輸?shù)缴眢w各處，依靠脾胃的降濁功能將食物糟粕向下運(yùn)輸,，變?yōu)槟蛞汉图S便排出體外,。這就如同一輛汽車，需要依靠數(shù)量眾多的零部件共同協(xié)作,，才能正常使用,，任何一個(gè)零部件損壞都會(huì)增加交通事故的概率。

而脾胃虛寒,，多由脾氣虛損發(fā)展而來。氣,，本身具有溫煦,、防御等作用。正如《難經(jīng)·二十二難》曰：“氣主煦之”,。若脾氣虛弱,，則溫煦不足，津液等液態(tài)物質(zhì)則不能進(jìn)行正常的循環(huán)運(yùn)行,，食物的消化過程也會(huì)出現(xiàn)問題,。

一方面,，老年人機(jī)體溫煦氣化功能減退,，則虛寒內(nèi)生，或機(jī)體不能制陰?kù)詈?，也?huì)導(dǎo)致陰寒內(nèi)盛,。另一方面，如果多食寒涼之品,，或脾胃久虛之人,，也會(huì)導(dǎo)致脾陽(yáng)損傷而表現(xiàn)為脾胃虛寒之證?！短m室秘藏·中滿腹脹》也有記載：“或多食寒涼,，及脾胃久虛之人，胃中寒則脹滿,，或臟寒生滿病,。”明確指出,，脾胃虛寒是消化不良的重要病因,。

《功能性消化不良中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見》也指出，脾胃虛寒證患者常有胃寒隱痛或痞滿,，喜溫喜按,，或伴有泛吐清水，食少納呆,，神疲倦怠,，手足不溫，大便溏薄,，舌質(zhì)淡,，苔白等癥狀。

黃芪建中湯,，溫中健脾，治脾胃虛寒,！

《素問》曰“寒者熱之”,，對(duì)于脾胃虛寒的治療，當(dāng)以溫中健脾為主,。臨床常用黃芪建中湯加減,，并囑日常忌食生冷食品。

黃芪建中湯為東漢醫(yī)家張仲景所創(chuàng)制,，由小建中湯加黃芪組成,，具有溫中補(bǔ)虛、緩急止痛之功。 《金匱血痹虛勞病脈證治》云：“虛勞里急,，諸不足,，黃芪建中湯主之?！薄督饏T要略編注》也有言：“脾胃氣弱,，不生于肺，氣反上逆,，而為里急,，故以建中湯加黃芪甘味之藥調(diào)之”，由此可見,，黃芪為該方補(bǔ)中益氣的要藥,。而方中的桂枝甘溫，能溫通經(jīng)脈,、散寒止痛,，重在祛脾胃之寒。在實(shí)際使用時(shí)可根據(jù)脾胃虛寒的嚴(yán)重程度靈活加減,，可有很好的效果,。

比如這期文章中所講到的50歲的病友,，就是以黃芪建中湯作為基礎(chǔ)方加減治療：黃芪,，桂枝，白芍,，百合,，烏藥，香附,，良姜,，雞內(nèi)金，山藥,，檳榔,，砂仁，炙甘草,。7劑,，日1劑。7日后復(fù)診,，自覺諸癥減輕,。故以上方繼服14劑，病愈。

在本案例中,，這位病友脾胃虛弱,，失于健運(yùn)，則胃脘脹滿,，便溏,，故用黃芪補(bǔ)氣健脾；桂枝溫經(jīng)散寒止痛,。脾虛肝旺，木盛土壅,，肝氣上逆,，故泛酸燒心，干嘔,，口苦,；用白芍酸甘斂陰，柔肝止痛,；百合,、烏藥清胃之虛熱，溫胃散寒,，行氣止痛,；香附、良姜疏肝理氣,、溫胃祛寒,；雞內(nèi)金、山藥健脾益氣,；檳榔行氣止痛,；砂仁健脾祛濕，炙甘草調(diào)和諸藥,。諸藥合用,，以起到溫胃散寒，緩急止痛之功效,。