目前對(duì)于痛風(fēng)的中醫(yī)辨證分型，尚未形成統(tǒng)一的專(zhuān)家共識(shí),?！巴达L(fēng)”的中醫(yī)辨證論治方面,，國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專(zhuān)科協(xié)作組痛風(fēng)診療方案中設(shè)定了5個(gè)常見(jiàn)的痛風(fēng)臨床證候。

臨床表現(xiàn)：局部關(guān)節(jié)紅腫熱痛,，發(fā)病急驟，病及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié),，多兼有發(fā)熱,、惡風(fēng)、口渴,、煩悶不安或頭痛汗出,，小便短黃，舌紅苔黃或黃膩,，脈弦滑數(shù),。

治法：清利濕熱。

推薦方藥：四妙散加減,。炒蒼術(shù),、川黃柏、川牛膝,、薏苡仁,、茵陳、虎杖,、土茯苓,、萆薢、秦皮,、金錢(qián)草,、車(chē)前草。

臨床表現(xiàn)：無(wú)癥狀期,，或僅有輕微的關(guān)節(jié)癥狀，或高尿酸血癥,，或見(jiàn)身困倦怠,，頭昏頭暈，腰膝酸痛,，納食減少,，脘腹脹悶，舌質(zhì)淡胖或舌尖紅,，苔白或黃厚膩,，脈細(xì)或弦滑等。

治法：健脾利濕，益氣通絡(luò),。

推薦方藥：四君子湯加減,。黨參、蒼術(shù),、茯苓,、砂仁、半夏,、陳皮、薏苡仁,、土茯苓,、萆薢、車(chē)前草,、金錢(qián)草,、甘草。

臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)疼痛,，腫脹不甚，局部不熱,，痛有定處,，屈伸不利，或見(jiàn)皮下結(jié)節(jié)或痛風(fēng)石,，肌膚麻木不仁,，舌苔薄白或白膩，脈弦或濡緩,。

治法：祛風(fēng)散寒,，除濕通絡(luò)。

推薦方藥：桂枝烏頭湯加減,。桂枝,、白芍、生姜,、黃芪,、制川烏、麻黃,、防己,、當(dāng)歸、川芎,、羌活,、蒼術(shù)、防風(fēng)等。

臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作,，日久不愈，時(shí)輕時(shí)重,，或呈刺痛,，固定不移，關(guān)節(jié)腫大,，甚至強(qiáng)直畸形,，屈伸不利，皮下結(jié)節(jié),，或皮色紫暗,，脈弦或沉澀。

治法：活血化瘀,，化痰散結(jié),。

推薦方藥：二陳湯合桂枝茯苓丸加減。陳皮,、法半夏,、茯苓、甘草,、桂枝,、牡丹皮、桃仁,、炒白芥子,、土茯苓、萆薢,、車(chē)前草,、金錢(qián)草。

臨床表現(xiàn)：病久屢發(fā),，關(guān)節(jié)痛如被杖，局部關(guān)節(jié)變形,，晝輕夜重,，肌膚麻木不仁，步履艱難,，筋脈拘急,，屈伸不利，頭暈耳鳴,，顴紅口干,。舌紅少苔,，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。

治法：補(bǔ)益肝腎,，舒經(jīng)通絡(luò),。

推薦方藥：知柏地黃丸加減。知母,、黃柏,、熟地黃、山茱萸,、山藥,、茯苓、澤瀉,、牡丹皮,、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ),、穿山龍、土茯苓,、川萆薢,、白芍。

威靈仙有祛風(fēng)濕,、通絡(luò)止痛之功,，實(shí)驗(yàn)研究表明威靈仙可能通過(guò)降低血清尿酸、減少腎小管間質(zhì)尿酸鹽結(jié)晶沉積和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)途徑,，明顯改善尿酸性腎病大鼠的腎臟功能,。

萆薢具有利濕祛濁、祛風(fēng)除痹之效,，其發(fā)揮藥理活性的物質(zhì)主要體現(xiàn)在總皂苷,、水提物、醇提物以及以萆薢為君藥的復(fù)方上,，在降尿酸,、腎臟保護(hù)、抗炎鎮(zhèn)痛,、免疫調(diào)節(jié)及抗骨質(zhì)疏松等方面療效顯著,。

大黃主要功效為瀉下攻積，清熱瀉火,，涼血解毒,，逐瘀通經(jīng)，利濕退黃,。有研究表明,，大黃能降低尿酸性腎病大鼠血清中血尿素氮,、血肌酐、血尿酸含量,，減少尿酸鹽在腎小管中沉積及炎性細(xì)胞浸潤(rùn),，調(diào)控結(jié)締組織生長(zhǎng)因子（CTGF）和肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子（HGF）在腎組織中的表達(dá)，從而阻止腎纖維化的發(fā)展保護(hù)腎功能,。

雞矢藤環(huán)烯醚萜苷是從茜草科植物雞矢藤中提取,，主要活性成分為雞矢藤苷、雞矢藤次苷,、車(chē)葉草苷,，其具有顯著降尿酸、抗炎,、鎮(zhèn)痛作用,。

土茯苓所含落新婦苷能降低尿酸水平，改善高尿酸血癥引起的腎臟損傷,，可通過(guò)抑制PGE2,、TGF和CTGF的生成，從而保護(hù)腎臟功能,。土茯苓中黃酮類(lèi)成分具有抗炎,、抗氧化活性，可能是土茯苓治療高尿酸血癥腎病的另一原因,。

尿酸性腎病進(jìn)展至終末期腎病需要腎替代治療者,，可按照透析（血液透析、腹膜透析）或腎移植方案,。

表現(xiàn)：手腳冰涼,，晚上起夜多，愛(ài)掉頭發(fā),，胃口不好,，唇角發(fā)白，容易拉肚子,。

代茶飲組成：茯苓,、黑枸杞、黃精,、山藥,、肉桂、干姜,、薏苡仁,。

功效：健脾益腎,，驅(qū)寒補(bǔ)氣。

表現(xiàn)：常見(jiàn)于肥胖,、痰濕血瘀體質(zhì)人群,，長(zhǎng)斑、黑眼圈,、腫瘤等的情況,。

代茶飲組成：薏仁、生山楂,、桃仁,、桔梗、玉米須,、車(chē)前子殼,、甘草。

功效：泄?jié)峄?，活血降酸?/p>