|
較真要點： 誘發(fā)高血壓的不是食鹽,，而是食鹽中的鈉元素。當(dāng)攝入食物中的鈉之后,，大多數(shù)人能夠?qū)⒍嘤嗟拟c通過尿液排出,。然而，當(dāng)鈉元素攝入過多,，體內(nèi)就會滯留鈉離子,。而鈉離子主要參與細(xì)胞外滲透壓的調(diào)節(jié)，當(dāng)人體內(nèi)鈉離子含量過高,，會造成血液的滲透壓增高,，組織間的水分可能會透過血管壁進(jìn)入血液，從而引起血液容量的增加,，導(dǎo)致血壓增高,。 飲食不規(guī)律、吸煙,、喝酒,、作息混亂…… 這些不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致高血壓年輕化趨勢日漸嚴(yán)峻。  根據(jù)最新的中國高血壓年會調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，目前中國已有2.45億左右的高血壓患者,。 很多人都以為導(dǎo)致高血壓的'元兇'是鹽，其實并非如此,！下面就來好好說說,。 高血壓為什么是“無聲的殺手”,？ 高血壓是一種很常見的慢性病,，它的主要作用器官是心臟和血管,。 在早期，這些器官可能沒有明顯病理改變,。然而,，長期的高血壓會引起心臟左心室肥厚和擴大，也會引起全身小動脈病變,，導(dǎo)致一些重要的器官,，如心、腦,、腎等組織缺血和變性,，形成微動脈瘤。 血管一旦破裂,，極有可能形成血栓,，造成梗死，因此被稱為“無形的殺手”,。 高血壓的病人大多數(shù)都沒有明顯的癥狀,，僅僅在測量血壓或者發(fā)生心、腦,、腎等并發(fā)癥時才會被發(fā)現(xiàn),。 所以，高血壓這一疾病的診斷大多數(shù)被延遲,，現(xiàn)在沒有發(fā)現(xiàn)癥狀也不代表血壓就是正常的,。 導(dǎo)致高血壓的“元兇”是什么？ 誘發(fā)高血壓的不是食鹽,，而是食鹽中的鈉元素,。 當(dāng)攝入食物中的鈉之后，大多數(shù)人能夠?qū)⒍嘤嗟拟c通過尿液排出,。然而,，當(dāng)鈉元素攝入過多，體內(nèi)就會滯留鈉離子,。  而鈉離子主要參與細(xì)胞外滲透壓的調(diào)節(jié),，當(dāng)人體內(nèi)鈉離子含量過高，會造成血液的滲透壓增高,，組織間的水分可能會透過血管壁進(jìn)入血液,，從而引起血液容量的增加，導(dǎo)致血壓增高,。 所以,，在我們的日常飲食中不僅要控鹽,，更要控鈉！ 如何判斷自己是高血壓,？ 人群中血壓是呈連續(xù)性正態(tài)分布,，即在每天的不同時間點的血壓值是波動的。 其實,，高血壓和正常血壓并無明確的劃分界限,，其標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)臨床及流行病學(xué)資料規(guī)定。因此,，血壓高也不一定就患有高血壓,。  2020年5月6日，國際高血壓學(xué)會（ISH）發(fā)布了全球范圍內(nèi)適用的《ISH2020國際高血壓實踐指南》,，新《指南》建議隔1-4周進(jìn)行2-3次診室測量來診斷高血壓,，已排除其他因素干擾血壓的臨時提高。 目前,，我國將高血壓定義為未使用降壓藥物的情況下診室收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg,。 血壓正常的人如何防住高血壓？ 1,、控制體重,，盡量將BMI控制在24kg/㎡以內(nèi)； 2,、營養(yǎng)均衡,，平衡膳食，每日吃新鮮蔬菜和水果,；  3,、少吃鈉鹽，爭取每天食鹽攝取量小于6g,； 4,、少喝酒，不吸煙,； 5,、增加體育鍛煉，運動有利于減輕體重和改善胰島素水平,，提高心血管調(diào)節(jié)適應(yīng)能力,，穩(wěn)定血壓水平；  6,、保持輕松愉悅的生活方式,，避免壓力過大。 高血壓患者需要注意什么？ 除了上面對于生活方式的干預(yù)之外,，高血壓患者的治療原則還包括降壓藥物的使用,，血壓控制的目標(biāo)值以及多重心血管危險因素的控制。 使用降壓藥物進(jìn)行治療應(yīng)該遵從小劑量開始,、優(yōu)先選擇長效制劑,、聯(lián)合用藥和個體化四個原則。  高血壓患者需要通過長期的降壓治療將血壓控制在合理的范圍之內(nèi),。每個病人在得到有效治療方案控制血壓之后,，仍需要堅持治療,，不應(yīng)隨意停止治療或者頻繁改變治療方案,。大多數(shù)病人都在停降壓藥半年后恢復(fù)到發(fā)病時的血壓水平。 目前一般血壓控制目標(biāo)值小于140/90mmHg,。但是糖尿病患者,、慢性腎臟病患者、心力衰竭患者以及冠心病患者的血壓控制目標(biāo)值應(yīng)該小于130/80mmHg,。 對于老年收縮期的高血壓患者,，收縮壓需要控制在150mmHg以下，如果還有余力的話可以下降到140mmHg,。  并非越快將血壓降低到目標(biāo)值越好,，年輕的、病程較短的患者可以較快達(dá)標(biāo),；但是老年人,、病程較長的或者具有多器官并發(fā)癥的患者，降壓速度適宜緩慢,。 所以,，降壓治療雖然可以將血壓控制在正常范圍之內(nèi)，但是其他危險因素也會對預(yù)后產(chǎn)生重要影響,。 因此,，還需要兼顧糖代謝、脂代謝,、尿酸代謝等多重心血管危險因素,。 本文專家:張學(xué)霖，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管疾病國家重點實驗室博士
|
|
|
